Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ETIOLOGIA ARSURILOR
Flacără - 75%
Opărire - 15%
Chimice - 5%
Electrice - 5%
Radiaţii - <1%
INCENDIILE CASNICE
ETIOLOGIE
Fumatul - 19%
Sistemul de încălzire - 14%
Incendierea voluntară - 16%
Electrică - 12%
Gătitul - 7%
Aparatura electrică - 4%
Copiii (din joacă) - 4%
Scântei - 4%
Lichide inflamabile - 1%
Cauze necunoscute - 19%
FUNCŢIILE FIZIOLOGICE ALE PIELII
AFECTATE DE ARSURI
Explozii
Căderi
Accidente rutiere cu incendii
Electrocutări - curent cu voltaj mare
Notă: Trataţi în primul rând leziunile
asociate - Nu vă focalizaţi numai asupra
arsurii !!!
ARSURILE
LEZIUNILE ASOCIATE SUSPICIONATE
Traheobronşita chimică
Nu se datorează transferului direct de căldură
(cu exceptia aburilor şi particulelor fierbinţi)
Incidenţa : 15 - 33% din arsurile grave
GAZELE TOXICE DIN FUM
CO
Acrolen (EPA la concentraţie mică)
Acid clohidric
Amoniac
Cloruri
Aldehide
Oxizi de sulf / nitriti
Acid cianhidric
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
FIZIOPATOLOGIE
Edem al mucoasei
Dopuri de mucus şi cenuşă
Pierderea surfactantului
Bronhospasm
Transvazare de lichide la nivelul capilarelor
pulmonare
Paralizia ciliară la nivelul mucoasei
Predispoziţie la pneumonie bacteriană
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
Se va suspiciona dacă:
Arsurile provin din explozii
Arsurile s-au produs în spaţii închise
Au fost incendiate hainele
Pacientul este inconştient după arsură
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
SIMPTOME
Oxigen umidificat
Toaletă pulmonară
IOT în caz de edem al căilor respiratorii
superioare sau insuficienţă respiratorie
Ventilaţie mecanică
Bronhodilatatoare - numai în caz de wheezing
Antibiotice - nu se folosesc profilactic
Steroizii sau traheostomia - NU !!
INHALAREA FUMULUI DE INCENDIU
Sub 10%
Oxigen 100% o oră sau până la dispariţia simptomelor
10-20%
Oxigen 100% până la dispariţia simptomelor (de obicei 2 ore)
20-40%
Oxigen 100% - se reverifică nivelul; se consideră oxigenul hiperbar
>40%
Oxigen 100%, cel mai probabil O2 hiperbar
Dacă pacienta este gravidă sau prezintă simptome
neurologice
Tratament hiperbar
INTOXICAŢIA CU MONOXID DE CARBON
COMPLICAŢII
Edem cerebral
Infarct cerebral
IMA
Deficit persistent de acumulare a informaţiilor
Modificări de personalitate
Tulburări de memorie
Deces prin encefalopatie progresivă
EXTINDEREA ARSURILOR
Grad II
De obicei tegumente roşii dar pot fi şi albe
De obicei apare durere
De obicei apar flictene
Se vindecă în 7 - 28 zile
Poate lăsa cicatrici
Poate necesita grefe
PROFUNZIMEA ARSURII
Grad III
De obicei tegumente albe dar pot fi şi roşii
Aspect de piele artificială
Lipsa sensibilităţii sensibilitate
De obicei fără flictene
Vase subcutane trombozate
Se vindeca dinspre margini dacă < 4 cm
diametru (altfel necesită grefă tegumentară)
ŞOCUL COMBUSTIONAL
Avantaje:
elimină ţesuturile moarte
scade riscul de infecţie
permite o mai bună apreciere a profunzimii arsurii
poate permite o mai bună mobilitate a extremităţilor
Dezavantaje
dureroasă
? întârzie vindecarea plăgii
ARSURILE
PREVENIRE