Parodontita marginala

Garboan Rebeca
MD anul 2
 Clasificarea bolilor parodontale
Dupa gradul de afectare a structurilor
parodontale se diferentiaza doua clase de
afectiuni: gingivitele si parodontitele. Prima
categorie intereseza afectiunile localizate strict
la nivelul gingiei iar parodontitele cuprind
patogenia structurilor profunde precum osul
alveolar,ligamentele parodontale si cementul
radicular.
 Tabloul clinic al parodontitelor marginale
cronice
Grad usor- sangerare usoara in timpul periajului
dentar, miros fetid al cavitatii bucale, disconfort si
senzatii neplacute in gingie ,prezenta depozitelor
dentare, pungi parodontale interdentare (adancime
4 mm) , hiperemie gingivala cu nuanta cianotica
Grad mediu- modificarea configuratiei si a culorii
gingiei , mobilitate dentara , eliminari purulente din
pungile parodontale , fistule/cicatrici punctiforme pe
gingie , abcese , osteoporoza in diferite zone ale
osului alveolar
Grad grav- avansarea simptomelor antecedente ,
deplasarea dintilor sub forma de evantai , supuratii
gingivale,granulatii in toate sectoarele gingiei,
 Generalitati
Odata cu trecerea la stadiul de parodontita
apar modificari in componetnta microbiana a
placii bacteriene ,observandu-se o crestere a
speciilor gram negative anaerobe( ex
treponema denticola)
Este insotita de mobilitatea dentara patologica
(grad 1,2,3) si in special de formarea pungilor
parodontale
 Odata ce in peretele
epitelial al santului gingival
apare o inflamatie
debuteaza formarea
pungilor parodontale.
Pentru izolarea si
distrugerea agentului
microbian in zona
respectiva se indreapta
leucocite (neutrofile PMN)
In acest proces ele elimina
fermenti celulari
(lizozomali) toxici
Are loc eliminarea de
substante biologic active
heparina ,histamina =>
inflamatia acuta
 Apar sangerari gingivale datorate dilatarii bruste a
capilarelor
Rezultatul afectarii sistemului capilar venos si dereglarea
evacuarii limfatice este edemul tesuturilor moi
Fluidul celular si inflamator cauzeaza degenerarea
corionului gingival inclusiv a fibrelor gingivale de colagen
Ca urmare portiunea apicala a epiteliului jonctional
prolifereaza de-a lungul radacinii iar marginea gingivala
libera migreaza spre suprafata ocluzala
Apare senzatia de durere din cauza acumularii in tesuturi
a peptidelor si bradichininei
Cronicizarea procesului determina modificari ale mediului
acid cu dereglarea procesului de formare si maturizare a
osteoblastelor si activarea formarii de osteoclaste (
rezorbtie osoasa)
 Parodontita marginala profunda ulcero-necrotica

Reprezinta una dintre cele mai severe afectiuni parodontale de

cauza microbiana cu o evolutie rapida spre rezorbtii osoase
mergand pana la avulsia dintilor. Apare de obicei la organisme
cu rezistenta scazuta fie datorate malnutritiei fie pe baza unor
stress-uri intense.
 Etiopatogenia bolii parodontale

Este initiata si sustinuta de factori microbieni virulenti

produsi de placa microbiana subgingivala
Un rol predominant il au urmatoarele microorganisme :
Acidobacilus actinomycetemcomitans, Phorphyromonos
gingivals, Prevotela intermedia, Streptococcus
intermedium etc
Un alt mecanism de patogenitate in parodontite poate fii
indirecte pe baza raspunsului imunologic al gazdei , care
incearca sa se apere fata de agresiunea microbiana,
mecanism ce poate deveni el insusi factor de agresivitate
al leziunilor parodontale.
Trust me,Dentists are just as scared of
you as you are of them

Va multumesc
 Bibliografie
Stomatologia terapeutica (curs)- Dr. conf.
Sergiu Ciobanu
https://www.scribd.com/presentation/287268
325/Afectiunile-paradontului
https://www.scribd.com/document/78312463
/Curs-3-Parodontologie
https://www.scribd.com/doc/45290148/Curs-
10