Un imigrant polonez în vârstă de 82 de ani a fost internat într-un

centru medical din SUA cu febră și dureri de cap. Pacientul a avut o zi

de greață și dureri de spate înainte de debutul brusc al febrei, care a
crescut în 2-3 zile până la o temperatură de 40-5°C și a fost asociată
cu o cefalee generalizată severă. Pacientul a descris durerea de cap ca
fiind cea mai gravă pe care a experimentat-o în mulți ani. Pe parcursul
primelor 3 zile de spitalizare, temperatura pacientului a rămas între
39°C și 41°C și a putut fi scăzută doar cu ajutorul antipireticelor. În
ciuda temperaturii, pulsul său a variat între 76 și 84 de bătăi/min.
Atunci când a fost consultat de consultantul în boli infecțioase în a
șasea zi de boală, pacientul a fost observat că era aparent indiferent la
mediul înconjurător. Nu existau semne meningeale sau alte semne
focale de infecție, în afară de o erupție cutanată care apăruse în acea
zi. Erupțiile erau maculopapulare și se manifestau în principal pe
spate, abdomen și trunchi. Fiecare leziune avea o dimensiune de 2-4
mm și nu dispărea la presiune.
Testele de laborator au evidențiat un număr normal de leucocite și o
analiză de urină normală, cu concentrații ușor crescute de alanină
aminotransferază, aspartat aminotransferază și lactat dehidrogenază.
Culturile de sânge, urină, scaun și gât au fost ireproșabile. O puncție
lombară a evidențiat un lichid limpede, acelular, cu o concentrație
normală de glucoză și o concentrație ușor crescută de proteine.
Pacientul locuia în SUA din 2010. Fusese încarcerat într-un lagăr de
concentrare german în timpul celui de-al Doilea Război Mondial.