Capitolul III Cazuri clinice

CAZUL I
Pacienta: M.D.
Varsta: 42 ani
Domiciliul: Cluj-Napoca.
Nationlitate : română
Religia: ortodoxă
Ocupatia: profesoară
Stare civila: căsătorită
Data internarii : 12.01.2021
Data externarii :19.01.2021
Motivele internarii :menoragie cu durerii , vărsături si frisoane
Diagnostic la internare :Fibrom uterin
Anamneza:
1.ANTECEDENTE HEREDO – COLATERALE:- neagă
2.ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE:
- menarha la 16 ani;
- cicluri menstruale regulate la 28 de zile, durata menstruației 5-6 zile;
- sarcini: două; nașteri normale : două ; avorturi: 0.
3.ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE:
4.CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ:
- corespunzătoare: nu fumează, nu consumă alcool;
5.COMPORTARE FAŢĂ DE MEDIU: orientată temporo – spaţial.
6.ISTORICUL BOLII:
Boala actuală a debutat prin menoragii din ce în ce mai abundente, dureri intense
localizate in hipogastru , febra ridicata frison , vărsături motiv pentru care pacienta solicită
un consult de specialitate.
Se internează la SJU SLATINA in secția ginecologie pentru investigați in vederea
stabiliri diagnosticul și tratament de specialitate.
Analize Valori obținute Valori de referința
Hemoglobina 10,8g% 11,5-17g%
Glucoză 100mg/dl 65-120mg/dl
Creatina 7,5mg/dl 6-13mg/dl

1
T.G.O 17 U/L 15-50U/L
T.G.P 33U/L 15-65U/L
Fibrinogen 485mg% 180-350 mg%
Hematocrit 31,7% 35-74%
Leucocite 6300/m3 4000-10000/m3
T.S 2’40”
T.C. 1’33”
V.S.H.
RH
Grupa de sânge
Macroscopic : hematurie
Examene paraclinice
Examen Babeș PapaNicolau si flora bacteriana
Examen secreție vaginala

2
 Plan de nursing
Nevoia Probleme Obiective Intervențiile asistentului medical Evaluare
afectata autonome si delegate
1 Nevoia de Febra ridicata Pacienta sa nu -se aerisește camera ; Pacienta se interneaza
a-si menține 39,5o C , frison mai prezinte -se administrează lichide in cantități de urgenta cu febra
temperatura in episoade mari ; ridicata , frisoane, dupa
limite normale febrile , -se schimba lenjeria de corp si de pat ; administrare de
combatem - se educa pacienta in păstrarea tratament antitermic
frisonul igienei ; pacienta rămâne
-se aplica comprese reci,împachetării ; subfebrila 37 ,3o C,
-se monitorizează funcțiile vitale de pentru alte trei
doua ori pe zi si temperatura la Zile continuându-se
interval de patru ore ; tratamentul conform
-se administrează conform prescripției prescripției medicale.
medicale : La 5 zile de la internare
-paracetamol 250ml I.V.; pacienta prezinta
-Algocalmin 1 fiola x3/zi; temperatura in limite
normale 36,8o C .
2 Nevoia de a Hemoragii Pacienta sa -se educa pacienta sa își mențină Pacienta se prezintă cu
elimina abundente, reducă starea de igiena , schimbându-si metroragie abundenta
menstruale cantitativ frecvent absorbantul ; ce persista primele trei
pierderile -se asigura repaus la pat; zile .
menstruale -se învață pacienta tehnici de relaxare; După internare cu in
-se protejează patul cu aleza; urma tratament
-se recoltează secreți pentru testul administrat ,
Babes Papanicolau si flora bacteriana pierderile s-au redus
conform prescripției ; cantitativ ca in ziua a
-se administreaza tratamentul patra pacienta sa mai
prescris: prezinte scurgeri
Ergomet 0,2 mg 2fiole /zi I.M.; vaginale de culoare
-se efectuează spălaturi vaginale cu închisă , moment in
Tantum Rosa 2/zi; care am efectuat

3
 spălături vaginale
dimineață si seara după
recoltarea secrețiilor
vaginale .
3 Nevoia de a Dureri intense Pacienta sa nu -se învață pacienta cum sa adopte Pacienta la internare
evita pericolele localizate in mai prezinte poziția antalgica; prezinta durerii intense ,
hipogastru , dureri -se liniștește pacienta in vederea însoțite de spasme
spame evoluției bolii ; abdominale si o ușoară
abdominale , -se educa pacienta sa practice exerciți stare anxioasa ,motiv
stare anxioasa de relaxare ce indica o stare de bine , pentru care se
confort ; administrat tratament
-se administrează tratament conform conform prescripției
prescripției medicale : La evaluarea de trei zile
Mialgin 1 fiola /zi; pacienta prezinta
Nospa 2 fiole /zi ; doar un ușor
Algocalmin 3fiole /zi; disconfort , dar fără
acuze
4 Nevoia de a Greața , Pacienta sa se - se administrează pacientei lichide in In momentul internări
se alimenta si vărsături alimenteze cantități mici si dese ; pacienta prezinta greața
hidrata corespunzător -se face bilanțul ingesta-excreta ; si
fără a prezenta -se educa pacienta cu privire la o vărsături .
vărsături , alimentație sănătoasă si o la Ca la doua zile de la
greața hidratare corespunzătoare ; Internare aceste
-se administrează pacientei alimente simptome
bogate in fier si i se explica sunt combătute datorita
continuarea acestui tip de alimentație ; administrări
-se colectează cantitatea de tratamentului
vărsătură , care se notează in prescris .
planul de nursing descriind Obiectivul de scurta
vărsătura cu resturi alimentare durata
si prezenta bilei ; este atins .
-se administrează conform prescripției
medicale:

4
 - Metroclopramid 3 fiole /zi;
Glucoza 5%-500ml + NaCl 500ml .
5 Nevoia de a Anxioasa , Pacienta sa se -se educa pacienta cu privire la Pacienta in primele zile
se odihni insomnie odihnească pe tehnici de relaxare ; prezinta insomnii
timpul nopții -Seara înainte de culcare i se pune datorita schimbări
pacientei muzica de relaxare ; mediului si evoluația
-i se servește pacientei cu ceai de bolii in acest interval
relaxare; liniștesc pacienta si se
-se liniștește pacienta cu privire la învăță tehnici de
evoluția bolii ; relaxare . La indicația
-se aerisește salonul înainte de culcare; medicului
-se invata pacienta sa nu doarmă administrează
in timpul zilei ; tratamentul prescris si
-se administrează conform prescripției pacienta se odihnește 6
Diazepan 10mg-1 capsula/seara ; ore pe noapte

Epicriza

Pacienta M.D. in varsta de 42 de ani cu domiciliul in Cluj-Napoca se internează de urgenta la SJU

Slatina , secția Ginecologie având următoarele simptome : metroragii , durerii intense localizate in
hipogastru, insotite de spasme abdominale , greața , vărsături , febra ridicata , frison ,insomnii .
Se recoltează sânge , urina , secreți vaginale pentru testul Babes Papanicolau si pentru flora bacteriana
ecografie transvaginala la externare , ce evidențiază prezenta unei formațiuni fibromatoase
Se administrează tratament cu Paracetamol 250 ml i.v. , Algocalmin 3 fiole /zi, Nospa 2fiole /zi, Mialgin
1fiola /zi, Metoclopramid 3 fiole /zi , Diazepan 1capsula/seara ,
Se instituie perfuzie cu Glucoza 5% 500 ml + NaCl 5000ml , Ergomet 0,2 mg 2 fiole /zi.

5
 In urma tratamentului simptomatic pacienta se externează in stare ameliorata
Se externează cu recomandările :
- sa continuei tratamentului conform rețetei;
- sa revină la control la 30 de zile;
- sa monitorizarea fibromului ecografic la un interval de 6 luni ;
- sa respecta repausul fizic ;
- sa respecta regimul alimentar indicat ;

6
Cazul II
Pacienta : D. R.
Vârsta : 45 ani
Domiciliu : Slatina
Naționalitatea :Romana
Religie : ortodoxa
Stare civila : căsătorită , mama a 2 copii
Data internări : 09.02.2023
Data externa : 16.02.2023
Motivul internări : metroragie din ce in ce mai abundenta , dureri interne localizate in hipogastru ,
hipertensiune , tegumente palide , slăbiciune fizica .
Diagnosticul la internare - fibrom uterin

Anamneza :
1.Antecedente heredo-colaterale -neaga
2.Antecedente personale fiziologice
-menarha la 14 ani
-cicluri menstruale regulate la 28 de zile , dureri menstruale 6-7 zile ,
- sarcini 2 narmale , nasteri 2 , avort 1 .
3. Antecedente personale patologice -
4. Condiții de munca si viată :corespunzătoare
5. Comportament fata de mediu : orientata temparo-spatial
6. Istoricul bolii
Boala a debutat insidios , prin metroragie , din ce in ce mai abundenta , dureri intense localizate in
hipogastru, hipertensiune , tegumente palide , prezinta oboseala si slăbiciune fizica, motiv pentru care
7
 pacienta solicita un consult de specialitate . Se internează la SJU Slatina , secția Ginecologie pentru
investigații si tratament in vederea stabiliri diagnosticului si tratament de specialitate
Analize Valori obținute Valori de referința
Hemoglobina 10,8g% 11,5-17g%
Glucoza 100mg/dl 65-120mg/dl
Creatinina 7,5mg/dl 6-13mg/dl
T.G.O. 17U/L 15-50U/L
T.G.P 33U/L 15-65U/L
Fibrinogen 485mg% 180-350mg%
Hematocrit 31% 35-74%
Leucocite 6300/mm3 4000-10000/mm3
T.S 2’40”
T.C 1’33”
V.S.H.
R.H
Grupa de sânge
Macroscopic : hematurie
Examene paraclinice
Examen Babes Papanicolau si flora bacteriana
Examen secreție vaginala

8
 Plan de nursing

Nevoia afectata Probleme Obiective Intervențiile asistentului medical Evaluare

autonome si delegate
1.Nevoia de a HTA - Pacienta sa -se așază pacienta in poziție comoda ; Pacienta se prezinta cu
avea o buna 170/90mm poată sa -se aerisește salonul ; HTA ce persista 2 zile ,
respirație si Hg respire apoi după administrarea
circulație normal si sa -se asigura repaus la pat ; de medicamente
prezinte o -se administrează lichide in cantități tensiunea arteriala se
tensiune mari ; stabilizează continuându-
arteriala - se schimba lenjeria; se tratamentul conform
normală prescripției medicale
-se exersează cu pacienta tehnica de
relaxare ;
- se monitorizează funcțiile vitale din 4
in 4 ore ;
-am administrat conform prescripției
medicale :
-nitroglicerină 1 capsula/sublingual;
-atacând 8mg 1 capsula /zi ;
- clexane ;
- se pregătește pacienta pentru recoltare
de analize si EKG ;
2.Nevoia de a Hemoragii Pacienta sa -se educa paciente sa își mențină starea Pacienta se prezinta cu
elimina abundente , își reducă de igiena ; metroragie abundenta ce
urinarii cantitativ -se asigura repaus la pat ; persista primele 3 zile
frecvente pierderile după internare in urma
de urina si -se învață pacienta tehnici de relaxare ; administrați tratamentului
menstruale -se protejează patul cu aleza ; , pierderi menstruale s-au
-se recoltează secreții vaginale pentru redus cantitativ , iar in

9
 testul Babes Papanicolau si flora ziua a 4 a pacienta nu mai
bacteriana ; prezinta scurgeri vaginale
- se recoltează urina pentru teste de de culoare închisă ,
laborator ; moment in care
-se administrează tratamentul prescris : efectuează recoltări de
Ergomet 0,2mg 2 fiole /zi I.M.; secreții si spălaturi
vaginale
Adrenostazin 0,3mg 2 fiole /zi I.M. ;
-se efectueaza spalaturi vaginale cu
Tantum Rosa de 2 ori / zi
3.Nevoia de a Dureri in Pacienta sa -se învață pacienta să adopte o poziție Pacienta la internare
evita pericolele hipogastru, nu m-ai antalgica ; prezinta dureri intense si
anxietate prezinte -se liniștește pacienta in vederea o stare anxioasă , motiv
dureri evoluției bolii ; pentru care i se
administrează tratament
-se educa pacienta sa practice exerciți conform prescripției . La
de relaxare ce indica o stare de bine , evaluare făcută la 3 zile
confort ; după internare pacienta
-se administrează tratament conform prezinta doar un ușor
prescripției medicale : disconfort fără acuze .
Mialgin 1 fiola /zi ;
Nospa 2 fiole /zi;
Algocalmin 3fiole /zi ;
4.Nevoia de a Inapetența Pacienta sa -se asigura un regim hiposodat ; La internare pacienta era
se alimenta si se -se liniștește pacienta in vederea deshidratata , in urma
hidrata alimentează evoluției bolii ; tratamentului aceaste
conform -se administrează conform prescripției simptome au fost
necesarului medicale : Glucoza 5% 500ml , NaCl combătute datorita
zilnic si 500 ml si vitamine ; prescripției medicale .
hidratare in Obiectivul a fost atins
3-4 zile

10
5. Nevoia de a fi Tegument Pacienta sa -se educa pacienta in legătură cu Pacienta se prezinta la
curat , îngrijit si palid își facă îngrijirile de igiena ; urgenta cu : tegumente
a proteja singura -se liniștește pacienta in legătură cu palide , oboseala fizica .
tegumentele si îngrijirile de evoluția bolii ; La evaluarea de la 2 zile
mucoasa igiena pacienta își recapătă
corporala -se izolează pacienta; necesitatea îngrijirilor
-se protejează patul de aleza si mușama; personale .
-se ajuta pacienta sa își efectueze toaleta
pe regiuni ;
-se schimba lenjeria ;
6.Nevoia de a se Insomnie Pacienta sa -se educa pacienta cu tehnici de Pacienta in primele zile
odihni datorita se relaxare; prezinta insomnie datorita
anxietăți si odihnească -se aerisește încăperea; anxietăți , schimbări
durerii pe timpul mediului si evoluția bolii.
nopții -se administrează conform indicaților Se liniștește pacienta , se
medicale : Diazepan 10 mg 1 capsula învață pacienta tehnici de
/seara ; relaxare

Epicriza
Pacienta D.R. in vârsta de 45 de ani cu domiciliu in Slatina se internează la SJU Slatina secția
Ginecologie având următoarele simptome : metroragie , dureri intense localizate in hipogastru ,
insomnii , oboseala , slăbiciuni fizice , hipertensiune .
Se recoltează sânge , secreții vaginale pentru testul Babes Papanicolau si flora bacteriana , se
efectuează ecografie transvaginală la externare ce evidențiază prezenta unei formațiuni fibromatoase .

11
Se administrează tratament : Nitroglicerina 1capsula/ zi, Atacand 8 mg 1capsula/ zi , Clexane , Ergomet
0,2mg 2 fiole/zi ,Adrenostazin 0,3 mg 2 fiole/zi , Mialgin 1fiola/zi, Algocalmin 3 fiole/zi , Diazepan 1
capsula/seara ,Nospa 2 fiole /zi . Se instituie perfuzii cu Glucoza 5% 500 ml + NaCl 500 ml+ vitamine
In urma tratamentului simptomatic pacienta se externează in stare ameliorata . Se externează cu
recomandările :
-continua tratamentul conform prescripției medicale ;
-revine la control la un interval de 30 de zile ;
- monitorizarea fibromului ecografic la un interval de 6 luni ;
- respecta regimul alimentar indicat ;
-respecta repausul fizic .

12
Cazul III
Pacienta : I .E .
Varsta :53 de ani
Domiciuliul : Slatina
Nationalitate : Romana
Ocupatie : muncitoare
Stare civila : căsătorita , mama a 2 copii
Data internări :14.03.2023
Data externări : 20.03.2023
Motivele internări : metroragie de 5-6 luni
Diagnostic la internare : fibrom uterin
Anamneza :
1.Antecedente heredo-colaterale : neaga
2.Antecedente personale
-apendicectomie la 16 ani
-menarha la 14 ani
-cicluri menstruale regulate la 28 de zile , dureri menstruale 6-7 zile , dar flux crescut de 5-6 luni
- sarcini 2 normale , nașteri 2 , avort 3 .
3.Conditiile de viată si munca : corespunzătoare
4. Comportament fata de mediu : orientata temparo-spatial

13
 5. Istoricul bolii : boala a debutat insidios de circa 5 luni prin metroragie din ce in ce mai abundenta , cu
dureri intense care iradiază in membrele inferioare , frisoane , febra si cu urinari dese . Motivul pentru
care pacienta solicita un consult de specialitate . Se internează la S.J.U. Slatina secția ginecologie si
pentru intervenții si tratament in vederea stabiliri diagnosticului si tratament de specialitate
Analize Valori obținute Valori de referința
Glucoza 99mg/dl 65-120mg/dl
Uree 26mg/dl 15,0-45,0mg/dl
Creatinina 1,4mg/dl 6-13mg/dl
T.G.O. 25u/l 15-50u/l
T.G.P. 27u/l 15-65u/l
Fibrinogen 356mg% 180-350mg%
ARTT 38,4” 26-36”
Hemoglobina 10,5g% 11,5-17g%
Hematocrit 31,15% 35-74%
Leucocite 6300/mm3 4000-10000/mm3
T.S. 2’40”
T.E. 2’55”
V.S.H. 12mm/lh
Sumar de urina
Acid ascordic Negativ
Bilirubina Negativ
Corpi cetonici Negativ
P.H. 6
Protenie Negativ
Urabilinogen Negativ
Nitriti Negativ
Densitate urinara 1010
Macroscopie

14
 -examen secretie vaginala
-examen citologic : Babes Papanicolau si flora bacteriana
-grup sanguin , RH

Plan de nursing
Nevoia Probleme Obiective Intervențiile asistentului medical Evaluare
afectata autonome si delegate
1.nevoia de a- Febra ridicata Pacienta sa nu -se aerisește camera ; Pacienta se internează
si menține 39,7O C, frison mai prezinte -se administrează lichide in cantități mari; de urgenta cu febra
temperatura in episoade febrile , -se schimba lenjeria de pat si corp ; ridicata . După
limite normale combatem -se educa pacienta in păstrarea igienei ; administrarea de
frisonul -se aplica comprese reci , împachetări ; antibiotice pacienta
-se monitorizează funcțiile vitale si rămâne subfebrila 37,3O
temperatura la un interval de 4 ore; C pentru alte 3 zile
-se administrează conform prescripției continuând tratamentul
medicale : conform prescripției
Paracetamol 250ml/I.V. ; medicale . La 4 zile de
Algocalmin 1 fiola de 3 ori /zi; la internare pacienta are
temperatura in limite
normale 36,8OC
2.nevoia de a Hemoragii Pacienta sa-si -se educa pacienta sa-si mențină starea de Pacientul se prezinta cu
elimina abundente , reducă cantitativ igiena , schimbându-si fervent menoragie abundenta ce
menstruale , pierderile absorbantul ; persista in primele 3 zile
urinari menstruale -se asigura repaus la pat ; după internare . in urma
frecvente -se învață pacienta tehnici de relaxare ; administrări
-se protejează patul cu aleza ; tratamentului pierderile
-se recoltează secreți vaginale pentru menstruale s-au
testul Babeș Papesnicoleu si flora diminuat , motivul

15
 bacteriana , grup de sânge si RH ; pentru care in ziua a 4 a
-se liniștește pacienta ; efectuam spălaturi
-se administrează tratamentul prescris vaginale , dimineața si
Ergomet 0,2 mg 2 fiole /zi ; seara .se efectuează la
-se efectuează spălaturi vaginale cu indicația medicului
tantum rosa 2/zi ; sondaj vezical
-se efectuează sondaj vezical ;
-se asigura un climat cald , confortabil;
-se recoltează urina pentru examen de
laborator ;
-se administrează medicamente la
indicația medicului ;
-se face ecografie tranvaginala ;
3.nevoia de a Anxioasa , Pacienta sa se -se educa pacienta cu privire la tehnici de Pacienta in primele zile
se odihni insomnii poată odihni pe relaxare ; prezinta insomnii
timpul nopții -seara înainte de culcare i se pune muzica datorita evoluției bolii .
de relaxare ; se liniștește pacienta cu
- i-se servește ceai de relaxare ; tehnici de relaxare , se
-se liniștește pacienta cu privire la administrează tratament
evoluția bolii ; prescris , iar pacienta
-se învață pacienta sa nu mai doarmă in reușește sa doarmă 6
timpul zilei ; ore noaptea
-se aerisește salonul înainte de culcare ;
-se administrează tratament prescris :
Diazepan 10 mg 1 capsula /seara ;
4.nevoia de a Sete , Pacienta sa se -se asigura un regim hiposodat ; Pacienta prezinta sete ,
bea si a se deshidratare alimenteze -se liniștește pacienta in vederea evoluției datorita pierderilor de
alimenta conform bolii ; sânge .la 2 zile de la
necesarului zilnic -se administrează conform prescripției internare pacienta nu m
de hidratare medicale : ai acuza aceste
Glucoza 5% 500 ml ; simptome , datorita
NaCl 500 ml ; tratamentului
Sucuri naturale ; prescris .Obiectivul a

16
 fost atins
5.nevoia de a Dureri intense Pacienta sa nu -se învață pacienta sa adopte o poziție Pacienta la internare
evita pericole mai prezinte antalgica ; prezinta durerii intense
dureri -se liniștește pacienta in vederea evoluției însoțite de o stare de
bolii ; anxietate , motiv pentru
-se educa pacienta sa practice exerciții de care se administrează
relaxare ce indica o stare de bine ; conform prescripției
-se administrează tratament conform medicale . Accentuarea
prescripției medicale : durerii face pacienta sa
Mialgin 1 fiola /zi ; nu mai se ridice din pat ,
Algocalmin 1 fiola /zi ; reduce volumul
Nospa 2 fiole /zi ; respirator favorizează
-se pregătește pacienta pentru chiuretaj complicațiile de
uterin ; imobilizare . Calmarea
-se face anestezie locala , xilina 1%.I.V.; durerii este importanta
-intervenția a fost bine suportata . La pentru a ajuta pacienta
deschidere se constata uterul transformat sa coboare cat mai
, fibromatos cat un cap de făt; repede din pat evitând
-se decide histerectomie ; complicațiile
-sutura bontului cervical se realizează cu
fire de catgut ;
-se face toaleta cavități abdominale si
controlul hemostazei ;
Se aplica tub de dren ;
Se administrează :
Mialgin 1 fiola/zi ;
Omeprazol 1 capsula /zi ;
Glucoza 5% 3x500 ml ;
Serfiziologic 1000 ml ;
Diazepan 1 fiola ;
Clexana sc 20 mg;
-se monitorizează funcțiile vitale in
timpul operației si postoperat, deoarece

17
 se dau date privind apariția eventualelor
complicații .
6.nevoia de a Diminuarea Pacient sa aibă -se învață pacienta sa si comprime cu Pacienta se prezinta cu
se mișca si mobilității prin tonus muscular palma plaga operatorie atunci când tușești un tonus muscular
avea o buna dificultatea normal si forța si când își schimba poziția in pat ; normal si forța
postura schimbări de musculara -se așază pacienta într-o poziție in care sa musculara este păstrata
poziție se relaxeze musculatura si sa diminueze după 4zile de la operație
durerea.
7.nevoia de a fi tegumentele Pacienta sa nu -se face toaleta plăgi cu tinctura de iod După intervenția
curat , îngrijit , curate si mai prezinte zilnic ; chirurgicala pacienta
a-si proteja protejarea complicații la -se tamponează plaga cu apa oxigenată , necesita pansament
tegumentele si plăgi nivelul plăgi tampoane uscate apoi se pansează plaga steril zilnic , după 5 zile
mucoasele operatorii -după 4 zile se scoate tubul de dren ; plaga este curata ,
tegumentele normal
colorate

Epicriza
Pacienta I.E. in vârsta de 53 de ani cu domiciliul in slatina se internează de urgenta la S.J.U. Slatina ,
secția ginecologie având următoarele simptome : metroragie abundente , dureri intense care ii radiază
in membrele inferioare , frisoane , febra si urinari dese
Se recoltează sânge , urina , secreți vaginale pe testul Babes Papanicolau si flora bacteriana .
Se efectuează ecografie transvaginală ce evidențiază prezenta fibromului uterin .
Se administrează tratament cu Paracetamol 250 ml I.V. , Algocalmin 1 fiola 3ori /zi ,Daizepan 10 mg
capsula/seara , Nospa 2 fiole /zi Mialgin 1 fiola /zi
Se instituie perfuzii cu Glucoza 5% 500 ml +NaCl 500 ml /zi , Ergomet 0,2 mg 2 fiole /zi , Clexane 20
mg ori 3/zi S.C. , Xilina 1% I.V.

18
In urma tratamentului simptomatic pacienta se externează in stare ameliorata
Se externează cu recomandările :
-se continuă tratamentul conform prescripției medicale ;
-se revine la control la 30 de zile ;
- se respecta regimul alimentar indicat ;
- se respecta răpus fizic .

19