PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

TEHNICA EXAMINRII MACROSCOPICE A ORGANELOR I CARCASELOR: OBSERVARE I INTERPRETARE Examinarea organelor i carcaselor dup tiere se va face numai la lumina natural a zilei sau la lumin de neon (care s imite lumina natural), de minimum 550 luci. Examinatorul trebuie s aib cel puin dou cuite: unul pentru esuturile normale i unul pentru cele cu modificri. Metodele macroscopice de examinare sunt: inspecia, palpaia i secionarea. INSPECIA Se apreciaz aspectul general al esuturilor i organelor, volumul, culoarea, existena diferitelor modificri de suprafa. Pentru aprecierea aspectului general al esuturilor i organelor, examinatorul trebuie s aib solide cunotine de anatomie, s cunoasc particularitile anatomice ale fiecrei specii i ale diferitelor categorii de vrst. Aprecierea volumului Volumul organelor parenchimatoase (splin, ficat, pulmon, encefal etc) se apreciaz innd cont de aspectul marginilor, al capsulei, al unghiului pe care l formeaz organul cu planul de examinare, precum i al liniei de secionare. Organele parenchimatoase mrite n volum au marginile rotunjite, capsula bine ntins, sub tensiune, formeaz cu planul de examinare un unghi mare, spre valoarea unui unghi drept. n cazul splinei mrite n volum, la secionare marginile seciunii se ndeprteaz una de cealalt, rsbuzeaz. Organele reduse n volum au marginile ascuite, formeaz cu planul un unghi ascuit, iar capsula este ncreit. n aprecierea volumului pulmonului se va ine seama de colabarea sau necolabarea acestuia la deschiderea cutiei toracice. n mod normal pulmonul fr leziuni colabeaz la deschiderea cutiei toracice (aspect turtit, ncreit al suprafeei), dar n cazul unui pulmon cu leziuni, acesta nu mai colabeaz. Astfel, se va evita folosirea aprecierii pulmon mrit n volum, fiind nlocuit cu cea de pulmon nalt. Volumul organelor cavitare (stomac, intestin, vezica urinar etc) se apreciaz n funcie de gradul lor de plenitudine sau de distensie al acestora. Astfel, acestea pot fi destinse de aer, de coninut fiziologic (alimente, urin etc), de diferite materiale patologice (puroi, snge, corpuri strine). Aprecierea culorii Culoarea este un element important de evaluare a strii de normalitate sau a diferitelor stri patologice. Se va porni ntotdeauna de la ideea c un organ prezint o culoare normal caracteristic, variabil n funcie de specie, vrst sau stare fiziologic (ex. musculatura scheletic la bovine este roie, la gin este roz). Culoarea apreciaz la lumin natural i se descrie ct mai plastic posibil (culoare alb asemntoare porelanului, culoare galben lutoas, culoare alb vroas, alb sidefie). Se evit formulrile de tipul: culoare nchis, culoare deschis. Este observat n practic faptul c nuanele prezente nu sunt ntotdeauna definite. De cele mai multe ori, o culoare constatat la inspecie este la rndul ei un amestec de mai multe culori. Se folosesc frecvent n practic formulri de genul: alb-cenuiu, cenuiu-glbui, rou negricios, rou vnt, verzui-cenuiu; culoare citrin: expresie folosit mai ales n cazul coleciilor patologice de lichid, acestea fiind limpezi, cu nuan galben pai; culoare marmorat: organul poate prezenta amestecuri de culori diferite, n proporii variabile (rou deschis, rou negricios, roz, roz cenuiu etc). 1

PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

Aprecierea particularitilor de suprafa Formaiunile de suprafa se ncadreaz de regul n dou categorii: convexiti i concaviti. Cei mai uzitai termeni care denot convexiti sunt: chist/chisturi: formaiuni aproximativ sferice formate dintr-un perete (capsul) ce delimiteaz o cavitate plin cu coninut lichid, mai rar solid; nodul/noduli: formaiuni sferice, solide, compacte pe seciune; abces/abcese: colecie de puroi delimitat de o capsul; vezicul: colecie de lichid, bine delimitat, localizat pe piele sau mucoase (ex. mucoasa bucal); tumefacie/tumefiere: zon de denivelare-ngroare a unei regiuni anatomice acoperit de piele, fr limite precise de delimitare. depozit/pelicul/membran: material patologic dispus pe o suprafa, cu grade variabile de aderen la substrat. Formaiunile de suprafa care reprezint concaviti sunt: eroziunea: distrugere superficial a pielii sau mucoaselor; ulcerul: distrugere profund a pielii sau mucoaselor; cicatrice: zone de vindecare a unei leziuni iniiale; caverna: leziune a organelor parenchimatoase, caracterizat prin pierdere de esut. Este remarcat faptul c att n cazul particularitilor de culoare, ct i a celor de suprafa trebuie comentate i descrise potrivit extinderii (suprafaa sau volumul n care se produce acea modificare): caracter focal/n focare - atunci cnd modificrile sus menionate au limite precise de delimitare; caracter difuz modificrile surprind suprafee sau fragmente mari sau un organ n totalitate; caracter focal cu tendin de confluare focarele descrise nu mai au tendin precis de delimitate, tind s se uneasc cu alte leziuni similare din vecintate; caracter generalizat aceeai leziune poate fi regsit n mai multe organe. PALPAIA Prin palpaie se apreciaz consistena. Consistena normal difer de la organ la organ. Palpaia se efectueaz iniial superficial, apoi profund, prin malaxare bimanual. n general consistena poate fi mai crescut sau mai sczut dect normal. Principalele situaii de modificare a consistenei sunt urmtoarele: consisten turgescent: este o consisten ferm-elastic; prezena ei este caracteristic organelor care au o cantitate de snge mai mare dect cea obinuit; consisten flasc: termen folosit mai ales pentru exprimarea consistenei muchilor; este consistena normal a crnii; consisten friabil: denot o scdere a consistenei obinuite, organele afectate se rup i se secioneaz cu uurin, marginile seciunii sau rupturii sunt neregulate; consisten ramolit: denot o scdere grav a consistenei, la secionare esutul are tendin de scurgere, este noroios sau se racleaz uor; consisten crepitant/buretoas: denota prezena gazelor n structura organului; este considerat patologic pentru toate organele, excepie face pulmonul; 2

PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

consisten pstoas/de aluat: denot prezena lichidelor patologice n structura unui organ; la compresiunea unui organ cu consisten pstoas se constat pstrarea amprentei minii; consisten casant: denot o cretere a consistenei; cu toate c la palpaie organul este mai dur dect de obicei, acesta se rupe i se secioneaz cu uurin; consisten indurat/dur: n grade diferite de exprimare, este patologic, cu excepia oaselor. SECIONAREA Secionarea este o metod obligatorie, care se execut chiar dac la inspecie i palpaie nu au aprut modificri. n practic se folosesc dou categorii de seciuni: seciuni obligatorii se fac dup o anumit metodologie, specific fiecrui organ sau regiuni n parte, seciuni facultative/suplimentare - sunt folosite cu scopul elucidrii situaiilor neclare sau nedepistate prin seciunile obligatorii. Secionarea permite de asemenea aprecierea culorii, luciului i umiditii n profunzimea organelor i esuturilor, precum i coninutul diferitelor structuri cavitare sau canaliculare. n plus, se va urmri rezistena pe care o opune organul la secionare (se apreciaz astfel i consistena) i prezena de formaiuni patologice n profunzime. Examinarea n abator se realizeaz pe fluxul tehnologic sau la sala sanitar. La punctul de sngerare se urmrete modul cum se face emisiunea sanguin, cantitatea i caracterul sngelui, culoarea i coagulabilitatea acestuia. La jupuire se observ eventualele leziuni subcutanate. La eviscerare se determin existena eventualelor colecii intracavitare (lichid apos, snge, puroi etc.). Indiferent de sistemul tehnologic folosit se examineaz nti organele i apoi carcasa, deoarece organele ilustreaz cu mai mare fidelitate diferitele stri patologice, comparativ cu musculatura, care reacioneaz mai tardiv i mai discret. n plus, leziunile descoperite la organe indic tehnica dup care trebuie examinat carcasa, aplicarea unor tehnici mai amnunite, cu seciuni mai profunde n musculatur, n limfocentrii musculari sau chiar n oase atunci cnd organele sunt afectate.
EXAMINAREA CAPULUI (LA BOVINE)

Obiective urmrite: efectuarea unui examen de ansamblu examinarea cavitii bucale i a limbii examinarea limfonodurilor Examenul de anamblu al capului se face prin inspecie i secionare. La inspecie se urmrete prezena unor deformri, fracturi, a unor formaiuni patologice. Secionarea musculaturii maseterine se execut obligatoriu la toate bovinele mai mari de 3 luni, pentru depistarea chisturilor produse de eventuali parazii. n acest sens se fac una sau dou seciuni paralele cu planul osos al mandibulei, care s decoperteze o suprafa muscular ct mai mare. La ovine nu se secioneaz muchii maseteri i nici limfonodurile capului. Examinarea cavitii bucale i a limbii urmrete examinarea botului, a nrilor, buzelor, a mucoasei bucale n ansamblu, a faringelui. Examenul limbii se face prin inspecie i palpaie. Prin inspecie se apreciaz volumul, dimensiunile, culoarea, prezena de formaiuni patologice (vezicule, ulcere etc.), iar la palpaie apreciem consistena. Secionarea limbii se efectueaz pe axul longitudinal, doar n urmtoarele situaii: modificri de consisten i cnd s-au depistat chisturi n muchii maseteri i cord. 3

PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

Examenul limfonodurilor regionale se realizeaz prin inspecie, palpaie i seciuni obligatorii. Se vor examina: limfocentrul retrofaringian, mandibular i parotidian. Un limfonod se consider normal cnd nu are volumul i consistena modificat, iar la secionare se constat o difereniere net de culoare ntre zona periferic (cortical) i zona central (medular). n general, corticala are culoare cafenie, iar medulara alb-cenuie. Secionarea se face diferit n funcie de aspectele nregistrate la inspecie i palpaie. Dac nu sunt modificri evidente se fac mai multe seciuni paralele perpendiculare pe axul longitudinal al limfonodului. Dac limfonodul este modificat se face o singur seciune pe axul longitudinal. La suine, la care capul rmne ataat la carcas, examenul ncepe cu tacmul de organe, care cuprinde limba, laringele, esofagul, traheea, pulmonii, cordul i ficatul.
EXAMINAREA PULMONULUI

Obiective urmrite: examinarea pleurei viscerale examinarea parenchimului pulmonar examinarea limfocentrilor loco-regionali Pleura visceral (foi transparent aderent la suprafaa pulmonului) se examineaz prin inspecie, urmrindu-se aspectul, culoarea, umiditatea, grosimea, prezena diferitelor formaiuni patologice (depozite, aderene etc.) Pulmonul se examineaz prin inspecie, palpaie i seciuni obligatorii. La inspecie se apreciaz volumul, culoarea, prezena formaiunilor de suprafa (chisturi, abcese, noduli etc.). Palpaia se face prin malaxare bimanual, ncepnd cu lobul apical i terminnd cu lobul diafragmatic, pentru a aprecia elasticitatea pulmonului, prezena de consistene anormale, dar i a unor formaiuni patologice profunde. Pulmonul se secioneaz obligatoriu, chiar dac la inspecie i palpaie nu au fost depistate modificri. Se efectueaz cte o seciune transversal n fiecare lob diafragmatic, la limita dintre treimea mijlocie i posterioar i se execut compresiuni dinspre vrful pulmonului, pentru a examina coninutul bronhiilor i bronhiolelor. n cazul existenei de modificri se execut seciuni suplimentare care vor interesa zona modificat. Examenul limfocentrilor se face prin inspecie, palpaie i secionare. Se vor examina: limfocetrul traheo-bronic i cel mediastinal, prin inspecie, palpaie i secionare, la fel ca la limfocentrii capului.
EXAMINAREA CORDULUI

Obiective urmrite: examinarea sacului pericardic examinarea cordului propriu-zis Examinarea sacului pericardic se face prin inspecie, palpaie i secionare obligatorie. La inspecie se apreciaz forma, culoarea, grosimea, eventuale modificri. Secionarea pericardului se face printr-o incizie ce pleac de la baza cordului spre vrf, n aa fel nct s permit colectarea lichidului pericardic. Pericardul trebuie s fie lucios, de culoare alb-sidefie i tansparent. La cordul propriu-zis se examineaz epicardul, miocardul i endocardul. Epicardul se examineaz o data cu miocardul. Se apreciaz forma, volumul, culoarea, consistena, precum i prezena eventualelor formaiuni patologice. Secionarea cordului este obligatorie. Aceasta intereseaz examinarea cordului stng i drept. n cordul stng se face o incizie ce pleac de la mijlocul atriului, se continu spre ventriculul stng i merge pn la vrful cordului. n cordul drept se face o incizie ce pleac de la artera pulmonar se continu spre ventriculul drept i apoi n sus, pentru deschiderea atriului drept. Pe suprafaa de 4

PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

seciune apreciem grosimea miocardului, culoarea acestuia, prezena de formaiuni patologice. La ovine i caprine nu se secioneaz cordul.
EXAMINAREA FICATULUI

Obiective urmrite: examinarea capsulei hepatice (capsula Glisson) examinarea parenchimului hepatic i a canalelor biliare examinarea limfocentrilor portali Examinarea capsulei hepatice se face odat cu parenchimul hepatic, urmrindu-se grosimea, transparena, luciul, culoarea, depozitele de suprafa, aderenele. Examinarea parenchimului hepatic se realizeaz prin inspecie, palpaie i secionare obligatorie (cel puin la rumegtoare). La inspecie se apreciaz culoarea, care variaz de la cenuiu-cafeniu cu reflexe metalice la ficatul cald, pn la cafeniu-ciocolatiu, dup rcire. Palpaia se execut pe ambele fee, pentru a aprecia consistena i prezena de formaiuni n profunzimea parenchimului. Consistena ficatului este elastic, asemntoare cu cea a albuului de ou fiert tare. Secionarea se realizeaz pe faa visceral a ficatului, n V i intereseaz parenchimul i canalele biliare. Se execut o incizie oblic n lobul stng, orientat spre scizura ventral, ct mai aproape de hil i perpendicular pe parenchim i o seciune sagital n lobul drept, plecnd de la baza lobului Spiegel i pn la scizura ventral. Se apreciaz aspectul pe seciune, culoarea, rezistena la secionare, dar i aspectul canalelor biliare i coninutul acestora. Limfocentrul portal este situat la nivelul hilului hepatic. Cuprinde 1 2 limfonoduri de form discoidal i se examineaz dup principiul general de examinare a limfonodurilor.
EXAMINAREA SPLINEI

Obiective urmrite: examinarea capsulei splenice examinarea pulpei splenice (a parenchimului splenic) Examinarea se face prin inspecie, palpaie i secionare obligatorie. Examinarea capsulei splenice urmrete grosimea, transparena, luciul, culoarea, depozitele de suprafa, aderenele, precum i eventualele formaiuni nodulare sau chistice de suprafa. Palparea se face strngnd splina ntre primele dou degete, pe toat lungimea sa. Consistena splinei trebuie s fie elastic, uor pstoas. Secionarea este obligatorie i se realizeaz pe toat lungimea sa. Se analizeaz aspectul pulpei splenice.
EXAMINAREA RINICHILOR

Obiective urmrite: aprecierea maniamentului perirenal examinarea rinichiului propriu-zis Maniamentul perirenal (esutul adipos din jurul capsulei renale) se examineaz prin inspecie, apreciindu-se gradul de dezvoltare, culoarea i consistena acestuia. n anumite stri patologice, maniamentul perirenal sufer modificri cantitative i calitative. Rinichii se examineaz dup eviscerare i decapsulare prin inspecie i palpaie. Dac se contat modificri se va recurge i la secionare. Prin inspecie se apreciaz forma, volumul i culoarea. Prin palpaie se apreciaz consistena i prezena eventualelor formaiuni patologice. Rinichiul normal are culoare cafenie-brun i consisten ferm. Secionarease realizeaz pe marea curbur, astfel nct s intereseze toate zonele, pn la bazinet.

PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

EXAMINAREA MASEI GASTRO-INTESTINALE

Masa gastro-intestinal se examineaz imediat dup eviscerare, nainte s ajung la secia de triperie (mrie), astfel nct s se poat corobora datele acestui examen cu cele ce reies dup examinarea celorlalte organe i a crnii. Obiective urmrite: examinarea compartimentelor gastrice examinarea intestinelor examinarea limfocentrului regional (mezenteric) Compartimentele gastrice se examineaz prin inspecie, apreciindu-se aspectul seroasei i grsimii peritoneale. Dac apar modificri se va recurge la deschiderea compartimentelor gastrice prin secionare, apoi la golirea de coninut, examinarea acestuia i examinarea mucoasei gastrice. Examinarea intestinelor se face prin inspecie i palpaie, apreciindu-se integritatea, starea de plenitudine, culoarea, eventualele formaiuni de suprafa. Palparea se face ntre degete, evalundu-se elasticitatea peretelui intestinal. n caz de modificri se secioneaz intestinul pe marea curbur, apreciindu-se coninutul i mucoasa. Examinarea limfocentrului mezenteric se face urmrind aceleai elemente ca i n cazul altor structuri limfonodale.
EXAMINAREA STRUCTURILOR APARATULUI GENITAL

Examinarea uterului nu se face n mod obinuit dup sacrificarea femelelor. Dac se constat ns modificri se examineaz prin inspecie, palpaie i secionare, urmrindu-se volumul, culoarea, consistena, coninutul i mucoasa. Examinarea testiculelor n cazul masculilor castrai pot fi ntlnite sechele ale castrrii n cazul masculilor necastrai, examinarea testiculelor intereseaz pentru depistarea eventualelor procese inflamatorii, asociate cu boli deosebit de grave la taur, berbec i vier, fiind posibil transmiterea lor la om. Examinarea glandei mamare Glanda mamar rmne ataat la carcas i va fi examinat odata cu aceasta. Obiective urmrite: examinarea parenchimului glandular examinarea limfocentrului retromamar Parenchimul glandular se va examina prin inspecie i palpaie. Cnd se constat modificri se fac i seciuni n parenchim. La inspecie se urmrete volumul i integritatea glandei mamare, eventualele leziuni ale pielii (vezicule, ulcere, etc.). Prin palpare superficial i profund se pot decela eventuale modificri n profunzimea glandei. La secionare se va aprecia aspectul esutului glandular i coninutul canalelor galactofore. Examenul limfocentului retromamar se face prin inspecie, palpaie i secionare, la fel ca n cazul celorlalte pachete limfonodale.
EXAMINAREA CARCASELOR

n vederea examinrii, carcasa de bovine se poate prezenta ntreag, ca semicarcas sau parcelat n sferturi. n mod obinuit, carcasa se examineaz doar prin inspecie i palpaie, apelndu-se la secionare doar n cazuri speciale: cnd la examenul capului s-u depistat leziuni de tipul chisturilor; cnd la examenul organelor i limfonodurilor viscerale s-au gsit leziuni cu caracter nodular; cnd s-au constatat mirosuri sau modificri anormale de culoare; n cazul animalelor foarte slabe (cahectice). 6

PATOLOGIE ANIMAL Lucrri practice 1

Iniial se face o inspecie de ansamblu a carcaselor, urmat de o examinare amnunit, sistematic a carcaselor sau semicarcaselor, att la exterior ct i la interior. La inspecie de ansamblu a carcaselor se apreciaz: exteriorul carcasei gradul de dezvoltare al maselor musculare aspectul esutului conjunctiv subcutanat Deoarece carcasele (semicarcasele) sunt suspendate de picioarele din spate, examinarea ncepe de la partea posterioar ctre cea anterioar. Examinarea exteriorului carcaselor urmrete simetria articulaiilor, modificrile de culoare i aspect ale musculaturii, prezena i gradul de dezvoltare al maniamentelor, prezena de modificri patologice. La animalele sacrificate n via, n regiunea gtului este prezent plaga de sngerare, care n mod normal este roie, cu buzele infiltrate cu snge. n cazul n care tierea s-a fcut n agonie sau dup moarte se constat o culoare roie difuz a esutului conjunctiv subcutanat dup jupuire (n mod normal trebuie s aib culoare alb-sidefie la animalele la care sngerarea a fost complet). Examinarea interiorului carcaselor va urmri aspectul musculaturii coapsei, zona bazinului i aspectul maniamentului din zona lombo-sacral, musculatura abdominal (cu accent pe zona flancului stng la rumegtoare), diafragma, cavitatea toracic, precum i suprafaa de seciune a oaselor (oasele bazinului, coloan vertebral, coaste, stern). La suine, examinarea semicarcaselor ncepe cu pielea, care se examineaz pe toat suprafaa. n plus fa de bovine, la examenul interiorului carcaselor se va aprecia suprafaa de seciune a slninei i a oricului.