BRONSITA ACUTA

NOTIUNI DE ANATOMIE :aparatul respirator este alcatuit din doi plamini si din conductele
aeriene,formatiuni care se divid spre periferie.Parenchimul pulmonar(tesutul pulmonar)
formeaza lobi,segmente,lobuli,acini,alveole pulmonare,iar conductele aeriene sunt
reprezentate de trahee,bronhii,bronhiole si canale alveolare.Plaminul drept are trei lobi,iar
plaminul sting doi lobi,lobii fiind despartiti prin scizuri si sunt alcatuiti din segmente si
lobuli.Legatura dintre plamini si peretele toracic este realizata prin pleura,o seroasa
dubla,parietala in contact intim cu peretele toracic si foita viscerala,ce acopera plaminii.Intre
cele doua foite pleurale se gaseste cavitatea pleurala,cu presiune usor negativa(mai mica decit
presiunea atmosferica) si cu continut minim de lichid.Datorita pleurei,plaminii sunt in contact
intim cu peretele toracic,urmind astfel miscarile acestuia.Aerul, patruns prin orificiile
nazale,trece prin faringe,laringe si trahee,care in dreptul vertebrei T4(toracale 4) se bifurca in
cele doua bronhii principale.Locul unde bronhiile intra in plamin se numeste hil pulmo-
nar.Ultimele ramificatii ale bronhiilor se termina la nivelul acinului pulmonar,care este un
conglomerat de alveole.Alveola pulmonara este elementul functional respirator(unitatea cea
mai mica de parenchim),la nivelul careia se realizeaza schimburile de gaze respiratorii(oxigen si
dioxid de carbon)
Acestea sunt principalele volume respiratorii ,care se utilizeaza in punerea diagnosticului de
boala respiratorie,fara a omite si volumul expirator maxim de rezerva (VEMS), foarte important
in diagnosticul astmului bronsic,dar si in alte afectiuni pulmonare.Capacitatea vitala este volu-
mul de aer care poate fi expulzat din plamini in cursul unei expiratii fortate,care urmeaza unei
inspiratii fortate(valoarea sa normala este de 3-5 litri,dar poate varia in functie de circumstante
fiziologice si mai ales patologice).In componenta sa intra:volumul curent(500 ml);volumul ins-
pirator de rezerva(VIR) de aproximativ 2000ml,care se obtine printr-o inspiratie fortata dupa o
inspiratie de repaus;volumul expirator de rezerva(VER) de aproximativ 500 ml,ce reprezinta
aerul ce poate fi expulzat din plamin,la sfirsitul unei expiratii de repaus.

Notiuni folosite in patologia respiratorie:

-dispnee=dificultatea de a respira,asa numita “ sete de aer”

-ortopnee=dispnee dificila si grava din insuficienta ventriculara stinga si astm bronsic, cind
bolnavul ia o pozitie caracteristica:sta pe marginea patului sau pe scaun,cu miinile asezate pe
genunchi

-dispnee inspiratorie=dificultate respiratorie in inspir: caracteristic in edemul glotic, corp

strain in laringe,etc

-dispnee expiratorie= dispnee in expir,caracteristica in astmul bronsic,emfizem pulmo-

nar,etc.,

-bradipnee= dispnee cu ritm rar(astm bronsic)

-tahipnee sau polipnee=dispnee cu cresterea frecventei respiratorii,peste 40/minut

-apnee=fara miscari respiratorii

-cianoza=invinetirea pielii si mucoaselor.Poate fi permanenta sau de efort,la expunere la frig

-expectoratie=proces prin care se elimina produse formate in caile respiratorii

-hemoptizie=eliminare pe gura a unei cantitati de singe,provenite din caile aeriene infe-

rioare;cind singele provine din zona rinofaringiana,se numeste epistaxis,iar cind provine de la
nivelul gingiilor-gingivoragie

Bronsita acuta este o inflamatie acuta a mucoasei bronsice,interesind de obicei bronhiile

mari si mijlocii si frecvent traheea(traheobronsita)

Etiologie- poate fi provocata de”

-factori infectiosi-virusuri,bacterii,pneumococi,stafilococi,streptococi,Haemophilus influenze,

 -factori alergici

-inhalarea unor substante iritante(clor,amoniac,fum,etc)

-factori favorizanti:frig,fum,praf,umiditate,exces de tutun,etc

-apare frecvent in numeroase boli:TBC pulmonar,dilatatia bronhiilor,gripa,cancer bronho-

pulmonar

Forme clinice :bronsita acuta comuna;bronsita difuza(bronsiolita)cind intereseaza bronhiile mici

periferice si se insoteste de dispnee marcata si alterarea starii generale;bronsita hemoragica;

Simptome:aspectul clinic este de rino-bronsita,cu evolutie in trei faze:

-faza de coriza sau catar rinofaringian,care dureaza 1-3 zile,cu usoara ascensiune termica, jena
la deglutitie,arsura sau infundarea nasului

-faza de cruditate sau uscata,care dureaza 2-3 zile,cu tuse uscata,spasmodica,durere vie
retrosternala,uneori febra moderata si voce ragusita

-faza de coctiune sau productiva,cu tuse insotita de expectoratie mucoasa sau muco-pu-
rulenta.Boala dureaza 1-2 saptamini

Tratament:-combaterea focarelor septice sinuzale si rinofaringiene

-combaterea componentei alergice(Aerius)

-antibiotice in forme severe si bolnavi debilitati(Augmentin,cefalosporine)

-antipiretice,analgezice(Nurofen,Paracetamol)

-expectorante(tablete sau siropuri expectorante:ACC,Prospan)

-antitusive in faza uscata(cruditate):Codenal,Calmotusin

-lichide