Studiu de

caz

Mafteuta

Evaluarea
pacientului
Mihai B. Antrenor de fodbal n vrsta

de 46 de ani a fost luat in evidena

cabinetului de kinetoterapie, cu
diagnosticul de
,,Gonartroza mb. drept stadiu IV,,
postoperator

Evaluarea
Antropometria
naltimea-1.82 cm
Greutatea-101 kg
Perimetrul toracelui
-n repaus-103 cm
-n inspiratie- 108 cm
-in expiratie-107 cm
Capacitatea vitala1500cmc

Examenul somatofunctional
Postura asimetrica
Membru inferior drept in
valgus
Mers equin cu mb. Drept
Amplitudinea de miscare
aproape redusa
Articulatia inflamata
Muschii atrofiati
Instabilitate
Dureri la mici micri

Msurri paraclinice
Examenul

radiologic
Analize
biologice

Gonartroza

Sau artroza genunchilui este o

afectiune degenerativ ce consta in
distrugerea cartilajului hialin prezent pe
extrimitaile osoase articulare
Este o problema de sntate fregvent
aprut la pesoanele de peste 40 ani.
Aproximativ 25%-30% persoane cu
vrsta 45-65ani, 60% cu vrsta peste 65
ani .

Cauzele

Vrsta-proprietatea
cartilajelor scad
Obezitatea- cresterea
stresului mecanic a
supra articulatiei
genunchiului
Traumatismele-pot
distruge n mod
direct cartilajul.
Ct i afeciuni
congenitale, diabet
zaharat, tulburri
hormonale etc.

apariiei

Clasificarea i
simptomatizarea
Stadiu III Stadiu I- durere

minime moderata,
edem local
radiologic nu exist
modificri
Stadiu II-dureri
permanente
,scaderea uoar a
funcionalitii, mici
modificri
radiologice

redoarematinal si
dupa repaus, limitarea
mobilitii articulare,
zgomote articulare,
radiologic ingustarea
spaiului art., apar
ostiofite
Stadiu IV- dureri in
repaus ,noaptea,
deformarea articulara
in valg sau in var
,radiologic
spaiularticular redus
,osteofii,dezgolirea
osului.

Tratament gonartroza gr IV.

Chirurgical

Farmacologic

Kinetic

Profilaxia
Scderea in greutate
Adoptarea unei diete sntoase
Pentru fortificarea muchilor i
Artticulaiilor
Evitarea ridicrii greutii
Practicarea exerciiilor fizice
Hidratarea

SCOPUL
Reabilitarea pin la norm
din punct de vedere
structural i funcional
a articulaiei genunchiului

Obective

Echilibrarea
Creterea nlturarea
AsigurareaForei musculare
Amplitudinii Dificienelor
Stabilitii A extensorilor
De micare Secundare
genunchiului i flexorilor
aprute
A genunchiului

Etapizarea

De staionarDe sanatoriuDe policlinic

Strict la pat

De cruare

La pat De cruare antrenare

De salon
General

Antrenare

Regim strict la pat i la

pat
Scop

Normalizarea si tonizarea
funcilor org-lui
Ameliorarea troficitaii articulare i
musculare Obective
Tonizarea muscular a femurului
mobilitatea articular
Ameliorarea circulatiei sangvinolinfatic de ntoarcere

Reabilitarea prin..

Imobilizri i posturri-3-5 zile

Contracii izometrice medii
Mobilizri pasive
Mobilizri active la grupele mici de
muschi
Exerciii respiratorice

Regim de salon i general

Scop
Reeducarea mersului

Obective

-Diminuarea edemului i durerilor la

micare
-Dezvoltarea capacitilor de efort a m.
femurali
-Fortificarea structurii articulare
-nbuntirea echilibrului static i dinamic
-mbuntirea coordonrii

Reabilitarea prin...

Masaj curativ
Mobilizri pasivo-activ, activ cu
rezisten
Antrenament la cadru de mers ,
barele paralele
FNP de mobilizare- I.R, MARO, RC
FNP de promovare a stabilitii-CIS
,Iz.A, PR
Hidroterapia

Regim de cruare
Scop
Diminuarea deficienelor secundare i
micrilor greite
Obective
-Parcurgerea unei distane de 800 m
-Ridicarea pe 10 trepte
-Recuperarea rezistenei musculare

Reabilitarea prin
Gimnastic de inviorare
Mersul dozat
Plimbri la aer liber
Exerciii n bazin- diferite tipuri de mers
elemente de not- micri de picioare bras

Elemente din sport dozat

Regim de antrenare
,antrenare i cruare
Scop
Rentoarcerea la viaa
profesional

Obective
- de la 2 km -7km
-Urcarea pe treptele a 3 etaje
-Ridicarea strii
psihoemoionale

Reabilitarea prin..
-Ergoterapia
-Terencur cu unghi de nclinare 1020 grade
-Exerciii aplicativ sportive
alergri
,crri,srituri.
-Exerciii n sala de for
-Hidroterapii

Regimul de policlinic

scopul
Profilaxia rentoarcer a procesului
degenerativ
Obective
Pstrarea masei corporale
Meninerea regimului alimentar
Practicarea sistematic a exerciiilor fizice
Profilaxia prin
-not de tip craul ,bras
-EDFG
-Automasaj

Plan general de tratament a

gonartrozei

Partea Coninutul n
mijloace
I

1.Micri pasive ale

segmentelor
membrului inferior
2.Contracii
izometrice
3.Micri active de
flexie i extensie a
piciorului din d.d
4.Circumducia
pasiv a piciorului

Indicaii i
observaii
-Micri
uoare fr
izbituri
-3-4 secunde
-Tonizarea mlor gambei
-pentru
stimularea

II

1.Masajul sedativ
2.Flexia pasiv pe
bazin din d.d cu
mb. inf.ntins i apoi
cu gen. Flectat
3.Circumducia
pasiva a mb .inf. Cu
gen. ndoii.,apoi
activ cu gen.
Desdoii
4.Reeducarea
mersului
5.Ex active de

-n direcia
circulaiei
linfatice
-Micri lente
i ritmice

-ntre bare
paralele,cadr
u fix bastoane
-sezind
,sprijen pe
palme

III

.1Terencur

Cu unghi de
10-20 grade
-manual,
2.Mobilizri active
apei,mecanni
cu rezisten
c
3Exercitii de ritm
--din poziii
pe muzic
eznd
stnd,decubet
4Elemente din sport
-Srituri,
alergri,trri
5 Jocuri sportive
dozate

Concluzie
Gonartroza este o patologie frecvent intilnita la
persoanele de virsta a III-a ,cu complicatii si
urmari grave prin perderea capacitatilor de
miscare care reprezinta functia primordiara a
corpului omenesc. Pentru profilaxia acestor urmari
este necesar de:
-un mod de viata sanatos ce cuprinde:
Igiena somnului si alimentatiei
Practicarea ex fizice
Mentinerea masei corporale constant si in
norma
In caz de aparitia durerilor la nivelul
genunghilui indata se merge la medic pentru
stabilirea precoce a diagnozei si modului de
tratament pentru a nu se ajunge la complicatii de
gr IV Care necesita tratament chirurgical..

Bibliografia

Dumitru Moet,kinetoterapia in beneficul

copilului

www.sfatulmedicului.ro
www.doctorortoped.ro/genunchi

V mulumesc
pentru atenie i
apreciere

Mafteua Liuba