Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LP 2 Termoreglarea
LP 2 Termoreglarea
Termoreglarea
As.univ. Drd.Dr. Mihaela Craescu
Definitie
Termoreglarea este un mecanism fiziologic prin care
TERMOREGLAREA
Temperatura normala este de 36,5 o - 37,1o - media 36,8oC
se realizeaza:
Mecanismul nefrisonant
(chimic), cel mai important, consta in stimularea arderilor, a catabolismului muscular,
hepatic prin procese oxidative:
controlul nervos simpaticul, catecolaminele ce cresc metabolismul dar impiedica
pierderile prin vasoconstrictie,
controlul hormonal hormonii energogeni- stimuleaza catabolismul, reglarea fiind initiata
de receptorii cutanati pentru rece la centrii hipotalamici posteriori, prin hipofiza si
simpatic catre glandele energogene.
Mecanisme efectoare
Mecanisme de scadere a temperaturii prin
vasodilatatie
Mecanisme de crestere a temperaturii prin
vasoconstrictie
Termogeneza
este un proces chimic
cei mai mari producatori de caldura sunt:
-muschii scheletici,
- ficat,
In cantitate mai scazuta :
- organele abdominale,
- creierul.
Termoliza
- este un proces fizic
- rata de pierdere a caldurii depinde de:
1.
cresterea temperaturii
- hipotermie - pierdere de caldura si
scaderea temperaturii
Evolutia febrei
Bolnavul prezinta
Modificari generale: frisoane, transpiratie, stare generala
alterata, scaderea fortei fizice, scadere in greutate,
anemie, insomnie, fenomene de impregnatie bacilara,
neoplazica (fenomene paraneoplazice), simptome astenovegetative, fenomene de deshidratare;
Modificari cardiace si circulatorii: tahicardie, palpitatii care
pot asocia sufluri sistolice in cadrul sindromului
hiperkinetic;
Modificari digestive: inapetenta, greata, varsaturi, balonari,
tulburari de tranzit;
Modificari cutanate secundare (sub)febrei : pitiriazis
verzicolor.
Efecte daunatoare
- dezechilibru hidro-electrolitic
- scadere ponderala
- scaderea hematozei (la nivel pulmonar)
- scaderea secretiei digestive
- scaderea functiei de detoxificare a rinichiului
- imunodepresie la temperaturi foarte mari
- edem cerebral acut si vasodilatatie la
SUPRAINCALZIREA
- este o forma de hipertermie caracterizata
SOCUL TERMIC
este o forma grava de supraincalzire
Starea de deshidratare este determinata de:
- deprimarea capacitatii de reglare a
termostatului hipotalamic
- hipovolemii si tulburari electrolitice
determinate de transpiratii excesive
- hiperpirexie determinata de degenerescenta
celulelor hepatice, tubilor renali sau a
hemoragiilor cerebrale
- hipovolemia si alterarea celulelor endoteliale
creaza conditii pt coagularea intravasculara
diseminata (CID)
HIPERTERMIA MALIGNA
- este definita ca ascensiunea termica severa si
Biochimic
- hiperpotasemie
- hiperfosfatemie
- hipocalcemie
- creatininkinaza (CK) crescuta
- mioglobinemie cu mioglobinurie in urma
Aparatul digestiv:
-- modificari de volum hepato-splenic din: hepatita cronica activa, angiocolita, abces splenic, abces hepatic, neoplasm hepatic,
-- splenomegalie din boala Hodgkin, colagenoze, abces splenic, hemopatii
maligne,
-- formatiuni tumorale: in flanc, in unghiul colic, in fose, pe cadrul colic,
paraombilical,
-- adenopatii in locuri de electie;
Aparat uro-genital:
-- rinichi: sensibilitatea lojelor in P.N., abces renal, pionefroze; rinichi
Explorare imunologica
Explorare bacteriologica
Explorare histologica
Ecocardiografia evidentiaza
valvulopatii cu vegetatii si lichid pericardic in cantitate
mica;
Examenul radiologic este cel mai important
Radiografia pulmonara deceleaza neoplasm bronhopulmonar, bronsiectazii, abcese, pneumonii,
Radiografia mediastinala deceleaza adenopatii
mediastinale, pericardite lichidiene,
Tranzitul baritat gastro-duodenal evidentiaza neoplasmul
gastric,
Irigografia evidentiaza neoplasmul de colon, RCUH,
ileita terminala, diverticuloza,
Urografia evidentiaza neoplasm renal, pionefroza,
tuberculoza renala;
Tomografia computerizata
recomandata atunci cand investigatiile anterioare nu au scor
diagnostic clar,
Endoscopia
bronhoscopia deceleaza neoplasmul bronsic, bronsiectazia,
Gastroscopia, colonoscopia deceleaza neoplasm gastric, respectiv,
colonic, RCUH,
Consulturi interdisciplinare:
Ex ORL sinuzite, amigdalite, cancer de cavum faringian,
Ex stomatologic focare de infectie dentara, granuloame,
Ex ginecologic infectii sau tumori uterine, tumori ovariene, anexite,
pelvi-peritonite,
Ex urologic neoplasm de prostata, pielonefrite, abces perinefretic,
neoplasm renal termogen,
Ex neurologic meningoencefalite, tumori cerebrale, abces cerebral
HIPOTERMIA
Clasificarea hipotermiilor
- usoare T= 34-35oC
- medii T= 30-34o C
- severe sub T 30o C
Hipotermiile usoare
se insotesc de mecanisme adaptative cum ar fi:
- cresterea activitatii simpatice cu tahicardie,
MULTUMESC PENTRU
ATENTIE !