Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PACIENTIILOR CANDIDATI
PENTRU CHIRURGIE PLASTICA
//
TRATAMENTUL CHIRURGICAL IN
CHIRURGIA PLASTICA
SUTURA
TEGUMENTARA
SUTURA= UNIREA SI MENTINERE IN CONTACT A
TESUTURILOR SEPARATE INTENTIONAT SAU
ACCIDENTAL FOLOSIND DIFERITE MATERIALE
MATHIEU
HEGAR
FOLOSIREA PORTACULUI
HAGEDORN BASSINI
DESCHAMPS REVERDIN
Acele
• Exista doua tipuri de ace: curbate sau
drepte(cele din urma putand fi folosite fara
portac-risc mai mare de accidentare)
• Acele curbate pot fi cu varf rotund sau cu varf
triunghiular
• Cele cu varf triurnghiular se folosesc in
mod normal pentru piele si prezinta un
varf ascutit si niste muchii taioase
• Cele cu varf rotund se folosesc in mod
normal pentru sutura intestinelor,
vaselor de sange, muschilor, tesutului
subcutanat si au un varf ascutit si muchii
netede, mai putin traumatice
POZITIONAREA ACULUI
• Acul, pozitionat cu varful in sus, trebuie prins in
portac de la mijloc
• Mijlocul este locul in care curbatura acului este
relativ plata astfel incat sa fie cat mai bine fixat in
portac
• In cazul in care este prins prea aproape de varf nu
va trece prin piele, iar in cazul in care este prins
prea departe fata de varf se poate deforma atunci
cand trece prin tesuturi si va necesita un efort
mai mare.
Pensele
- In interventia chirurgicala se practica: fixator extern (fract. Deschise), excizia tesuturilor devitalizate, excizie corpi straini,
hemostaza, lavaj cu solutii antiseptic, pansament, imobilizare – nu se repara structure nobile in acest timp
- Pana la reinterventie pacientul nu se abandoneaza, urgenta amanata reprezinta o serie de masuri precum:
- reechilibrare pacient
- pansamente zilnice
- masuri de drenaj postural al edemului posttraumatic
- antibioterapie
- pregatirea unei eventuale interventii reconstructive complexe
INDEPARTAREA
MATERIALULUI
DE SUTURA
INCIZIILE -ORIENTARE
Bisturiu
l2.Incizia la nivelul pielii se realizeaza cu
1. Se tine intre index si police
• Plagile chirurgicale sunt clasificate in functie de gradul de contaminare bacteriana dupa cum urmeaza:
• Curate
• Curate-contaminate
• Contaminate
• Murdare
• Rata de infectare: Odata cu folosirea antibioterapiei conform protocoalelor, rata infectiilor de plaga postoperatorie asociata ingrijirilor intraspitalicesti este de
20 %.(NNIS-1991):
• Plaga curata-2.1%
• Plaga curata-contaminata-3.3%
• Plaga contaminata-6.4%
• Plaga murdara-7.1%
• Costurile rezultate in urma infectiilor de plaga postoperatorie: Studiile (Europa-1998) au aratat ca factorul majoritar ce determina cresterea costurilor este
prelungirea timpului de internare cu o medie de 9.8 zile si un cost mediu de 325 euro.
• Ratele infectiilor de plaga postoperatorie
• 1, Superficiale incizionale
• Infectia apare la 30 de zile dupa operatie si afecteaza pielea si tesutul subcutanat
• 2.Profunde incizionale
• Infectia apare la 30 de zile postoperator sau 1 an in cazul implanturilor si implica tesuturile profunde precum fascia sau muschii.
• 3.Afectare de organ/spatiu
• Infectia apare la 30 de zile postoperator sau 1 an in cazul implanturilor si implica orice parte anatomica(organ sau cavitate) care nu este la
nivelul zonei incizate sau manipulate in timpul operatiei.
BBRAUNTTT PLAGIINFECTATE
”Askina Scar Repair” este indicata pentru: managementul
cicatricilor hipertrofice sau cheloide, preventia aparitiei
cicatricilor hipertrofice sau cheloide postchirurgicale sau in
cazul plagilor inchise
Avantaje: Beneficiile adezivilor siliconici moi si a foilor
ocluzive precum ”Askina scar repair” sunt: Preventia
formarii tesutului cicatriceal in exces-dovedit a fi metoda Proprietatiile ocluzive ale acestui produs imbunatatesc
non invaziva cea mai eficienta in tratamentul chirurgical. 3 hidratarea pielii si a tesutului cicatriceal. Acest lucru
Sa reduca eritemul, discomfortul, pruritul. 4.Usor de folosi- influenteaza pozitiv remodelarea procesului de sub piele si
subtire si comfortabil si poate fi folosit pe diferite zone previne formarea de tesut cicatriceal in exces
anatomice. 5. Pret accesibil.6. Ofera protectie impotriva
radiatiilor UV