Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sângele
©
Autor: Oana - Raluca Neagu
În întreg organismul circulă în mod normal aproximativ 5,5 litri de sânge, ceea ce reprezintă
proximativ 1/13-1/14 din greutatea corporală a unui adult de aproximativ 55-70 de kg. Acest
volum sanguin poate fi împărţit într-un volum de 3,5 litri sau 55% din volumul sanguin
reprezentat de plasmă şi 1,5-2 litri sau 45% din volumul sanguin reprezentat de elemenele
figurate.
Prin intermediul acestui ţesut lichid se realizează toate schimburile nutritive şi de epurare dintre
organism şi mediul extern.
Aproximativ jumătate din masa saguină totală se găseşte la nivelul viscerelor şi plexurilor
subpapilare, unde circulaţia este extrem de lentă, acest sânge purtând denumirea de sânge stagnant
sau sânge de rezervă.
La sexul masculin masa sanguină este mai mare cu 10% decât la sexul feminin, în special datorită
unui volum hematic mai mare.
Alte cauze de hipervolemie (volemie crescută), în afară de sexul masculin, sunt reprezentate de:
Efortul fizic;
Sarcina;
Altitudinea crescută;
Temperatura mediului înconjurător crescută.
Plasma sanguină
Plasma sanguină este un lichid transparent ce prezintă o culoare uşor gălbuie, culoare ce
este dată prin intermediul pigmeţilor biliari. Ea reprezintă componenta lichidă a sângelui,
fiind alcătuită în proporţie de 90% din apă şi doar 10 % din reziduuri uscate.
Reziduurile uscate pot fi de natură anorganică sau organică.
Proteinele pasmatice sunt reziduuri uscate de natură organică azotate şi sunt în cantitate
de 7,5 g%. Putem vorbi despre hipoproteinemie în momentul în care acestea scad sub 6 g
% şi de hiperproteinemie atunci când cresc peste 8 g%.
Proteinele de la nivelul plasmei pot fi clasificate astfel:
Albumine;
Globuline;
Fibrinogen.
Hematii;
Trombocite;
Leucocitece se împart în limfocite, monocite, neutrofile, eozinofile, bazofile.
Hematiile
Hematiile reprezintă aproximativ 2,3-2,5 litri din volumul sanguin total. Ele pot fi descrise ca
fiind elemente celulare lipsite de nucleu = anucleate, cu formă de disc biconcav, cu
diametrul de aproximativ 7,5-8,3 μm.
În anumite patologii, hematiile îşi pot modifica dimensiunile (macrocite, microcite), forma
(schizocite, anulocite).
Culoarea este roşie-portocalie, aceasta fiind determinată de prezenţa hemoglobinei.
Prezintă o zonă centrală mai palidă şi cu margini mai intens colorate.
Numărul de hematii este în mod fiziologic de 5.100.000+_ 500.000/mmc la bărbat şi
de 4.600.000+_500.000 la femeie.
Principalul rol al hematiilor este de a transporta oxigenul de la nivel pulmonar la nivel tisular
şi de a prelua de aici dioxidul de carbon, ce va fi transportat până la nivel pulmonar, unde
va fi eliminat.
Hematiile sunt produse la nivelul măduvei hematogene în mod continuu din celule stem la o
rată de 2 - 3 milioane pe secundă.
Hemoglobina este proteina transportoare a oxigenului şi dioxidului de carbon de la nivelul
hematiilor, şi reprezintă 95% din aceasta.
Numărul de hematii se poate modifica în sensul creşterii sau scăderii lor şi poate fi de
natură fiziologică sau patologică.
Hemoragii;
Hemoliză;
Anemii de diferite etiologii.
Leucocitele
Cunoscute şi sub denumirea de celule albe, leucocitele sunt definite ca celule circulante a
căror rol principal este protecţia organismului. Ele nu sunt localizate strict la nivel sanguin,
putând fi întâlnite şi la nivelul splinei, ficatului şi ganglionilor limfatici. Sunt produse la nivelul
măduvei hematogene din acelaşi tip de celule stem ca şi hematiile. Numărul acestora este
la adulţi de 6.000-8.000 leucocite/mmc, iar în cazul nou-născuţilor valorile pot ajunge şi
până la 12.000-20.000 leucocite/mmc, iar la sugari la 9.000-12.000/mmc.Pot
apare modficări fiziologice de creştere a numărului acestora în special în:
Sarcină;
Frig;
Efort fizic;
Emoţii.
Trombocitele
Sistemul Rh a fost numit după maimuţele rhesus, ele fiind utilizate pentru obţinerea
antiserumului utilizat în identificarea mostrelor de sânge. Dacă antiserul va glutina
sângele, însemna că Rh-ul era pozitiv. Dacă antiserul nu aglutina mostra de sânge,
însemna că era Rh-ul era negativ. În moştenirea Rh-ului sunt implicate două alele: D
şi d. Indivizii pot fi homozigoţi dominanţi (DD) sau heterozigoţi (Dd), aceştia având
Rh-ul +. Cei care sunt homozigoţi recesivi (dd) sunt numai Rh-.
Funcţia circulatorie
Se ştie faptul că sângele contribuie la realizarea şi menţinerea presiunii arteriale prin
intermediul volumului său, dar şi a proprietăţilor sale fizice şi chimice. Presiunea arterială
este direct dependent de masa sanguină circulantă, motiv pentru care o scădere a volemiei
va determina o scădere a presiunii arteriale până la colpas vascular. O creştere a volumului
circulant va duce la hipervolemie (ce se întâlneşte în ingestia masivă de apă şi sare,
în mielomul multiplu, în sarcină) şi în consecinţă va creşte şi presiunea arterială.
Funcţia respiratorie
Prin intermediul sângelui se realizează transportul gazelor sanguine: a oxigenului de la nivel
pulmonar la nivel tisular, frunizând astfel necesarul de oxigen pentru realizarea
metabolismului şi totodată preluând dioxidul de carbon şi transportarea lui la nivel
pulmonar, urmat de eliminarea acestuia.
Funcţia excretorie
Prin intermediul sângelui se transportă marea majoritate a cataboliţilor de la nivel tisular la
nivelul organelor excretoare. Principalii metaboliţi transportaţi sunt reprezentaţi de
uree, acid uric, amoniac, dioxid de carbon, acid lactic, compuşi cetonici, deoarce
acumularea acestora la nivel tisular determină instalarea unor fenomene toxice.
Funcţia nutritivă
Se realizează prin intermediul sângelui, acesta funcţionând ca o punte între ţesuturi şi
organele la nivelul cărora se realizează absorbţia pricipalelor substanţe nutirive. Sângele
este principalul transportor al glucozei, al aminoacizilor, al lipidelor, absenţa acestora
împiedicând realizarea metabolismului tisular.
Funcţia de termoreglare
Homeotermia reprezintă menţinerea constantă a temperaturii corpului. Sângele acţionează
la nivelul proceselor de acumulare şi dispersare de energie termică, având astfel un rol
major în termoreglare.
Funcţia de apărare
Funcţia de apărare a sângelul este realizată atât prin intermediul imunităţii celulare de care
sunt responsabile elementele figurate specializate precum leucocitele, dar şi prin
intermediul imunităţii umorale realizate de anticorpii secretaţi de către plasmocite.
culoarea
densitatea
temperatura
vâscozitatea
ph-ul.
Necesitatea menţinerii constante a acestor proprietăţi este un lucru indispensabil pentru
realizarea homeostaziei.
Culoarea sângelui
este data prin intermediul hemoglobinei de la nivelul hematiilor şi diferă în funcţie de gradul
de saturare în oxigen a acesteia. Astfel, la nivel arterial, unde hemoglobina este 100%
saturată în oxigen formând oxihemoglobina, sângele are o culoare de roşu intens, pe când
la nivel venos, unde saturaţia în oxigen a hemoglobinei este de 60%, dar şi prezenţa unei
mari cantităţi de hemoglobin redusă, conferă sângelui venos culoarea roşu- închis.
Densitatea sângelui
este data de numărul de elemente figurate, dar şi de cantitatea de solviţi de la nivelul lui.
Densitatea normală a sângelui este la bărbaţi de 1061 şi la femei de 1057. Există anumite
variaţii ale densităţii sângelui, fiziologice sau patologice.
Variaţiile fiziologice apar datorită pierderii sau ingestiei de lichide.
Variaţiile patologice pot fi întâlnite în următoarele situaţii:
Scăderi ale densităţii sanguine:
Temperatura sângelui
se încadrează între 37,7◦C şi 38 ◦C până la un maximum de 40◦C la nivel hepatic şi un
minim de 36◦C la nivelul plămânilor şi scrotului.
Vâscozitatea
poate fi definită ca fiind absenţa alunecării între straturi diferite de fluid, iar valorile sale
normale se încadrează astfel: 4,7 la bărbaţi şi 4,4 la femei, cu o medie de 4,6. Principalul
factor ce contribuie la realizarea vâscozităţii sângelui este reprezentat de numărul
elementelor figurate.
Prin intermediul vâscozităţii este influenţată rezistenţa perfierică, iar prin aceasta, presiunea
arterială.
Anemia;
Hemoragia.
Creşteri ale vâscozităţii:
Creşterea numărului de elemente figurate ca în cazul leucemiilor, poliglobuliilor.
Ph-ul sanguin
Variaţiile ph-ului sanguin se face în mod normal între 7,38-7,42, o creştere a ph la 7,6-
7,8 determinând instalarea comei, la 6,8 sau 8 aparând decesul.