ANESTEZIA FIBROMUCOASEI PALATINE

Fibromucoasa palatină este inervată de doi nervi:

- nervul palatin mare (la gaura palatină posterioară)

- nervul nazopalatin (la gaura incisivă)

ANESTEZIA LA GAURA PALATINA POSTERIOARA

Nervii anesteziaţi: nervul palatin mare sau anterior

Traiectul nervului palatin mare: Strabate canalul palatin mare, iese prin gaura
palatina mare si se orienteaza anterior spre incisivi.

Teritoriul anesteziat: cele 2/3 posterioare din fibromucoasa palatina de la

marginea gingivala din dreptul molarilor si premolarilor pana la linia mediana

Repere ale găurii palatine posterioare:

Repere osoase:

- la 0.5 cm anterior de marginea posterioară a palatului dur

- la 1 cm anterior de cârligul aripii interne a apofizei pterigoide

- în unghiul diedru format de procesul alveolar cu lama orizontală a

osului palatin

- la 1 cm înauntru şi deasupra marginii inferioare a crestei alveolare

Repere dentare:

- la 1 cm medial de molarul 3 la adulţi şi molarul 2 temporar la copii

Repere de părţi moi:

- la 1 cm de festonul gingival al molarului 3 sau molarul 2 la copii

- în locul unde fibromucoasa se înfundă în forma de pâlnie şi este mai

palidă datorită prezenţei ţesutului conjunctiv lax sub fibromucoasă

Tehnica de anestezie

Locul de înţepătură este în fibromucoasa palatină, în şanţul palatinal,

la 1 cm de rebordul alveolar, în dreptul molarului 2 superior.

Poziţia pacientului este cu capul în extensie, gura larg deschisă.

Se dezinfectează mucoasa cu alcool. Se face profilaxia durerii prin

anestezie topică.

Direcţia acului este în sus, înapoi şi înafară.

Puncţia anestezică se face la locul de înţepatură, se avansează cu acul

în sus, înapoi şi înafară, seringa ajungând la nivelul comisurii de
partea opusă.

Se depune o cantitate minimă de anestezic: 0,2-0,3 ml.

NU se pătrunde în canal!!!

Nu se injecteaza intempestiv:

•anestezie dureroasa

•decolaţi fibromucoasa→necroză

Indicaţii:

- intervenţii chirurgicale care implică cele 2/3 posterioare ale palatului

- extracţia molarilor şi premolarilor superiori

Contraindicatii:

- procese inflamatorii sau tumorale la acest nivel

- trismus

Alternative:

- infiltraţie în dreptul dinteluivizat

- anestezia tronculară bazală a nervului maxilar