EKG

ASIST. UNIV. DR.

CRISTIAN GEORGE FURAU
FRECVENȚA CARDIACĂ Și
REGULARITATEA
▪ NORMAL, FC = 60-80 b/min

▪ > 100 b/min = tahicardie

▪ < 60 b/min = bradicardie

▪ Regulata/neregulata

▪ Extrasistole

▪ Pauze
 RITMUL
1. SINUSAL: depolariz[ri atriale individualizate, de
aceeasi morfologie, separate prin linie izoelectrica
2. ATRIAL: fibrilatie (400-600 depolarizari/min,
morfolofie f variabila, anarhice, fara revenire la
linia izoelectrica; FLUTTER (300 depolarizari /min,
regulate, morfologie “in dinti de fierastrau”, fara
revenire la linia izoelectrica
3. JONCTIONAL:
1. Bradicardie jonctionala (paralizii sinusale – P<QRS, sau BAV-
P>QRS)
2. Tahicardie jonctionala: QRS inguste, rapide, regulate, P retrograde
 RITMUL
4. VENTRICULAR:
1. Tahicardie ventriculara: QRS largi, regulate, P
disociate, mai lente
2. Fibrilatie ventriculara: QRS rapide, anarhice
5. EXTRASISTOLE (depolarizare precoce si ectopica)
1. Atriala: P precoce, morfologie diferita, +/- QRS
2. Ventriculara: QRS precoce, morfologie diferita, fara P
6. Electroantrenat : pacemaker atrial, ventricular sau
la amandoua
 UNDA P
0.06-0.10 sec
Amplitude: 0.10-0.25 mV
1. HIPERTROFIA ATRIALA STANGA: P
>0,12 sec in DII, negativa in V1
2. HIPERTROFIA ATRIALA DREAPTA: P
> 0,25 mV in DII, pozitiva in V1.
 SEGMENTUL PR

▪ = 0.12-0,20 sec
▪ Alungirea PR:
1. BAV gr 1: PR >0,20 sec, fara unde P blocate
2. BAV gr 2: alungirea progresiva PR cu blocaj intermitent a undei P
(Mobitz I sau Wenckebach) sau blocare P fara alungirea PR (Mobitz II)

3. BAV 2/1: o unda P din 2 este condusa

4. BAV gr 3 (COMPLET): blocaj permanent a undei P, scapare
jonctionala sau ventriculara lenta
▪ Scurtarea PR: WOLF-PARKINSON-WHITE
▪ Subdenivelarea PQ: pericardita acuta
 COMPLEXUL QRS
AXA FRONTALA : 0-90`
▪ AXA LA DREAPTA (>120`) ▪ AXA LA STANGA (-
30`)
▪ HVD
▪ HVS
▪ Infarct lateral
▪ Infarct inferior
▪ Hemibloc posterior stang
▪ Hemibloc anterior stang
▪ BRD
▪ BRD
▪ Cord verticalizat (longilini,
BPOC) ▪ Cord orizontalizat
(brevilini)
 COMPLEXUL QRS
▪ 0.08-0.10 sec
▪ 0,10-0,12sec – bloc de ramura incomplet
▪ >0,12 sec bloc de ramura complet
▪ Indicele SOKOLOW: SV1+RV5/6>35 mm =>
HVS
▪ R in V1, V2, V3 => HVD
▪ QRS < 5mm => revarsat pericardic
▪ Q >30% din R, Q>0,04 sec => Q de necroza
 SEGMENTUL ST
▪ SUPRADEVIVELARE ST:
1. Sd coronarian acut (rezistent la nitroglicerina, localizat pe
un teritoriu coronarian + unda Q de necroza + regresia ST)
2. Pericardita ac (difuz, fara evolutie spre Q de necroza +
subdenivelare PQ + microvoltaj QRS)
3. Spasm coronarian Prinzmetal (corectat de nitroglicerina s.l)
4. Anevrism ventricular stang
5. Sd Brugada (BRD + risc de FV + moarte subita)- forme
familiale
 SEGMENTUL ST
▪ SUBDENIVELARE ST
▪ Sindrom coronarian acut (imagine in
oglinda)
▪ Ischemie
▪ Tulburari de repolarizare secundara
(BR, HV, WPW, tulburari metabolice,
digitalice)
 UNDA T
▪ INFARCT MIOCARDIC ACUT
▪ PERICARDITA
▪ ISCHEMIE
▪ BR
▪ HV
▪ WPW
▪ PREEXCITATIE
 SEGMENTUL QT
▪ <0,45 sec la barbati, <0,46 sec
la femei

▪ QT LUNG: ischemie,
hipokaliemie, antiaritmice
 TERITORII EKG
Anteroseptal V1, V2, V3
Apical V3, V4
Lateral inalt DI, aVL
Lateral jos V5, V6
Inferior DII, DIII, aVF
Bazal V7, V8, V9
Ventricular drept V3R, V4R
Antero-septo-apical V1-V4
Anterior intins V1-V6, DI, DII, DIII, aVL, aVF

Septal profund V1-V3, DII, DIII, aVF

Infero-latero-bazal V5-V9, DI, DII, DIII, aVL, aVF
Inferior +VD DII, DIII, aVF, V3R, V4R
Larger S wave of V1 or V2
(mm)

Larger R wave of V5 or V6
(mm)

+
> 35mm = LVH
PR progressively lengthens until QRS drops
Short PR interval <0.12 sec
Prolonged QRS >0.10 sec
Thank You!