INTERVENTII

NEVOIA
FUNDAMENTALA. DIAGNOSTIC INTERVENTII DELEGATE EVALUARE
MANIFESTARI DE DE OBIECTIVE INTERVENTII PROPRII INVESTIGATII TRATAMENT
DEPENDENTA. NURSING

1. Nevoia de Anxietate Pacientul G.G sa-si -urmaresc si notez functiile vitale in F.O.; -colecist Scobutil 1x2 Pacienta se
a evita cauzata exprime disparitia -explorez nivelul de cunostinte al pacientei f/zi; alimenteaza,
moderat,
anxietatii in termen
pericolele de……………… de 12h.
despre alimente, modul lor de preparare si destins, cu pereti Algocalmin hidrateaza
M.D. - frica ., manifestata despre respectarea meselor; hiperecogenici 1x2 f/zi corespunzator
prin frica - reechilibrez hidroelectrolitic pacienta prin -Glicemie Papaverina
regim hidric 24-48h(apa si zeama de orez), 105mg/dj 1x2 f/zi;
apoi regim alimentar de tranzitie, orez fiert -Sidermie 59.0 Amoxicilina
in apa, carne fiarta, branza de vaci; 500mg la 8h
micrograme%
- recoltez varsaturi pentru examen Metroclopra
-VSH 75mm/h;
toxicologic; mid 1x2 f/zi
-Fibrinogen
Alterarea 850%
mucoasei -Uree 39 mg/dl
intestinale -Amilazemie
Pacienta D.R.:
datorita 9U/I;
sa nu mai
eliminarilor -Ficat cu
prezinte diaree
inadecvate dimensiuni usor
in decurs de
manifestata prin marite
24h; Pacienta un
scaune frecvente,
- urmaresc si notez functiile vitale in F.O.; mai prezinta
apoase
- asigur repausul fizic si psihic al pacientei; scaune apoase
Hipertermie -recoltez scaun pentru coprocultura;
cauzata de Pacienta D.R..: - educ membri familiei in privinta dietei;
procesul sa nu mai - efectuez toaleta anala de multe ori pe zi,
infectios, prezinte febra dezinfectez cu acid boric 2-3%;
manifestata prin ridicata in - aplic creme protectoare.
febra ridicata. decurs de 24h.
Pacienta nu
mai prezinta
-observ, masor temperatura corpului si febra.
notez in F.O.(39oC);
- asigur un mediu adecvat cu o temperatura
de 20-22oC in salon;
Durere cauzata - supraveghez manifestarile de deshidratare;
de procesul Pacienta D.R.: - - schimb lenjeria de pat/corp ori de cate ori
infectios, sa nu mai
manifestata prin prezinte este necesar;
disconfort disconfort aplic comprese la temperatura camerei,
abdominal. abdominal in impachetari;
Pacienta nu
decurs de 3h; - servesc pacienta cu cantitati mari de
mai prezinta
lichide
Anxietate disconfort
cauzata de Pacienta să-şi - observ si notez functiile vitale in F.O.: abdominal.
mediul exprime R – 16r/min
spitalicesc, Pacienta este
dispariţia P–
manifestata prin linistita, fara
anxietăţii în T.A. -
neliniste, anxietate.
timp de 24h - asez pacienta intr.-un salon linistit, curat si
agitatie. aerisit;
- observ localizarea durerii;
- asigur linistea si securitatea in salon;
furnizez explicatii asupra ingrijirilor
Disconfort programate si identific cu pacienta cauzele
cauzat de Pacienta D.R.: anxietatii si factorii declansatori;
scaunele diareice sa aiba un somn - creez un climat cald si de securitate in care
si a varsaturilor, linistitor/odihnit pacienta sa se simta bine;
manifestat prin or in decurs de - invat pacienta tehnici de relaxare si cum sa
comunice cu cei din jur; Pacienta
ore de somn 24h;
- educ pacienta cum sa isi exprime emotiile, prezinta un
insuficiente,
nevoile, opiniile. somn
treziri frecvente
linistitor/odihni
si oboseala.
tor
- observ si notez calitatea si orarul
somnului;
- asigur conditii de mediu,
- administrez seara inainte de culcare o cana
Alterarea cu ceai;
Pacienta D.R.:
tegumentelor - invat pacienta tehnici de relaxare.
sa prezinte
cauzata de
tegumente si
deshifratare,
mucoase curate Pacienta
manifestata prin
si integre in prezinta
tegumente
decurs de 24h tegumente si
palide, reci.
mucoase
integre.
- ajut pacienta in efectuarea igienei
Cunostinte corporale zilnice;
Pacienta D.R.: - schimb lenjeria de corp/pat de cate ori este
insuficiente
datorita sa primeasca si necesar;
necunostintei sa inteleaga - fac masajul regiunilor expuse escarelor;
despre boala informatii - pudrez tegumentele si le mentin uscate. Pacienta si-a
suferita, despre boala insusit
manifestate prin cunostinte
lipsa de despre boala.
informatii,
neliniste - explorez nivelul de cunostinte al pacientei;
- informez pacienta cu privire la materialele
ce urmeaza sa i le prezint: pliante, carti,
brosuri, reviste, etc;
- motivez pacienta fata de cunostintele ce
urmeaza sa le dobandeasca;
- verific daca pacienta a inteles corect
mesajele transmise si daca si-a insusit noile
cunostinte.