Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
II. Fundamentare
Tabel: Stadiile OMS de control al rujeolei, rubeolei si sindromului rubeolic congenital în Europa
Stadiu Nivelul de control Acoperirea vaccinală Situația epidemiologică
III-b Abordarea Menținerea unei acoperiri Întreruperea transmiterii
activităților de vaccinale înalte (>95%) pentru indigene a rujeolei. Nivel
eliminare a fiecare dintre cele două doze de scăzut de susceptibilitate în
rujeolei/rubeolei și vaccin Menținerea unei acoperiri rândul populației. Incidența
prevenirea infecției vaccinale înalte (>90%) la cel puțin SRC<1 la 100.000 născuții vii.
rubeolice congenitale o doză de vaccin rubeolic în rândul Nivel de susceptibilitate
femeilor de vârstă fertilă scăzut pentru rubeolă în
rândul femeilor de vârstă
fertilă (<5%)
insp.gov.ro 1
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
II Controlul Menținerea unei acoperiri Morbiditate scăzută și focare
rujeolei/rubeolei vaccinale înalte (>90%) pentru periodice
fiecare dintre cele două doze de Perioada inter-epidemică mai
vaccin mare de 5 ani
I Control limitat al Acoperire vaccinală scăzută până la Morbiditate substanțială cu
rujeolei/rubeolei moderată (<90%) izbucniri epidemice frecvente
Perioada interepidemică mai
mică de 5 ani
III. Scop
Eliminarea transmiterii rujeolei/rubeolei pe teritoriul României
IV. Obiective
V. Definiții de caz
RUJEOLA
• Criterii clinice
Orice persoană cu febră ȘI rash maculo-papular (erupție cutanată) ȘI cel puțin una din
următoarele trei: tuse, coriză, conjunctivită.
• Criterii de laborator
Cel puțin una din următoarele patru:
1. Izolarea virusului rujeolei dintr-o probă provenită de la un caz ce îndeplinește
criteriile clinice.
2. Detectarea acidului nucleic specific virusului rujeolei într-o probă provenită de la un
caz ce îndeplinește criteriile clinice.
3. Prezenta anticorpilor specifici anti-virus rujeolic în ser sau salivă, caracteristici
pentru infecția acută.
4. Detectarea antigenului rujeolos prin metoda imunofluorescenței directe ce
utilizează anticorpii monoclonali specifici, la un caz ce întrunește criteriile clinice.
• Criterii epidemiologice
Legătura epidemiologică cu caz de rujeolă confirmat cu laboratorul.
insp.gov.ro 2
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
Clasificarea cazurilor
A. Caz posibil
Orice persoană care întrunește criteriile clinice.
B. Caz probabil
Orice persoană care întrunește criteriile clinice și pentru care este dovedită o legătură
epidemiologică.
C. Caz confirmat
Orice persoană care nu a fost vaccinată recent și care întrunește criteriile clinice și de
laborator.
RUBEOLA
• Criterii clinice
Orice persoană cu apariția bruscă a rash-ului maculo-papular generalizat ȘI cel puțin
unul din următoarele cinci: adenopatie cervicală, adenopatie sub-occipitală, adenopatie
retro-auriculară, artralgie, artrită.
• Criterii de laborator
Caz confirmat
Cel puțin unul din următoarele patru:
1. Izolarea virusului rubeolei dintr-o probă provenită de la un caz ce îndeplinește
criteriile clinice.
2. Detectarea acidului nucleic specific virusului rubeolei într-o probă provenită de la
un caz ce îndeplinește criteriile clinice.
3. Prezența anticorpilor specifici pentru rubeolă de tip IgM în ser (cu excepția
gravidelor).
4. Creșterea în dinamică a nivelului anticorpilor specifici pentru rubeolă de tip IgG
în seruri pereche, testate în paralel.
• Criterii epidemiologice
Legătură epidemiologică cu un caz confirmat cu laboratorul.
insp.gov.ro 3
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
Clasificarea cazurilor (Schema de clasificare – ANEXA 2).
A. Caz posibil
Orice persoană care întrunește criteriile clinice.
B. Caz probabil
Orice persoană care îndeplinește criteriile clinice și cu cel puțin una din următoarele
două:
- legătură epidemiologică cu un caz confirmat cu laboratorul,
- întrunirea criteriilor epidemiologice pentru un caz cu rezultat echivoc
C. Caz confirmat
Orice persoană care nu a fost vaccinată recent și care îndeplinește criteriile de laborator
pentru caz confirmat.
În cazul vaccinării recente – o persoană la care a fost detectată tulpina sălbatică de virus
rujeolic/rubeolic.
Obiectivul 1 și 3: permanent
Obiectivul 2: permanent pentru cazurile sporadice și pentru maximum 10% din cazuri în
context epidemic
a. Sursa datelor:
- toți furnizorii de servicii medicale.
insp.gov.ro 4
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
menține pe fișa specifică de supraveghere a rujeolei/rubeolei. Acest cod este emis de
către DSP județean/a municipiului București unde a avut loc incubația
c. Formulare de raportare:
• FUR, completată de furnizorul de servicii medicale care a emis
diagnosticul de rujeolă/rubeolă
• Fișa de supraveghere a rujeolei/rubeolei (ANEXA 3), completată
după finalizarea investigației epidemiologice și clasificarea cazului.
• Raportarea săptămânală a suspiciunilor de rujeolă/ rubeolă,
inclusiv suspiciunilor “zero” pentru săptămâna precedentă, folosindu-se
macheta de raportare elaborată de către CNSCBT (ANEXA 4)
insp.gov.ro 5
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
DSPJ și a municipiului București vor transmite săptămânal atât către INSP- CRSP,
cât și către INSP-CNSCBT macheta de raportare a suspiciunilor de rujeolă/ rubeolă,
inclusiv a suspiciunilor “zero”, pentru săptămâna precedentă.
X. Investigații de laborator
Anticorpii de clasă IgM anti-virus rujeolic sunt produși în timpul răspunsului imun
primar și pot fi detectați în ser la câteva zile de la debutul rash-ului. Utilizând teste ELISA
IgM, aproximativ 90% din cazurile de rujeolă sunt detectate la 3 zile de la debutul rash-
ului.
Virusul rujeolic poate fi detectat în probe de exsudat fariangian sau
nazofaringian, aspirat nazal sau urină. Deși izolarea virusului rujeolic este posibilă până
în ziua a 5-a după apariția rash-ului, sensibilitatea cea mai bună a testului este în zilele 1-
3 de la debutul rash-ului.
insp.gov.ro 6
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
În raportul din 2021, Comitetul Regional European de verificare a eliminării
rujeolei și rubeolei (RVC) a concluzionat că transmiterea rubeolei endemice a fost
întreruptă în 45 de state membre, inclusiv în Romania; în aceste state rubeola este
considerată eliminată. De aceea, orice caz suspect cu rubeolă va fi investigat obligatoriu
cu laboratorul. Pentru orice caz suspect de rubeolă raportul investigației cazului va
conține următoarele date epidemiologice (informații despre expunere, dată debut rash,
contacți pre- și post- expunere, status vaccinal al cazului și al contacților, grupa de
vârstă caz și contact, sex caz și contacți, simptomatologie, tip investigație laborator,
data recoltare probă) și măsurile de control implementate față de contacți.
Diagnosticul clinic în rubeolă nu este de certitudine, deoarece există multe alte
cauze de erupție cutanată care pot imita infecția rubeolică, și până la 50% din infecțiile
cu virusul rubeolei pot fi subclinice.
Anticorpii IgG și IgM anti-virus rubeolic sunt observați la aproximativ 14-18 zile
după infecție, moment ce coincide aproximativ cu apariția rash-ului. Anticorpii de clasă
IgM scad rapid și sunt de obicei nedetectabili după 2 luni, în timp ce anticorpii de clasă
IgG persistă.
Virusul rubeolei poate fi izolat din probe nazale, faringiene și urină. Virusul poate
fi izolat din faringe cu o săptămână înainte și până la 2 săptămâni după debutul rash-
ului. Izolarea virusului certifică diagnosticul, dar este o metodă laborioasă.
Pentru certificarea infecției se pot folosi una sau mai multe dintre următoarele
metode:
• detectarea anticorpilor IgM specifici într-un laborator aprobat sau
certificat CU EXCEPȚIA cazului în care a fost vaccinat anti-rubeolă cu 8
zile până la 8 săptămâni înainte de recoltarea probei și nu există dovezi
de transmitere a rubeolei în comunitate sau antecedente de călătorie
• Seroconversie IgG sau o creștere de patru ori sau mai mare a titrului
anticorpilor anti-virus rubeolic în probe perechi de ser (ser acut si ser
convalescent recoltate la interval de cel putin 10 zile) CU EXCEPȚIA
cazului în care a fost vaccinat anti-rubeolă cu 8 zile până la 8 săptămâni
înainte de recoltarea probei și nu există dovezi de transmitere a rubeolei
în comunitate sau antecedente de călătorie
• detectarea genomului virusului rubeolei
• izolarea virusului rubeolei (nu se realizează de rutină)
insp.gov.ro 7
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
laboratorul de testare. Congelarea și decongelarea repetate pot afecta
stabilitatea anticorpilor de clasă IgM. Ca regulă generală, probele de ser trebuie
expediate la laborator imediat ce acest lucru este posibil. Pe fiecare criotub cu
ser se inscripționează codul probei care este identic cu cel de pe fișa de
supraveghere a rujeolei/rubeolei și de pe fișa unică de raportare.
În situația în care cazul posibil este internat în spitalul/secția de boli infecțioase
sau se prezintă în UPU, părinții refuzând internarea, recoltarea și prelucrarea probelor se
va efectua la nivelul spitalului, respectiv, UPU. Personalul DSPJ va colecta toate serurile
recoltate în spitale. Acestea se vor păstra în condiții corespunzătoare la nivelul
laboratorului din DSPJ până în momentul trimiterii către laboratorul Secției de
Epidemiologie din cadrul CRSP/LNSP căruia județul respectiv îi este arondat.
În cazul în care rezultatul serologic este echivoc, DSPJ va solicita recoltarea celui
de-al 2-lea ser.
Probele care în urma testării vor fi negative pentru rujeolă vor fi testate pentru
rubeolă și vice versa.
Probele care în urma testării vor fi negative pentru rujeolă vor fi testate pentru
rubeolă și vice versa.
c. Probe necroptice
insp.gov.ro 8
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
CNR-INCDMM “Cantacuzino”, în vederea confirmării diagnosticului. Plata acestor testări
se asigură din P.N.II – Boli transmisibile prioritare.
Transportul probelor se efectuează în lăzi frigorifice.
NOTĂ:
În situațiile în care laboratoarele INSP nu au capacitate de testare, probele vor fi
trimise către CNR-INCDMM Cantacuzino.
insp.gov.ro 9
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
NOTĂ:
Anual, CNR-INCDMM Cantacuzino va asigura controlul extern de calitate pentru
toate laboratoarele din cadrul INSP care testează pentru diagnosticul rujeolei și al rubeolei.
XI. Responsabilități
Laborator:
- Laboratoarele INSP comunică rezultatele la DSP județean/a municipiului
București și la CNSCBT, în termen de 7 zile de la primirea probei
- CNR-Cantacuzino comunica rezultatele către DSP județean/a municipiului
București și la CNSCBT
CNSCBT:
- Realizează baza de date la nivel național
- Realizează bazele de date și rapoartele la nivel național pentru a fi transmise către
forurile internaționale ECDC, OMS
- Realizează analiza anuală a datelor de supraveghere
- Informează asupra evoluției situației epidemiologice a rujeolei/ rubeolei
insp.gov.ro 10
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
XII. Analiza datelor
La nivel regional:
La nivel național:
- număr cazuri posibile de la care s-a recoltat probă biologică (ținta >80%);
- număr cazuri posibile raportate la nivel regional/național la care
rezultatul investigațiilor de laborator au fost infirmate la 100 000, anual (ținta
2%000);
- număr cazuri posibile raportate la nivel județean la care rezultatul
investigațiilor de laborator au fost infirmate la 100 000, anual (ținta 2%000);
- recoltare probă biologică în intervalul optim recomandat la nivelul
județului (ținta >80%);
- identificarea surselor de infecție la un procent de peste 80% din cazurile
posibile;
- % focare cu mai puțin de 10 cazuri confirmate/focar (ținta 80%);
- % cazuri posibile la care investigația epidemiologică a început în
maximum 48 de ore de la depistare (ținta 80%);
insp.gov.ro 11
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
- % cazuri posibile la care investigația epidemiologică s-a terminat în 14 zile
(ținta 80%);
- % seruri testate la 7 zile de la primirea probei (ținta 100%);
- % cazuri investigate cu laboratorul (ținta 100%);
- % cazuri confirmate la care s-a identificat genotipul tulpinii de virus
rujeolic/rubeolic (ținta >90%);
- rata incidenței anuale la nivel regional/național (ținta < 1/1 000 000
excluzând cazurile confirmate de import).
a) la nivel local:
b) la nivel regional:
- Secția Supraveghere și Control boli transmisibile din cadrul CRSP trimite județelor
arondate analiza lunară ținând cont de indicatorii de performanță ai supravegherii;
- Secția Supraveghere și Control boli transmisibile din cadrul CRSP elaborează rapoarte
trimestriale de analiză regională pe care le trimite la CNSCBT și implementează acțiuni
pentru a îmbunătăți calitatea supravegherii.
c) la nivel național:
XV. Intervenția:
insp.gov.ro 12
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
Atitudinea față de caz
Izolare:
Pentru un pacient în perioada infectantă (din preziua apariției febrei până după a
5-a zi de la apariția rash-ului), vor fi considerați contacți următorii:
• contacți apropiați: de domiciliu (persoanele din aceeași locuință) și orice persoană
care a avut în îngrijire copilul/copiii;
• contacți de comunitate: copii și adulți din aceeași colectivitate (grădiniță, școală,
instituții de îngrijire de zi, loc de muncă), persoanele care locuiesc în același imobil cu
cazul posibil, persoanele care locuiesc pe aceeași stradă cu cazul posibil, persoanele care
frecventează același loc de joacă cu cazul posibil, membrii de familie ai persoanelor care
au în îngrijire cazul posibil.
Există următoarele situații:
1. Cazul index este un caz posibil la care nu există investigație de laborator.
2. Cazul index este un caz pentru care rezultatul de laborator este IgM negativ pentru
rujeolă/rubeolă, dar proba testată a fost recoltată în afara intervalului optim.
3. Cazul index este un caz confirmat cu laboratorul.
Măsuri de prevenire
Verificarea sistematică a antecedentelor vaccinale conform schemei
(calendarului) național ale tuturor contacților, mai ales la grupele de vârstă la care există
cei mai mulți susceptibili la boală. Vaccinarea acestor contacți se recomandă: a) pentru a
avea toate dozele la zi, conform schemei de vaccinare și b) când nu există dovada
antecedentelor vaccinale, situație în care subiectul este considerat neimunizat. În acest
context este recomandată vaccinarea catch-up care trebuie realizată în primele 72 de
ore după contactul cu un caz posibil, îmbolnăvirea putând fi astfel prevenită.
Dată fiind severitatea rujeolei/rubeolei la copiii cu vârstă sub 1 an, în primele 72
de ore de la contactul cu un caz posibil sau confirmat se va administra o doză de vaccin
insp.gov.ro 13
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
combinat (RRO) începând cu vârsta minimă de administrare menționată în Rezumatul
Caracteristicilor Produsului (RCP), acești copii urmând să fie vaccinați cu RRO conform
calendarului începând cu vârsta de 12 luni.
Generale
Aceste măsuri constau în atingerea rapidă a unor niveluri înalte de imunitate în
populația unde au apărut clustere de rujeolă/rubeolă și sunt măsuri similare cu cele
descrise la “Atitudinea față de contacți”: identificarea contacților apropiați și a celor din
comunitate, în jurul cazului, completarea la zi a vaccinărilor și izolarea persoanelor
bolnave.
Imunizarea post-expunere
Cum cele mai multe cazuri, în timpul unei epidemii, sunt confirmate pe baza
existenței legăturii epidemiologice, iar valoarea pozitivă a predicției clinice crește,
vaccinarea post-expunere poate fi instituită în primele 3 zile de la posibilul contact
contagios, astfel:
- copiii cu vârste sub 1 an vor primi o doză de vaccin combinat (RRO) începând cu
vârsta minimă de administrare menționată în Rezumatul Caracteristicilor Produsului
(RCP), acești copii urmând să fie vaccinați cu RRO conform schemei naționale începând
cu vârsta de 12 luni;
- copiii cu vârste între 1-13 ani vor fi vaccinați cu două doze, în conformitate cu schema
de vaccinare și ținând cont de antecedentele vaccinale;
- pentru persoanele din grupa de vârstă 14-25 ani se recomandă 1-2 doze de vaccin, la
interval de 1 lună; cea de-a doua doză va fi administrată numai dacă situația
epidemiologică o impune (riscul de infecție se menține). Înaintea vaccinării trebuie luată
în considerare posibilitatea stării de graviditate.
- persoanele din grupa de vărstă 26-40 ani, nevaccinate, fără evidența anticorpilor
antirujeolici/antirubeolici, trebuie să primească o doză de vaccin combinat RRO, cu
precauțiile necesare în cazul unei posibile sarcini.
Informarea populației
Populația generală din zonele la risc trebuie informată, prin intermediul mass
media, despre apariția unor clustere de rujeolă în teritoriul respectiv și trebuie
încurajată în vederea completării vaccinărilor în rândul copiilor, adolescenților și
adulților tineri. Totodată, trebuie informată și asupra posibilității eșecului vaccinării
post-expunere.
insp.gov.ro 14
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
Specifice
Instituții de învățământ
Când medicul unei școli/asistentul medical este informat de apariția unuia sau
mai multor cazuri posibile de rujeolă/rubeolă în instituția respectivă, acesta va trebui:
- să verifice această informație împreună cu medicii de familie din zona din care face
parte și școala și să se asigure că aceste cazuri au fost notificate la direcția de sănătate
publică a județului;
- să participe la investigația epidemiologică împreună cu echipa DSP (identificarea
persoanelor susceptibile de a face rujeola/rubeola, verificarea vaccinărilor în registrele
de vaccinări, Registrul Electronic Național de Vaccinări/carnetele de vaccinări,
investigația activă a cazului prin contactarea familiilor elevilor ce absentează și
colectarea informațiilor de la medicii de familie și de la părinți;
- să identifice contacții cazului suspect în colectivitate, cât și în afara colectivității cu
ajutorul medicului de familie;
- să participe la diseminarea informației privind măsurile de prevenire către familiile
elevilor (completarea vaccinărilor, vaccinare post-expunere) și îndrumarea contacților
către medicul de familie;
- să se asigure că măsurile de control și de izolare sunt respectate.
insp.gov.ro 15
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
Atitudinea față de femeia gravidă expusă la rubeolă sau cu infecție rubeolică
insp.gov.ro 16
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 1
Algoritm de evaluare a gravidei expuse la rubeolă
*Recoltare în contextul: cu efectuare testului TORCH recomandată de medicul ginecolog sau apariției
unor simptome caracteristice rubeolei
** efectuarea unor alte teste: testul de aviditate, verificarea creșterii nivelului IgG
N.B. Serul probă nr. 1 recoltat de la o gravidă cu rezultat IgM+/IgG+ sau IgM+/IgG-va fi transmis către
laboratorul DSP
N.B. Serul probă nr. 2 va fi recoltat de la aceeași gravidă la 10-14 zile de la recoltarea serului 1, în cadrul
laboratorul DSP
insp.gov.ro 17
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 2
N.B. Dacă recoltarea serului reprezintă o procedură traumatică pentru pacient, în special la copii mici se
vor recolta probe de exsudat nazofaringian sau urină. Astfel refuzul testării nu ar trebui să fie o
explicație pentru imposibilitatea recoltării unei probe biologice, mai ales că în condițiile de eliminare/
eradicare a bolii toate cazurile trebuie să fie testate cu laboratorul. În condițiile unor focare în cadrul
colectivităților comunităților 10% din cazuri vor fi testate cu laboratorul.
N.B. Având în vedere că in anul 2021 Comitetul Regional European de verificare a eliminării rujeolei și
rubeolei (RVC) a concluzionat că rubeola este eliminată în România, orice caz suspect cu rubeolă va fi
obligatoriu investigat cu laboratorul
insp.gov.ro 18
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 3
insp.gov.ro 19
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 4
insp.gov.ro 20
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 5
insp.gov.ro 21
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 6
Unitatea sanitară……………………………
Str……………………Nr……Localitatea ……………..Județul…………………..
Tel./Fax……………………
Către,
Va rugăm să efectuați:
o detecția IgM anti-virus rujeolic/rubeolic
o izolarea și genotiparea virusului rujeolic/rubeolic
o detecția ARN virus rujeolic/rubeolic
din urmăoarele probe:
o ser
o exsudat naso-faringian
o urină
o probe necroptice
recoltate în data de....................de la:
Data nașterii..............................
Codul*:................................
Sex..................
Diagnostic clinic.........................................................
* Codul înscris pe eticheta recipientului este același cu codul înscris pe fișa unică de
raportare și pe fișa de supraveghere.
insp.gov.ro 22
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 7
ABREVIERI
MS = Ministerul Sănătății
INSP = Institutul Național de Sănătate Publică
CNSCBT = Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile
LNSP = Laboratorul Național de Sănătate Publică
CRSP = Centrele Regionale de Sănătate Publică din INSP
DSPJ = Direcții de Sănătate Publică Județene
CNR-INCDMM = Centrul Național de Referință-Institutul Natțonal pentru Cercetare
și Dezvoltare Medico-Militară
HG = Hotărâre de Guvern
PN = Program Național de Supraveghere
insp.gov.ro 23
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro
ANEXA 8
BIBLIOGRAFIE
insp.gov.ro 24
Adresa: str. dr. Leonte Anastasievici nr. 1-3, sector 5, cod poștal 050463, București, România | Telefon secretariat: +4 0213 183 620, +4 0213 183 619
Fax: +4 0213 123 426 | E-mail: directie.generala@insp.gov.ro