Student

Drumea Laura
Grupa 5306A

Abordarea kinetoterapeutica
a pacientului cu astm bronsic

DATE PERSONALE

Nume și prenume D.S.

Vârsta 55 ani
Sexul B
Ocupație Pensionar pe caz de boală
Diagnostic clinic Astm bronșic
Data evaluării 20.08.2023
Numele examinatorului Drumea Laura

ANAMNEZA
ISTORICUL BOLII
Pacientul susține ca în ultimul an a suferit
episoade frecvente de atacuri de astm deși
afectiunea este prezentă de 20 de ani , însă în
urma faptului ca simptomele cedau la repaus și la
Cauze
eliminarea factorilor de stres precum și din lipsa
de timp nu a acordat importanță patologiei și nu a
urmat nici un program de recuperare, tratamentul
a fost strict simptomatic.
Alte tratamente,
intervenţii chirurgicale -
ANTECEDENTE
Personale Nefumător. consuma alcool ocazional
Normoponderal
Fiziologice
Oboseala cronică
Patologice Spasm sever al musculaturii netede a arborelui
bronşic.
2. Îngustarea căilor respiratorii.
3. Inflamaţia mucoasei care căptuşeşte arborele

Heredocolaterale
MEDICAMENTAȚIE
Specifică –
afecțiuni în curs
Nespecifică –
afecțiuni asociate
traheobronşic ,hipersecreţie de mucus,
frecvenţă respiratorie rapidă
Utilizarea musculaturii accesorii.
Expir prelungit
Mama HTA, diabet tip2, neoplasm sân
Spray bronhodilatator Ventoline ocazional
Colebil

EXAMEN Pacientul acuză dificultăți mari de respirație în timpul

SUBIECTIV atacurilor astmatice
Wheezing prezent
Tuse seacă
Incapacitatea de a dormi
Examen vizual:
1. Modificări
(poziții vicioase Postura cifotica
sau poziţii Flexia capului
compensatorii Hipotonie abdominală
ale segmentelor
corpului);
Evaluarea 6 conform scalei VAS
durerii:
1. Pragul și ridicat
percepția
durerii (absent,
normal,
diminuat, foarte
scăzut, ridicat,
foarte ridicat);
2.Tipul de Cauzalgica
durere
(mialgică,
viscerală,
nevralgică,
psihogenă,
cauzalgică);
4. spontane serale sau nocturne.
Bioritmicitate:
Examen
obiectiv
1. Inspecția Postură deficitară: umeri încovoiaţi, capul înainte,
(supra/
hipertrofia musculaturii accesorii.
subadiacentă,
latero-medial, Respirație toracică superioară
propriu-zisă);
Obiective Reeducarea respiratorie diafragmatica și toracală corectă

Posturare corectă (pentru scăderea încovoierii umerilor şi a

înclinării capului)
Creşterea rezistenţei şi toleranţei pentru activităţile
funcţionale zilnice

Exerciţii pentru mobilizarea unei jumătăţi de torace.

1. Din așezat cu genunchii flectati pacientul execută înclinări laterale lente pe inspir cu
revenire pe expir alungind acea parte a toracelui pe care vrem să o mobilizăm pe
durata inspiraţiei.
2. Din așezat cu genunchii flectati umărul și cotul flectat deasupra capului, pacientul
execută înclinări laterale lente pe inspir cu revenire pe expir alungind partea toracelui
unde brațul este flectat.

. Exerciţii pentru mobilizarea părţii superioare a toracelui şi extensia muşchilor

pectorali

Din așezat cu genunchii flectati pacientul execută abductia bratelor (alungind muşchii
pectorali) în timpul unei inspiraţii profunde, pe expir efectuează apropierea
omoplaților și coborârea bratelor
3. Din patrupedie pacientul execută răsucirea trunchiului și a capului cu abductia
brațului pe inspir și revine pe expir răsucind trunchiul pe partea opusă cat permite
mobilitatea.

. Exerciţii pentru mobilizarea părţii superioare a toracelui şi a umerilor

 4. Din așezat cu genunchii flectati pacientul inspiră profund concomitent cu ducerea
bratelor deasupra capului și pe expir pacientul execută flexia trunchiului cat ii
permite mobilitatea.

Exercitiu pentru corectarea respirației de tip toracal și diafragmatic

5. Din decubit dorsal cu membrele inferioare flectate , coloana lipită de suprafața de

sprijin, kinetoterapeutul cu o mâna pe stern și cealaltă pe abdomen dirijează pe inspir
bombarea abdomenului și pe expir golirea acestuia .
6. Se execută același exercițiu plasând un săculeț de nisip pe abdomen pentru întărirea
mușchilor abdominali în timpul respirației diafragmatice
7. Se execută același exercițiu, însă pe inspir kinetoterapeutul pune rezistență pe
abdomen și urmărește expansiunea toracică, iar pe expir pune o ușoară presiune pe
stern dirijând respirația toracică.
8. Pacientul în decubit dorsal, inspiră pe nas cu mişcări active de flexie ale membrului
superior drept şi mişcări pasive de flexie ale membrului superior stâng, expiră pe gură
cu buzele rotunjite și cu revenirea membrelor superioare în poziția inițială.

Exercitiu pentru corectarea poziţiei pentru relaxarea toracelui superior şi a

musculaturii accesorii.

9. Din decubit dorsal cu un rulou de spumă între omoplați poziționat vertical pacientul
execută pe expir abductia bratelor cat ii permite mobilitatea și inspiră la revenire.
10. Din decubit dorsal braţele abduse la 90 și genunchii flectati , pacientul execută rotația
laterală a ambilor genunchi cu bascularea laterală a bazinului pe expir și inspiră la
revenire , toracele rămânând fix pe suprafața de sprijin .

Exercițiu pentru creșterea rezistenței și toleranței în timpul activităților zilnice

11. Mersul pe covorul rulant gradual3/ 5/10 minute cu înclinare de 5%timp în care
pacientul execută respirația de tip toracal.

12. Mersul pe bicicletă gradual3/ 5/10min cu rezistență ușoară exersând respirație

abdominală dirijata 10 min.