Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Flacr - 75%
Oprire - 15%
Chimice - 5%
Electrice - 5%
Radiaii - <1%
INCENDIILE CASNICE
ETIOLOGIE
Fumatul - 19%
Sistemul de nclzire - 14%
Incendierea voluntar - 16%
Electric - 12%
Gtitul - 7%
Aparatura electric - 4%
Copiii (din joac) - 4%
Scntei - 4%
Lichide inflamabile - 1%
Cauze necunoscute - 19%
FUNCIILE FIZIOLOGICE ALE PIELII
AFECTATE DE ARSURI
Explozii
Cderi
Accidente rutiere cu incendii
Electrocutri - curent cu voltaj mare
Not: Tratai n primul rnd leziunile
asociate - Nu v focalizai numai asupra
arsurii !!!
ARSURILE
LEZIUNILE ASOCIATE SUSPICIONATE
Traheobronita chimic
Nu se datoreaz transferului direct de cldur
(cu exceptia aburilor i particulelor fierbini)
Incidena : 15 - 33% din arsurile grave
GAZELE TOXICE DIN FUM
CO
Acrolen (EPA la concentraie mic)
Acid clohidric
Amoniac
Cloruri
Aldehide
Oxizi de sulf / nitrici
Acid cianhidric
Fosgen
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
FIZIOPATOLOGIE
Edem al mucoasei
Dopuri de mucus i cenu
Pierderea surfactantului
Bronhospasm
Transvazare de lichide la nivelul capilarelor
pulmonare
Paralizia ciliar la nivelul mucoasei
Predispoziie la pneumonie bacterian
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
Se va suspiciona dac:
Arsurile provin din explozii
Arsurile s-au produs n spaii nchise
Au fost incendiate hainele
Pacientul este incontient dup arsur
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
SIMPTOME
Oxigen umidificat
Toalet pulmonar
IOT sau INT n caz de edem al cilor respiratorii
superioare sau insuficien respiratorie
Ventilaie mecanic - uneori cu PEEP n cazul
insuficienei respiratorii severe
Bronhodilatatoare - numai n caz de wheezing
Antibiotice - nu se folosesc profilactic
Steroizii sau traheostomia - NU !!
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
Sub 10%
Oxigen 100% o or sau pn la dispariia simptomelor
10-20%
Oxigen 100% pn la dispariia simptomelor (de obicei 2 ore)
20-40%
Oxigen 100% - se reverific nivelul; se consider oxigenul hiperbar
>40%
Oxigen 100%, cel mai probabil O2 hiperbar
Dac pacienta este gravid sau prezint simptome
neurologice
Tratament hiperbar
INTOXICAIA CU MONOXID DE CARBON
COMPLICAII
Edem cerebral
Infarct cerebral
IMA
Deficit persistent de acumulare a informaiilor
Modificri de personalitate
Tulburri de memorie
Deces prin encefalopatie progresiv
EXTINDEREA ARSURILOR
Grad II
De obicei tegumente roii dar pot fi i albe
De obicei apare durere
De obicei apar flictene
Se vindec n 7 - 28 zile
Poate lsa cicatrici
Poate necesita grefe
PROFUNZIMEA ARSURII
Grad III
De obicei tegumente albe dar pot fi i roii
Aspect de piele artificial
Lipsa sensibilitii sensibilitate
De obicei fr flictene
Vase subcutane trombozate
Se vindeca dinspre margini dac < 4 cm
diametru (altfel necesit gref tegumentar)
OCUL COMBUSTIONAL
Avantaje:
elimin esuturile moarte
scade riscul de infecie
permite o mai bun apreciere a profunzimii arsurii
poate permite o mai bun mobilitate a extremitilor
Dezavantaje
dureroas
? ntrzie vindecarea plgii
ARSURILE
PREVENIRE