Proiect la tema:

„Perioadele copilăriei”

Au realizat: Prunici Veronica

Vlas Irina
grupa M1323

Chișinău 2018
 Perioadele copilăriei

Dezvoltarea
Dezvoltarea
intrauterină
extrauterină

Embrionară Fetală

Precoce Tardivă
 Dezvoltarea extrauterină

Adolescența
(postpubertară)
Copilăria a treia
- Școlar mic 6-11 ani
Copilăria a doua - Școlar mare (pubertate)
- preșcolar 3-6 ani Fete: 11-14 ani
Prima copilărie Băieți: 13-15 ani
- Nou-născut 0-28 zile
- Sugar 28 zile -1 an
- Copil mic 1-3 ani
 Particularitati morfo-functionale a copilului in diferite perioade

 Copilăria = naştere – adolescenţa

 COPILĂRIA I:
 naştere – 3ani ( încheierea erupţiei dentiţiei temporare)

Etape: - nou născut

- sugar
- copil mic
 1.Perioada nou-nascut -primele 28 zile (include per perinatală )
o creştere accelerată ponderală şi staturală
o nevoi mari nutritive, posibilităţi limitate de digestie  alimentaţie exclusiv lactată
o termolabilitate
o activitate nervoasă subcorticală reflexă fără inhibiţie corticală
o imunitatea transmisă transplacentar şi prin LM  tendinţa la infecţii generalizate
o slaba dezvoltare a scoarţei cerebrale cu predominanţa centrilor subcorticali;
o importanţa imunităţii transmisă transplacentar;
o deficienţa funcţiilor de barieră a pielii şi mucoaselor;
o tendinţa infecţiilor de a îmbrăca aspect septicemic;
o nevoile de asistenţă medicală - mari  supraveghere n-n de către medic imediat ce acesta se externeaza la
domiciliu
o dependenţa totală de mamă şi de familie

fenomene caracteristice:
scăderea fiziologică în greutate icterul fiziologie criza genitală
albuminuria fiziologică, meconiul infarctele uratice,

o patologia: malformaţii congenitale, afecţiuni legate de actul naşterii (traumatisme, infecţii);

: hipoxia neonatală, hemoragia intracraniană, boala hemoragică, infecţii
o mortalitatea cea mai ridicată
2. Perioada de sugar (1 lună – 1an)

o creşterea staturo-ponderală continuă în ritm rapid;

o nevoi nutriţionale mari
o maturare activit E digestive + apariţia dentiţiei tempor→
alimentație diversificată
o dezvoltarea treptată a funcţiilor de relaţie;
o dezvoltare neuropsihică rapidă
o dezvoltarea funcţiei locomotorii care lărgeşte sfera de cunoaştere a copilului;
o apariţia primului sistem de semnalizare;
o dezvoltarea imunităţii active proprii cu reducerea rolului imunităţii transplacentare;
o familia - rol foarte important în stimularea dezvoltării motricităţii , limbajului şi a afectivităţii;
o se va continua o atentă supraveghere a copilului de către personalul medico-sanitar

o Patologia: infecţii, boli ale aparatului respirator, digestiv, ale urechii medii,
: anemie, rahitism, malnutriţie
o mortalitate mare
 3. Perioada de copil mic (antepreşcolar) – 1-3 ani

o încetinirea ritmului de creştere;

o modificarea proporţiilor dintre cap, trunchi şi membre;
o alimentaţia va fi variată asemănătoare cu cea a adultului;
o desăvârşirea funcţiei motorii;
o formarea reflexelor condiţionate – cuvântul nou sistem de semnalizare;
o imunitatea prezintă o dezvoltare progresivă susţinută prin vaccinări;
o completarea dentiţiei temporare + maturarea activ. E dig→alimentatie variată
o dezvoltare neuropsihica, neuromotorie
o dezvoltarea progresivă a imunităţii proprii întărită de vaccinări.
o patologia: boli infecto-contagioase, traumatisme, intoxicatii. accidentale, anemie,
o mortalitate mică
 COPILĂRIA II

Perioada preşcolar - 3-6 ani

o limitată între încheierea apariţiei dentiţiei de lapte şi începerea apariţiei primilor dinţi definitivi
o creştere staturală şi ponderală lentă dar uniformă
o dezvoltarea complexă SNC. şi implicit a gândirii, vorbirii, locomoţiei creşterea independenţei
copilului;
o alimentaţia variata, apropiată de cea a adultului;
o MB scăzut, nevoi nutriţionale reduse
o dezvoltarea intelectuala intensă (curiozitatea, capacitatea de înţelegere, comunicarea)
o patologia: boli infecţioase, imuno-alergice, afecţiuni maligne,
: reumatismul articular acut, cardiopatiile câştigate, TBC osteoarticulară.
o mortalitate redusă
 COPILĂRIA III (şcolar) 6 – 16 ani

Perioada de şcolar mic

F 6→10-11 ani B 6→12-13 ani
Caracteristici
o creştere-lentă staturo-ponderală, încetinirea creşterii în prima parte a perioadei cu
accelerare în perioada prepuberă;
o modificarea ritmului de creştere a segmentelor corpului, procesul fiind mai accelerat la
torace şi membrele superioare;
o nevoi nutriţionale mici
o apare dentiţia definitivă
o dezvoltarea intelectuală intensă, maturizarea zonelor corticale ale creierului;
o dentiţia definitivă înlocuieşte progresiv dentiţia de lapte;
o alimentaţia este similară cu cea a adultului;
o imunitate deplină (9-10 ani)
o patologia: infecţii acute CRS , accidente,afecţiuni cutanate, hepatita virală, TBC
hemopatii maligne b.contagioase sunt rare datorită imunizării spontane
(îmbolnăvire) sau provocate (vaccinări).
Perioada de şcolar mare ( pubertatea )

F 11→14 ani B 13→16 ani

eristi
o creştere lentă precedată de saltul prepuberal, cu accelerarea creşterii în greutate;
o se modifică dimensiunile unor segmente  înfăţişarea armonioasă apropiată de cea a adultului;
o caracterele sexuale secundare
o dezvoltarea psihointelectuală intensa; labilitate psihică şi vegetativă
o nevoi nutritive crescute
o apărarea imunitară suferă o deprimare tranzitorie

 Maturizarea sexuală  aprecierea dezvoltării organelor genitale externe,

 apariţia pilozităţii pubiene, axilare, faciale pentru băieţi
 pentru fete dezvoltarea sânilor şi pilozitatea pubiană (stadiile Tanner).
 modificări comportamentale care vor defini temperamentul tânărului.

o patologia: infecţii minore, tulburari ale stării de nutriţie ( subnutriţie / obezitate)

deformări osoase apărute datorită creşterii rapide şi poziţiilor vicioase,
tulburări de comportament, boli maligne
ADOLESCENŢA (postpubertate)

F 14→18 ani B 16→21

o oprirea creşterii staturale,osificarea cartilajelor de creştere

o desăvîrşire funcţională a tuturor organelor
o patologie: accidente, consum de droguri, tulb de nutriţie
 Perioadele critice în dezvoltarea copilului
Etapa prenatală
o I trimestru de graviditate (primele 12 săptămâni de sarcină)
Caracteristici:
Diferenţierea intensă a ţesuturilor, formarea organelor

Riscuri  Acţiunea teratogenă a factorilor (Fizici / Chimici / Biologici) vicii congenitale(VCD)

 Risc înalt de aberaţii cromosomiale

o Ultimul trimestru de graviditate (ultimele 12 săptămâni de sarcină)

Caracteristici:
Creşterea masei corpului fătului;
Trecerea maximă transplacentară a Ig de la mamă la făt;
Sinteza maximă a surfactantului

Riscuri gestozele şi insuficienţa placentara,

 anemiile la mamă copii dismaturi / semne de imaturitate / de infecţii intrauter /
sensibilizarea mamei şi fătului (dupa Rh şi gr sanguină) /
imunodeficienţă congenit
patologia SNC, determinată de hipoxie şi tulburări metabolice
Etapa postnatală (nou-născutul)
- adaptarea generală faţă de mediul extrauterin de viaţă
- divizarea intensă a neuronilor, formarea intesă a sinapselor
- reacţia generalizată SN datorită imaturităţii lui
- prevalenţa imunitatăţii pasive
- imunodeficienţă fiziologică
- I încrucişare în formula leucocitară
 Etapa prenatală
Din cauza factorilor teratogeni în această perioadă crește riscul apariției:
o malformațiilor congenitale,
o embriofetopatiilor,
o RDIU, greutate mică la naștere,
o dereglări ale SNC
o aberații cromozomiale.
 Etapa postnatală
Risc de apariție a:
o dereglărilor din partea SNC
o semne de malformații congenitale,
o semne de patologie generalizată a infecţiilor,
o sindrom de ,,detresă” respiratorie,
o pneumopatii
 Grupele de sănătate, caracteristica lor
 se determină prin evaluarea complexă a stării de sănătate a copilului în baza celor 6 criterii de sănătate:

1. Ontogeneza
2. Dezvoltarea fizică
3. Dezvoltarea neuropsihică
4. Starea funcțională a organelor și sistemelor
5. Rezistența și reactivitatea
6. Prezența maladiilor cronice și a focarelor cronice de infecție;
 Determinarea grupelor de sănătate :
 ofera o imagine mai amplă a statului fizic al copilului decât un diagnostic
 permite diferențierea asistenței medicale pentru copii cu probleme de sănătate, cu stări premorbide sau fără
perturbări de sănătate,
Grupa I de sănătate  copii absolut sănătoși la care:

 ontogeneza a evoluat N;
 se admit dismorfii unice (deformații neînsemnate la unghii, pavilioane, pete congenitale);
 dezvoltarea fizică și neuropsihică se încadrează în indicii de vârstă;
 starea funcțională a sistemelor și organelor este satisfăcătoare;
 Rezistența și reactivitatea – satisfăcătoare;
 morbiditatea lipsește sau maladii acute rare cu evoluție ușoară;
 patologia cronică – lipsește.
Grupa II A de sănătate:

 anamnestic biologic agravat (familie incompletă),

 antecedente prenatale și obstetricale (disgravidii, patologie a sarcinii, evoluție cu
complicații a nașterii, sarcină multipară), prematuritate fără semne de imaturitate,
dificultăți în perioada neonatală precoce
 dezvoltarea fizică și psihomotorie corespunzătoare vârstei
 statut funcțional al sistemelor și organelor - satisfăcător;
 reactivitatea și rezistența - bună, maladii acute episodice cu evoluție ușoară sau lipsa lor;
 patologia cronică - absentă.
Grupa II B de sănătate:

 ontogeneza a evoluat nefavorabil (antecedente prenatale și obstetricale: făt macrosom, suprapurtat, naștere
rapidă sau trenantă, cezariană, prezentație pelvină, infecția gravidei, sdr. febril prenatal, prematuritate) sau
normal;
 dezvoltarea fizică - N, deficit sau exces ponderal;
 dezvoltarea neuropsihică –N sau retenție ușoară;
 devieri funcționale (pilorospasm fără tulburări de nutriție, hernie ombilicală incipientă, criptorhidism
incomplet, dimensiuni mici ale fontanelelor mari, defecte de ținută, sufluri cardiace funcționale, tendințe spre
hTA/ HTA, aritmii, probe funcționale de efort sub N ), stări de fond (rahitism, malnutriție, paratrofie, diateze
alergice, limfatice, dismetabolice, anemie fierodeficitară ușoară), stări patologice minimale (vegetații
adenoide și hipertrofia amigdalelor grad I, II, deviere de sept nazal fără dereglări de respirație, carie dentară,
reacții nevrotice, disfuncții TGI, dureri abdominale periodice);
 reactivitate și rezistență - alterată, infecții respiratorii frecvente, bronșite repetate, Pneumonii cu evoluție
trenantă și recuperare lentă, fatigabilitate, hiperexcitabilitate, tulburări de somn și ale apetitului,
 maladiile cronice lipsesc.
Grupa III de sănătate:

 maladii cronice, malformații ale organelor și sistemelor de organe în stare de compensare, adică
lipsa manifestărilor clinice și funcționale din partea altor organe și sisteme; carie dentară
decompensată;
 dezvoltarea fizică corespunde vârstei, deficit sau exces ponderal gr I, II, statură mică;
 dezvoltarea psihică - N sau retenție în dezvoltare;
 starea funcțională - alterată a sistem / organ afectat, dereglări funcționale ale altor sisteme și organe;
 Rezistența și reactivitatea – ușor alterată, acutizări rare cu evoluție ușoară a maladiilor cronice fără
dereglări pronunțate ale stării generale, maladii intercurente episodice;
 ontogeneza – evoluție favorabilă / nefavorabilă, problemele fiind în corelație cu patologia cronică.
Grupa IV de sănătate:

 prezenta maladiilor cronice sau defectelor congenitale în dezvoltarea sistemelor și organelor,

care se află în starea de subcompensare; starea de subcompensare se determină prin
dereglările funcționale ale organelor afectate și altor sisteme și organe;
 dezvoltarea fizică –N sau nu corespunde vârstei; deficit sau exces ponderal, retard statural;
 dezvoltarea psihomotorie corespunde normelor sau retenție în dezvoltarea neuropsihică
 Disfuncțiuni ale sistemului afectat și ale altor organe și sisteme;
 Rezistența și reactivitatea deteriorate - morbiditate înaltă prin recurențe frecvente ale
maladiei, boli intercurente cu perioada de reconvalescență trenantă, complicații;
 ontogeneza a evoluat nefavorabil cu adversități prenatale, obstetricale, mai rar - N.
Grupa V de sănătate:

 Malformații de dezvoltare grave și maladii cronice severe, decompensare  modificări morfopatologice și

funcționale severe atât în organul afectat, cât și în alte organe și sisteme cu starea decompensată, cu
invaliditatea copilului;
 dezvoltarea fizică: deficit sau exces ponderal, deficit statural; rar –N ;
 dezvoltarea neuropsihică N / întârziată (în afecțiuni neurologice, metabolice, endocrine – retardul
psihomotor e pronunțat);
 dereglări congenitale în starea funcțională a sistemului afectat, devieri funcționale ale altor organe și sisteme;
 perturbări pronunțate în reactivitatea și rezistența organismului, acutizări frecvente și severe ale suferințelor
cronice, complicații, maladii intercurente frecvente cu evoluții trenante și perioada de reconvalescență
alterată;
 ontogeneza patologică, antecedente prenatale, obstetricale.

Referirea la grupa III-V se efectuează prin prezența obligatorie a unui criteriu al sănătății  maladie
cronică de bază în stare de compensare, prezența devierilor în toate criteriile de sănătate poate să
lipsească.
Mulțumim pentru atenție