UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T.

POPAIAI
FACULTATEA DE MEDICIN DENTAR
DISCIPLINA: PROTEZA TOTAL
TITULAR CURS: Conf. Univ. Dr. SILVA MIHAELA SILVIA

REZIDENIAT PROTETIC DENTAR:

TEHNICI CLINICE DE REALIZARE A PROTEZELOR
TOTALE, N CAZURI COMPLEXE
 PROGRAMA ANALITIC CURS
18 ore curs = 9 cursuri
1. Supraprotezarea total amovibil pe dini restani (I): 2 ore
2. Supraprotezarea total amovibil pe dini restani (II): 2 ore
3. Supraprotezarea total amovibil pe implanturi: 2 ore
4. Protezarea imediat i de tranziie n edentaia total: 2 ore
5. Protezarea amovibil acrilic a edentaiei totale de clasa a III-a
Sangiuolo - Importana culoarului neutral : 2 ore
6. Materiale reziliente utilizate n terapia edentaiei totale: 2 ore
7. Edentaia total unimaxilar - aspecte clinico-terapeutice: 2 ore
8. Optimizri i reparaii ale protezelor totale acrilice: 2 ore
9. Adezivii de protez: adjuvani importani n creterea performanelor
masticatorii ale purttorilor de proteze total amovibile: 2 ore
 PROGRAMA ANALITIC STAGII CLINICE
activitate practic / seminar: stagiu clinic: 20 ore.

BAREM PRACTIC:

Realizarea i documentarea complet a etapelor clinice n cel

puin 5 cazuri clinice diferite de protezare total, printre care
trebuie s existe:
1. un caz de supraprotezare sau protezare total unimaxilar;
2. un caz de protezare imediat;
3. un caz de cptuire/rebazare;
4. un referat din literatura de specialitate.
 CURS I
SUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBIL PE DINI
RESTANI (I):
Generaliti: Definiie. Istoric. Terminologie.
Clasificarea tipurilor de supraprotezare total.
Avantajele supraprotezrii totale pe dini restani.
Dezavantajele supraprotezrii pe dini restani;
Indicaiile supraprotezrii pe dini restani;

Contraindicaiile supraprotezrii pe dini restani:

Criterii de selecie a dinilor stlpi.
 CURS I
SUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBIL PE DINI
RESTANI (II)
Etapele clinico-tehnologice de realizare a supraprotezrii.

Sisteme speciale utilizate n supraprotezarea pe dini restani:

capele metalice;
capsule;
telescoapele;
magneii.
sistemul de bar cu clrei;

Evaluarea clinic postprotetic a supraprotezrilor.

Msuri profilactice postprotetice.

Optimizarea supraprotezrilor prin tehnici convenionale.

 CURS III
SUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBIL PE
IMPLANTURI
Indicaiile supraprotezrii total amovibile pe implanturi:
Contraindicaiile supraprotezrii total amovibile pe implanturi:
contraindicaii generale;
contraindicaii sistemice absolute;
contraindicaii sistemice relative;
Tipuri de implante utilizate n supraprotezarea
total amovibil:
implante intramucoase;
implante subperiostale;
implante intracorticale;
implante intraosoase;
implante transosoase.
Concepte privind supraprotezarea pe implanturi la mandibul.
Concepte privind supraprotezarea pe implanturi la maxilar.
 CURS IV
PROTEZAREA IMEDIAT I DE TRANZIIE N
EDENTAIA TOTAL
Generaliti: Definiie. Istoric. Terminologie.
Clasificarea protezelor totale imediate.
Avantajele protezrii totale imediate.
Dezavantajele protezrii totale imediate.
Indicaiile protezrii totale imediate.
Contraindicaiile protezrii totale immediate.
Algoritmul i tehnica de realizare a protezei totale
imediate pe baza reperelor preextracionale:
Tehnici clasice;
Tehnici moderne.
 Algoritmul i tehnica de realizare a protezei totale imediate pe baza
reperelor post-extracionale:
Protezarea total precoce dup extracia dinilor;

Tehnici de protezare total imediat ce refac armonia dento-facial;

Tehnica lui F. Ackermann.
Protezarea total tardiv.
Indicaii date pacientului purttor de protez total imediat:
Instruciuni privind purtarea i igienizarea protezei :
Instruciuni privind confortul pacientului;
Instruciuni privind controlul i adaptarea protezei;
Ingrijiri ulterioare pentru pacientul purttor de protez imediat.
 CURS V
PROTEZAREA AMOVIBIL ACRILIC A EDENTAIEI
TOTALE DE CLASA A III-A SANGIUOLO- IMPORTANA
CULOARULUI NEUTRAL
Definirea noiunii de culoar neutral.
Culoarul neutral n edentaia total:
Influena forelor musculare asupra arcului dentar.
Forele musculare i stabilitatea protezei.
Suprafeele protezei totale
Influena forelor asupra suprafeei externe a protezei
Indicaiile privind montarea vestibulo-oral optim a dinilor
posteriori ai protezei.
Etape inversate n construcia protezei totale.
Baza i corpul protezei totale.
Amprenta pentru suprafaa extern a protezei
 Evoluia conceptului de culoar protetic neutral
Tehnici de amprentare a culoarului protetic neutral:
Tehnici clasice;
Tehnici moderne.

CONTURUL SUPRAFEEI LUSTRUITE A PROTEZEI REPREZENTAT DE:

A: amprenta extern maxilar facial; B: proteza definitiv.
 CURS VI
MATERIALE REZILIENTE UTILIZATE N TERAPIA
EDENTAIEI TOTALE
Definiie i indicaii generale de utilizare.

Clasificarea materialelor reziliente.

Materiale reziliente temporare:

Proprieti; produse comerciale.
Condiionarea tisular: definiie, obiective, indicaii, tehnici de
realizare.
Amprentarea funcional cu materiale reziliente temporare.
Cptuirea protezelor tranzitorii cu materiale reziliente temporare.
nregistrareaculoarului protetic neutral cu materiale reziliente
temporare.
Stabilizarea machetelor de ocluzie cu materiale reziliente
temporare.
 Materiale reziliente de durat:
Indicaii de utilizare;
Avantajele materialelor reziliente de durat;
Dezavantajele materialelor reziliente de durat;
Tehnici de cptuire a protezelor cu materiale reziliente de durat.

Pierderea grosimii si elasticitatii

mucozale este compensata prin
folosirea unui material moale de
captusire

Retuarea i finisarea
protezei dup cptuire
 CURS VII
EDENTAIA TOTAL UNIMAXILAR - ASPECTE
CLINICO-TERAPEUTICE
Modificri morfologice ale maxilarului i mandibulei n funcie de
formele clinice de edentaie prezente.

Proteza total maxilar asociat cu:

antagoniti dini naturali;
o protezare conjunct mandibular agragat pe dini naturali;
o protezare parial amovibil mandibular;
o protez total mandibular veche.
Proteza total mandibular.
 CURS VIII
OPTIMIZRI I REPARAII ALE PROTEZELOR TOTALE
ACRILICE
Cptuirea protezelor acrilice:
Clasificarea modalitilor de cptuire;
Indicaii i contraindicaii;
Tehnici uzuale de cptuire.

Rebazarea protezelor acrilice.

Reparaii ale protezelor fracturate.

Reoptimizarea arcadelor artificiale.

 CURS IX
ADEZIVII DE PROTEZ: ADJUVANI IMPORTANI N
CRETEREA PERFORMANELOR MASTICATORII ALE
PURTTORILOR DE PROTEZE TOTAL AMOVIBILE
Istoricul apariiei i utilizrii adezivilor protetici;

Compoziia chimic a adezivilor protetici;

Modaliti de prezentare i produse comerciale;

Indicaii de utilizare;

Contraindicaiile utilizrii adezivilor;

 Avantajele utilizrii adezivilor de protez;
Controverse privind efectele adverse ale utilizarii adezivilor pentru
proteze:
REZORBIA OSULUI ALVEOLAR

TULBURAREA ECHILIBRULUI MICROFLOREI ORALE

REACII ALERGICE
POTENIAL CANCERIGEN.

ALTE REACII SECUNDARE

Ghid practic de utilizare a adezivilor de proteze;

Modaliti de ndeprtare a adezivilor.

 BIBLIOGRAFIE SELECTIV
BRATU D, IEREMIA L., UCULESCU U.S.- Bazele clinice i tehnice ale protezrii
edentaiei totale. Editura Imprimeriei de Vest, Oradea, 2003, 853-865.
BURLUI V., SILVA MIHAELA SILVIA. Clinica i terapia edentaiei totale.
Editura Apollonia, Iai, 2003, vol I: 125-131
FENTON A.H. The decade of overdentures:1970-1980. J.P.Dent., 1998; 79: 31-36.
GARDNER L.K., PARR G.R., RAHN A.O. Modification of immediate denture
sectional impression technique using vinyl polysiloxane. Journal Prosthetic Dentistry,
1990, 64(2):182-184.
BASTIAN M.A., LANGER M., BERNHARDT M. Effets de la prothse
immdiate sur la cicatrisation muqueuse et les remainements osseux. Rev. Inform.
Dent.1984; 18:1825-9.
GLANTZ P.O., JONES D.W., STRADMAN E., EL GHASALI S. Influence of
tissue conditioners on the clinical deformation of maxillary complete dentures.
Dentar Materials, 1998: 4:8.
HOLT RA Jr. Instructions for patients who receive immediate dentures. J. Am.
Dent. Assoc. 1986: 112(5):645-646.
JEPSON N.J., MCCABE J.F. Influence dietary simulating solvents on the
viscoelasticity of temporary soft lining materials. J. Prosth. Dent., 2000; 83: 25.
 JONKMAN R.E., VAN WAAS M.A.,KALK W. Satisfaction with complete
immediate dentures and complete immediate overdentures.1 year survey. J. Oral
Rehabil., 1995; 22: 791-766.
HAYAKAWA I., HIRANO S., TAKAHASHI Y., KEH E.S. Changes in the
masticatory function of complete denture wearers after relining the mandibular
denture with a soft denture liner. Int. J. Prosthodont. 2000; p.13-227.
HAYAKAWA I. Denture soft lining materials. Kokubyo Gakkai Zasshi. 2001;
68: 283.
HE O., ESCURE S. Les empreintes en prothse complete immdiate -
Quelques propositions techniques. R. Odont. Stomatol. 1995; 24: 153-162.
KHAN Z., HAEBERLE C.B. One appointment construction of an Immediate
transitional complete denture using visible light-cured resin. Journal of Prosthetic
Dentistry, 1992, 68(3): 500-502.
LASSILA V. Adaptation in maxillary immediate denture treatment. Proc. Finn.
Dent. Soc.1985; 81:210-214.
MAJID BISSASU A simple procedure for minimizing adjustment of immediate
complete denture: A clinical report. J. Prosth. Dent. 2004; 92: 125-7.
MAHMOOD W.A., WATSON C.J., OGDEN A.R., HAWKINS R.V. Use of
imaging in determining masticatoty efficiency in patients receiving immediate
complete dentures. Int. J. Prosthodont. 1992; 5(4): 359-366.
 NEILL D.J., NAIRN R.I. - Complete Denture Prosthetics (Third Edition). British
Library Cataloguing in Publication Data. 1990; 123-125; 134-135; 146-147.
RIGNON-BRET J.M. Le ghide chirurgical duplicata dents amovibles en
prothse complete immediate. Cahiers des Prothse. 1995; 91: 45-53.
TALLGREN A., LANG B.R., MILLER R.L. Longitudinal study of soft-tissue
profil changes in patients receiving immediate complete dentures. Int. J.
Prosthodont. 1991; 4(1): 9-16.
TALLGREN A., TRYDE G., MITZUNI H. Changes in jaw relations on activity
of masticatory muscles in patient with immediate complete dentures. Journal of
Oral Rehabilitation 1992; 13(4): 311-324.
VAN WAAS M.A., JONKMAN R.E., KALK W., VANT HOFMAN, PLOOIJ J.,
VAN OS J.H. Differences two year after tooth extraction in mandibular bone
reduction in patients treated with immediate overdentures or with immediate
complete dentures. J. Dent. Res. 1993; 72(6): 1001-1004.
ZARB G. A., BOLENDER C., CARLSSON G. E. Bouchers Prosthodontic Treatment for
Edentulous Patients, ed. a XI-a, 1997.