Are forma unui trunchi de con

modificat,cu dimensiuni ce variaza in functie de sex, constitutie, stari patologice; Este delimitata de vertebrele dorsale posterior, iar anterior de coaste si stern . Rol: -realizeaza protectia organelor interne si a organelor cu rol imunitar, -participa la miscarea respiratorie

 La copii coastele sunt putin

oblice si ca urmare diametrul transversal al toracelui este mic. La adulti pe masura ce se dezvolta plaminii creste diametrul transversal. La batrani toracele devine rotund si rigid din cauza osificarii cartilajelor costale. Toracele la femei este mai scurt si are diametrul transversal mai mic ca la barbati. La tipul asten, toracele osos este mic si ingust, iar la tipul hipersten scurt si larg.

 Pectus excavatum cunoscut

drept pieptul infundat este o deformare congenitala a peretelui toracic in care citeva coaste si sternul se dezvolta anormal, producind un aspect concav sau excavat al peretelui toracic anterior.

 Agravarea deformarii pieptului si debutul simptomatic al

conditiei sunt raportate in timpul dezvoltarii osoase rapide din copilarie. Multi pacienti nu sunt adusi de catre parinti la medicul pediatru pina la virsta adolescentei. Aspectul pieptului poate afecta imaginea psihologica despre sine a tinarului pacient. Uneori deformarea este considerata doar o problema cosmetica, totusi in functie de severitate poate afecta functia cardiaca si respiratorie determinind durere in piept si spate. Marca acestei conditii este infundarea pieptului.

Semne si simptome:
Cele mai multe cazuri de pectus excavatum sunt observate la nastere cu agravarea progresiva a dezvoltarii copilului. Peste 80% dintre cazuri sunt identificate in primii doi ani de viata. Conditia devine mult mai pronuntata la pubertate, in timpul cresterii rapide a oaselor si cartilajelor. Cei mai multi pacienti sunt adusi la medic in timpul adolescentei datorita modificarii semnificative a aspectului toracelui. Unii pacienti cu pectus excavatum acuza dureri in piept sau spate cu origine musculoscheletica. Cauza exacta a durerii nu este inteleasa. Pectus excavatum si pectus carinatum sunt frecvent asociate cu scolioza. Desi aceasta asociere este accidentala, pozitia defectuasa observata la multi pacienti cu deformari ale pieptului poate fi cauza dezvoltarii durerii.

Examen fizic:

Conditia este recunoscuta prin aspectul pieptului. Severitatea defectului si asimetria toracelui variaza larg. Pacientii pot prezenta o forma usoara a pectus excavatum sau sternul lor poate aproape atinge coloana vertebrala. De obicei treimea inferioara a sternului este mai afectata iar cea superioara poate parea normala. O bombare anterioara compensatorie a coastelor inferioare este frecventa. Multi pacienti asociaza scolioza, care nu este direct legata de pectus excavatum

 Evolutia bolii:

Multi pacienti cu pectus excavatum sunt asimptomatici din punct de vedere functional.Gradul de afectare cardiopulmonara determinat de compresia pulmonara si dezlocuirea cordului sunt inca subiecte de dezbatere. Toleranta la efort este frecvent raportata ca fiind anormala, iar un caracter restrictiv in testele functionale respiratoriipoate fi identificat in cazurile severe. Fucntia cardiaca este de obicei normala, dar s-a raportat prolapsul de valva mitrala la 20-60% dintre cazuri. Echocardiografia arata de obicei un grad de compresie cardiaca. Rar poate arata regurgitarea mitrala sau tricuspidiana. Analiza echocardiografica a demonstrat ameliorarea indexului cardiac dupa repararea defectului. Riscurile pe termen lung pentru sanatatea pacientilor controlate fara interventie chirurgicala sunt necunoscute.

dezvoltare cutiei toracicice n regiunea toracal anteversia bazinului pentru regiunea lombar mrirea mobilitii coloanei, eliminand rigiditatea.

Nici o strategie terapeutica nu poate corecta pectus excavatum sever. Au fost sugerate citeva programe de exercitii fizice, dar care nu sunt sustinute de dovezi stiintifice pentru efectul lor de corectare anatomica. Corectarea interventionala este indicata la pacientii care prezinta pectus excavatum si afectare cardiopulmonara. Scopul repararii este corectarea deformarii pieptului. Aceasta este importanta in particular pentru tineri, la care aspectul pieptului poate determina probleme semnificative legate de imaginea proprie. De aceea dorinta de a ameliora aspectul pieptului este considerata o indicatie medicala pentru chirurgie. Alte indicatii constituie imposibilitatea activitatii fizice sau limitarea acesteia, evidentierea afectarii cardiace sau pulmonare, durerea de piept, stressul psihologic si necesitatea de sternotomie.

Terapia chirurgicala: Pina in 1990 tratamentul interventional al pectus excavatum era bine standardizat si se baza pe operatia deschisa descrisa de Ravitch. Citeva variatii ale descrierii sale originale au fost adaugate, iar operatia a devenit aproape universal acceptata in pediatrie pentru tratamentul acestei conditii.

Tratamentele cosmetice si care folosesc laserul: Aspectul cosmetic al deformarii din pectus excavatum poate fi tratat prin umplerea sa cu un material numit Bio-Alcamid. Totusi acesta nu amelioreaza deformarea in sine si nu va preveni simptomele fiziologice determinate de conditie. cazurile usoare pot fi tratate si cu aplicare de corsete sau veste de suport ortopedice si exercitii fizice. Exista si implanturi protezice pentu a umple zona depresata. Implanturile de silicon solid au fost folosite cu succes pentru multi ani cu rezultate acceptabile in multe cazuri. Mai recent implanturile din porex sunt folosite in pectus excavatum. Acestea sunt folosite si pentru a inlocui portiunile de craniu inlaturate in operatii. Tehnica de miscare magnetica: Aceasta este folosita pentru a corecta pectus excavatum prin utilizarea a doi magneti pentru a realinia sternul cu restul toracelui si a coastelor. Un magnet este inserat la 1 cm de corpul pacientului pe partea inferioara a sternului, celalalt este plasat extern intr-un ghips. Cei doi magneti genereaza un cimp de 0. 04 tesla care modifica pozitia sternului in citiva ani, lent. Cimpul magnetic maxim aplicabil corpului uman este de 4 T, facind aceasta tehnica sigura. Un efect adversar este inactivarea pace-makerilor. Este o procedura inca in perioada de studiu cu efecte pe termen lung necunoscute asupra corpului uman si asupra deformarii.

1. Seznd turceste, se trage un baston n spatele umerilor, cu inspir si expir amplu pe final 2. Seznd turceste, minile se prind la spate, n dreptul bazinului, si se realizeaza respiratii ample; 3. eznd pe scaun, se umfl un balon; 4. eznd turcete, se rsucesc alternativ braele napoi, cu inspir profund, revenire cu expir; 5. Pe palme i pe genunchi (n patru labe), se rsucete trunchiul alternativ spre dreapta i spre stnga, mna se duce spre tavan; pe ridicarea minii se inspir, iar pe revenire se expir.

 Exercitiul 1

Sezand departat, cu mainile la ceafa se rasuceste si se apleaca trunchiul spre stanga si spre dreapta, inspirand si expirand profund la fiecare miscare.Se repeta de 10 ori. Exercitiul 2 Sezand pe genunchi departat, cu sprijin pe palme, se ridica alternativ bratele anterior si se aduc prin lateral inapoi. Se inspira si se expira profund la fiecare miscare. Se executa 10 repetari pentru ambele parti. Exercitiul 3 Pe genunchi, cu sprijin pe palme, se ridica alternativ bratele in lateral. Se inspira si se expira profund la fiecare miscare. Se executa 10 repetari pentru ambele parti. Exercitiul 4 Culcat in lateral (dreapta), bratele intinse sus, se inspira si se expira profund. Se executa si pentru partea opusa (stanga). Se repeta de 10 ori. Exercitiul 5 Culcat inainte (cu fata in jos) sprijin pe o mana, cu mana opusa intinsa inainte se inspira si se expira profund. Se executa 10 repetari pentru ambele parti.

 http://www.harmonycenter.ro/index.php/a
fla-daca-ai-pieptul-infundat/ http://www.romedic.ro/pectusexcavatum-torace-infundat/semnesi-simptome KINESIOLOGIE :TUDOR SBENGHE Baciu, Programe de gimnastic medical,