PROTEZA AURICULARA

Elementele antropologice
necesare realizarii
protezei auriculare

• Pavilionul se prezinta ca o cochilie ce inconjura

cobductul auditiv extern

• Pavilionul este situat la nivelul arcadei zigomatice, la

egala distanta de crestetul capului si virful
mentonului, astfel incit se poate inscrie intr-o elipsa,
al carui ax mare este sensibil paralel cu coama
nasului.

• Practic, avem imaginea unui intreg situat intre 2

orizontale ce trec in partea superioara printre
arcadele sprincenare,planul bisprincenar,iar inferior
prin baza columelei
ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE
Aspecte importante ale amprentarii

Pentru pozitionarea corecta a machetei din ceara pe modelul de

lucru, este absolut important de a se figura, in acelasi timp cu
inregistrarea amprentei, reperele cutanate care vor permite o
plasare a protezei intr-o pozitie riguros simetrica celei de partea
opusa

Se traseaza pe urechea sanatoasa 2 linii care se intersecteaza

in regiunea conductului auditiv extern si care indica cele 2 mari
diametre ale organului.

Pozitia pacientului Ș decubitus lateral, pozitie orizontala

ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE A PROTEZELOR
MAXILO-FACIALE

ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE

Realizarea modelului

Modelele se obtin in urma turnarii gipsului dur in amprente , avind

grija ca in cazul urechii sanatoase sa se vibreze in momentului
acestei turnari,

Demularea se face prin fragmentarea materialului de amprenta.

Realizarea si proba machetei din ceara

Macheta se realizeaza din ceara prin intermediul manoperei de

sculptare foarte dificila(metoda directa)

Prin tehnica indirecta rezulta o macheta mai putin individualizata

Macheta trebuie sa fie de grosime redusa, astfel se va indeparta
ceara de pe fata interna, in spatele reliefurilor fetei externe, cu
respectarea distantei dintre marginea libera a helix-ului si peretele
cranian(reperȘ zona sanatoasa)
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE
A PROTEZELOR MAXILO-FACIALE

ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE

ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE
A PROTEZELOR MAXILO-FACIALE
ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE
A PROTEZELOR MAXILO-FACIALE

ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE

 ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE
A PROTEZELOR MAXILO-FACIALE
ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE

Proteza urechii finala

 Aspecte actuale ale realizarii protezei auriculare

• imprimarea 3D cu o matriţă de gel injectabil pentru a crea o ureche artificială care arată şi
funcţionează la fel ca o ureche umană reală. Noua metodă de bioinginerie oferă o alternativă pentru
proteze, într-o formă mai naturală, şi pentru chirurgia convenţională de reconstrucţie

• folosind o imagine digitalizată 3D a urechii unei persoane. Imaginea a fost utilizată pentru a

construi o matriţă a unei urechi solide, folosind o imprimantă 3D. Matriţa a fost umplută apoi cu un
gel injectabil, de o densitate mare, creat din celule vii. După îndepărtarea matriţei, cartilajul era
crescut pe colagen.
Epiteza de ureche
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE
DE REALIZARE A PROTEZEI
ORBITARE ŞI A PROTEZEI
OCULO-PALPEBRALE
 SCOP
 OBIECTIVE OPERATIONALE
 PLANUL CURSULUI:
1.Proteza orbitara:
 Caracteristici
 Scurt istoric
 Biomateriale constituente
 Conformatoarele cavitatilor oftalmice
 Etapele clinico-tehnologice de realizare a protezei
oculare

2. Proteza Orbito-palpebrala
 Caracteristici
 Aspecte clinice ce necesita protezare orbito-palpebrala
 Etapele clinico-tehnologice de realizare a protezei
oculare
 Tipuri de protezare
 Mijloace de retentie
PROTEZA OCULARĂ
• Rol
• Scurt istoric
• Pare, Sec 16, „EMBLEPHARON”

Ocular prosthesis, Kuldeep Raizada *, Deepa Rani

Department of Ocularistry, LV Prasad Marg, LV Prasad Eye Institute, Banjara Hills, Road No. 2,
Hyderabad 500 034, Andhra Pradesh, India
FORME DE
PREZENTARE:

• sticla
• metacrilat de metil
• proteza individuala
 Proteza oculara - Forme de prezentare (STICLA):

Ocular prosthesis, Kuldeep Raizada *, Deepa Rani

Department of Ocularistry, LV Prasad Marg, LV Prasad Eye Institute, Banjara Hills, Road No. 2,
Hyderabad 500 034, Andhra Pradesh, India

Contact Lens & Anterior Eye 30 (2007) 152–162

Proteza oculara - Forme de prezentare (STICLA)
-HIDROXYAPATITA

Ocular prosthesis, Kuldeep Raizada *, Deepa Rani

Department of Ocularistry, LV Prasad Marg, LV Prasad Eye Institute, Banjara Hills, Road No. 2,
Hyderabad 500 034, Andhra Pradesh, India
Contact Lens & Anterior Eye 30 (2007) 152–162
ASPECTE CLINICE CE NECESITĂ PROTEZARE

Ocular prosthesis, Kuldeep Raizada *, Deepa Rani

Department of Ocularistry, LV Prasad Marg, LV Prasad Eye Institute, Banjara Hills, Road No. 2,
Hyderabad 500 034, Andhra Pradesh, India
Contact Lens & Anterior Eye 30 (2007) 152–162
ASPECTE CLINICE CE NECESITĂ PROTEZARE

Ocular prosthesis, Kuldeep Raizada *, Deepa Rani

Department of Ocularistry, LV Prasad Marg, LV Prasad Eye Institute, Banjara Hills, Road No. 2,
Hyderabad 500 034, Andhra Pradesh, India
Contact Lens & Anterior Eye 30 (2007) 152–162
 CONFORMATOARELE CAVITĂŢII OFTALMICE
Proteza
CAVITATE
oculară Anoftalmia congenitala

Luigi CLAUSER, Elisabetta SARTI, Vittorio DALLERA, Manlio GALIE, Integrated reconstructive
strategies for treating the anophthalmic orbit, Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery (2004) 32, 279–290
SECHELE POST-
TRAUMATICE

Luigi CLAUSER, Elisabetta SARTI, Vittorio DALLERA, Manlio GALIE, Integrated reconstructive strategies
for treating the anophthalmic orbit, Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery (2004) 32, 279–290
 ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE A
CONFORMATORULUI

Amprenta cavităţii

Clinica si terapia edentatiei si a pierderii de substanta maxilo-faciala, Norina Forna, V. Burlui, 1998)
PROTEZA OCULARĂ INDIVIDUALĂ:

Algoritm clinico-tehnologic

Amprentarea

Realizarea machetei din

ceara

Prepararea sclerei

Prepararea irisului

Finisarea protezei
Amprentarea
Materiale : alginate, elastomeri siliconici

Amprenta cavitatii orbitare, Clinica si terapia edentatiei si a pierderii de substanta maxilo-faciala, Norina
Forna, V. Burlui, 1998)
AMPRENTAREA
AMPRENTAREA
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE
A PROTEZELOR MAXILO-FACIALE

ETAPELE REALIZARII UNEI PROTEZE FACIALE

Realizarea machetei in ceara
Prepararea irisului

http://artificialeyeclinic.com/fabricating_prostheses.html
Finisarea protezei

Kuldeep Raizada *, Deepa Rani, Ocular prosthesis, 2007 British Contact Lens Association.
Published by Elsevier Ltd.
Kuldeep Raizada *, Deepa Rani, Ocular prosthesis, 2007 British Contact Lens Association. Published
by Elsevier Ltd.
Kuldeep Raizada *, Deepa Rani, Ocular prosthesis, 2007 British Contact Lens Association.
Published by Elsevier Ltd.
Fotografia digitala a
irisului pacientului
Ioli-Ioanna Artopoulou, DDS, MS,a Patricia C. Montgomery,b Peggy J. Wesley, CDA,and James C. Lemon,
DDSd, Digital imaging in the fabrication of ocular prostheses, J Prosthet Dent 2006;95:327-30
PROTEZELE OCULO - PALPEBRALE

DISIMULEAZA EVIDARILE ORBITEI

INLOCUIESC:
- GLOBUL OCULAR +
TESUTURILE MOI DIN JUR -
PLEOAPE
- PARTEA SUPERIOARA A
OBRAZULUI SAU A RADACINII
NASULUI
- ARCADA SPRINCENARA

DIFERENTIERE DE PROTEZA
OCULARA
CAZURI CLINICE CE NECESITĂ PROTEZARE ORBITO-
PALPEBRALĂ
Amprentarea
MATERIALE: Hidrocoloizi
Elastomeri
 Prepararea machetei
mite

Tehnica
în 2 timpi

Condiţii
Cazuistica: Grant CNCSIS „Alternativa intervenţie plastică-epiteză în teritoriul maxilo-facial”
(Anul aprobarii: 2006)
Director proiect: Prof. Univ. Dr. Norina Consuela Forna
Cazuistica: Grant CNCSIS „Alternativa intervenţie plastică-epiteză în teritoriul maxilo-facial”
(Anul aprobarii: 2006)
Director proiect: Prof. Univ. Dr. Norina Consuela Forna
 Individualizarea extrinsecă a protezei
faciale

Aspect final pacient

Cazuistica: Grant CNCSIS „Alternativa intervenţie plastică-epiteză în teritoriul maxilo-facial”

(Anul aprobarii: 2006)
Director proiect: Prof. Univ. Dr. Norina Consuela Forna
 TIPURI DE PROTEZĂRI:

ELASTOMER MACHIAJUL
SILICONICMIJLOACE DE FIXARE

Bară şi clipsuri de
Magneţi Implanturi Ochelari
retenţie
Proteza orbitala din acrilat si silicon ,
Mijloace de retentie: BARA CU MAGNET

Management of patients with facial disfigurement, Marcelo Ferraz de Oliveira, Saunders Elsevier, 2011
Tipuri de protezari

44 ani, carcinom cu celule squamoase

A.V.H. Greig a,*, S. Jones b, C. Haylock b, N. Joshi a, G. McLellan c,
P. Clarke d, W.N.A. Kirkpatrick a, Reconstruction of the exenterated orbit with osseointegrated
implants, Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2010) 63, 1656e1665
Tipuri de protezari

Maureen Sullivan, DDS,a David M. Casey, DDS, MS,b Ronald Alberico, MD,c Alan Litwin, MD, and
Norman G. Schaaf, DDS, Hyperostosis in an orbital defect with craniofacial implants and open-field
magnets: A clinical report, 2007, J Prosthet Dent 2007;97:196-9
Tipuri de protezari

A.V.H. Greig a,*, S. Jones b, C. Haylock b, N. Joshi a, G. McLellan c,

P. Clarke d, W.N.A. Kirkpatrick a, Reconstruction of the exenterated orbit with osseointegrated implants,
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2010) 63, 1656e1665
Tipuri de protezari

A.V.H. Greig a,*, S. Jones b, C. Haylock b, N. Joshi a, G. McLellan c,

P. Clarke d, W.N.A. Kirkpatrick a, Reconstruction of the exenterated orbit with osseointegrated implants,
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2010) 63, 1656e1665
 CONCLUZII
1. Binomul clinic-tehnologic guverneaza etapele de
realizare a protezei oculare respectiv oculo-
palpebrale

2. Fiecare tip de protezare are caracteristici proprii,

urmand un algoritm clinico-tehnologic clar de
realizare

3. Tipul de biomaterial utilizat si metodele

tehnologice influienteaza finalitatea clinica a cazului

4. Realizarea machetei in acord cu particularitatea

fiecarui caz clinic conduce la rezultate optime