Tiapridal

Aspecte privind utilizarea în practica

medicală curentă

Dr. Funieru Maria-Luiza

Cuprins
01 02
Introducere Farmacologie
Ce este tiaprida? Cum acționează?

03 04
Utilizare Particularități
Cui se adresează? Când alegem tiaprida?
01
Introducere
Ce este tiaprida?
Structură chimică, clasă terapeutică
Ce este tiaprida?

Benzamidă substituită Antipsihotic atipic

02
Farmacologie
Cum acționează tiaprida?
Administrare, mod de acțiune, interacțiuni farmacologice, metabolizare
Tiapridal – formă farmaceutică

❑ Absorbție neinfluențată de alimente, se administrează preferabil post-prandial

❑ Concentrația max. sangvină – după aprox. o oră

❑ Biodisponibilitate după administrarea orală – 75-80%

❑ Timp de înjumătățire – aprox. 3 ore

Psihofarmacologie
Antagonist R D2 , D3 Efect antipsihotic, antidiskinetic
(selectivitate ridicată)
100 mg – ocupare D2 30-35%
100 – 300 mg - ocupare D2 70-80% Efecte extrapiramidale reduse
doze mari - ocupare D2 80%

Afinitate ridicată pt R Eficient pentru tratarea simptomelor

deja sensibilizați la DA motorii induse de excesul de DA

Afinitate ridicată pt R dopaminergici Efecte anxiolitice și de reducere a

din sistemul limbic agresivității
Toleranța generală bună (în special
Afinitate foarte scăzută pt R α1, α2,
cardio-respiratorie); lipsa afectării
muscarinici, H1
cognitive; lipsa efectelor sedative
 Eliminare, interacțiuni farmacologice

Eliminare renală
➢ Se administrează cu Absența
precauție pacienților
cu afectare renală
metabolizării
hepatice

➢ Se poate administra pacienților cu

afectare hepatică
➢ Absența interacțiunilor farmacologice via
CYP P450
➢ Se poate utiliza la pacienți cu tulburare a
consumului de alcool
Reacții adverse, contraindicații
❖ Nu există contraindicații absolute pentru administrarea tiapridei

❖ Efecte incerte în perioada de sarcină și alăptare (se evită)

❖ Se administrează cu precauție la pacienți cu afectare renală, în doze reduse

❖ Tolerabilitate generală bună

❖ Efecte adverse posibile (rar observate): amețeală, efecte extrapiramidale, sedare,

hipotensiune ortostatică, hiperprolactinemie
03
Utilizare
Cui se adresează tiaprida?
Indicații terapeutice
Principalele indicații terapeutice

Stări de agitație psihomotorie, agresivitate

Sevraj etanolic, dependență de etanol

Afectare motorie consecutivă administrării de antipsihotice

(sdr. extrapiramidal, diskinezie tardivă), afecțiuni neurologice
(Sdr. Parkinson, Boală Hungtington etc), ticuri
Doze terapeutice

100 – 300 mg/zi

Agitație psihomotorie, agresivitate

300 – 800 mg/zi

Tulburări motorii

Doză maximă – 1800 mg/zi

Sevraj alcoolic complicat cu delirium
04
Particularități
Când alegem tiaprida?
Categorii particulare de pacienți
 Categorii particulare de pacienți psihiatrici
Agresivitate, agitație Vârstă
psiho-motorie înaintată
Efect care se instalează rapid Amelioreazătulburările de
comportament, simptomele psihotice,
puține interacțiuni farmacologice
Sevraj la
Sevraj etanolic
benzodiazepine
Amelioreazăcomplicațiile Amelioreazăsimptomele
sevrajului (tulburări de de sevraj, nu reduce
comportament, delirium), nu pragul convulsivant
reduce pragul convulsivant
Comorbidități
somatice
În general nu determină efecte
cardio-respiratorii și interacțiuni
farmacologice
Detoxificare
etanolică
Amelioreazădispoziția, crește
perioada de abstinență, nu
interacționează cu alcoolul
 Categorii particulare de pacienți psihiatrici

Anxietate Prezența Sindrom

comorbidă ticurilor hiperkinetic
Efect anxiolitic, nu determină Amelioreazăticurile din diferite Amelioreazăhiperkinezia, nu
sedare concomitentă patologii, nu determinăafectare determină afectare congitivă
congitivă concomitentă concomitentă

Sindrom extrapiramidal,
Boala Boala
dikinezie tardivă, diskinezie
Parkinson Hungtington
BMF - induse de antipsihotice
Amelioreazăsimptomele Amelioreazăsimptomele
Amelioreazăsimptomele
motorii, efect antipsihotic motorii, efect antipsihotic
extrapiramidale motorii induse de
concomitent concomitent
antipsihotice, efect antipsihotic
concomitent
Referințe
Dose, M., & Lange, H. W. (2000a). The benzamide tiapride: treatment of extrapyramidal motor and other clinical syndromes. Pharmacopsychiatry,
33(1), 19–27. https://doi.org/10.1055/S-2000-7964

Heun, R., Rösler, M., & Allain, H. (2001). Tiapride in gerontopsychiatry.

Latifi, S., & Messer, T. (2019). The Efficacy of Tiapride and Carbamazepine Combination Therapy in Reducing Alcohol Withdrawal Symptoms: A
Systematic Review and Meta-Analysis. In Pharmacopsychiatry (Vol. 52, Issue 5, pp. 209–216). Georg Thieme Verlag. https://doi.org/10.1055/a-0795-3689

Peters, D. H., Faulds, D., Ballinger, B., Foy, A., Keck, P., Koponen, H., Hospital, V., LepoUl, U., & Tripathi, B. (1994). DRUG EVALUATION: Tiapride A Review
of its Pharmacology and Therapeutic Potential in the Management of Alcohol Dependence Syndrome. In Drugs (Vol. 47, Issue 6).

Scatton, B., Cohen, C., Perrault, G., Oblin, A., Claustre, Y., Schoemaker, H., Sanger, D. J., Rouquier, L., & Porsolt, R. (2001). The preclinical pharmacologic
profile of tiapride.

Teixeira, J. (2021). Pharmacological treatment of alcohol withdrawal. In Acta Medica Portuguesa (Vol. 34, Issue 13). CELOM.
https://doi.org/10.20344/AMP.15799

Tiapridal, Rezumatul caracteristicilor produsului. (2015).

TIAPRIDE HYDROCHLORIDE. (n.d.). Retrieved December 16, 2023, from https://drugs.ncats.io/drug/25N106WEDO#activity

Wagstaff, A. J., Fitton, A., Benfield, P., & Bardgett, M. E. (1994). DRUG EVALUATION: A Review of its Pharmacodynamic and Pharmacokinetic
Properties, and Therapeutic Efficacy in Schizophrenia. In eNS Drugs (Vol. 2, Issue 4).

Zangani, C., Giordano, B., Stein, H. C., Bonora, S., Ostinelli, E. G., & D’Agostino, A. (2022). Efficacy of tiapride in the treatment of psychiatric disorders: A
systematic review. Human Psychopharmacology, 37(5). https://doi.org/10.1002/HUP.2842
Vă mulțumesc!
Q&A