UNIVERSITATEA DE STAT DE EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI SPORT

CATEDRA DE KINETOTERAPIE

Kinetoterapia în perioada de lăuzie A efectuat: Iachim Elena

gr. 313 k
Profesor: Savițchi Svetlana
 Perioada de lăuzie este perioada de după
naștere în care are loc retrocedarea
modificărilor generale și locale cu revenire
la starea morfo-fiziologică de dinainte de
naștere.
 Stadiile lăuziei:
• Lăuzia imediată: primele 24 de ore
• Lăuzia propriu-zisă: 10-12 zile
• Lăuzia tardivă: 4-5 săptămîni
 Modificările specifice:
• Uterul involuiază de la 1 kg la 100 g
• Laptele matern înlocuiește colostrul la 3 zile
după naștere
• Vaginul revine treptat la dimensiuni normale
• Pigmentația la nivelul feței dispare treptat
• SN este foarte labil-apar stări depresive
• Apare instinctul matern
 Kinetoterapia în postpartum
Programul kinetoterapeutic postpartum îşi
propune refacerea estetică a organismului femeii,
în special a musculaturii ce menţine un
aliniament postural corect, refacerea perineului
(dacă acesta a avut de suferit) şi refacerea
dezechilibrelor musculare de după sarcină.
Efectul psihic benefic este dat
de faptul că femeia ştie că poate
beneficia de o refacere uşoară şi
completă după naştere .
 Clasificarea lăuzelor:
Lăuze care nu prezintă afectări anatomo-
funcţionale şi au testul muscular≥ 3
Lăuze cu diferite afecţiuni:
 perineotomie (epiziotomie)
 simfizioloză (relaxarea dureroasă a
simfizelor pelviene)
 după operaţia cezariană
 Obiectivele kinetoterapiei:
 Ameliorarea tonusului postural;
 Tonifierea musculaturii pelvi-periniale;
 Profilaxia trombozelor;
 Prevenirea ptozelor;
 Antrenarea respirației abdominale.
 Indicații metodice
• Programul terapeutic este alcătuit în funcție
de starea organismului și reacția acestuia la
efort;
• Intensitatea efortului se crește progresiv;
• Efortul fizic nu trebuie să creeze disconfort
sau durere;
• Se evită excesul de activitate fizică și absența
odihnei;
• Se evită exercițiile de forță.
 Conținutul ședinței:
• EDFG;
• Exerciții voluntare- Keigel;
• Contracții izometrice ale musculaturii gambei;
• Exerciții respiratorice;
• Exerciții pentru tonifierea musculaturii MS și
MI, abdominale și a planșeului pelvin.
 Perineotomie (epiziotomie)
În scopul evitării ruperii perineului,
sfincterului anal şi a rectului, se poate efectua în
cursul perioadei de expulzie a fătului o
perineotomie oblică (secţionarea oblică a
ţesuturilor perineale). Cel mai frecvent se
efectuează în dreapta, iar dintre muşchii regiunii
sunt lezaţi ridicătorii anali.
Operaţia este indicată în caz de disgravidie, travaliu
prelungit, diferite boli asociate sarcinii, afecţiuni
fetale .
Obiectivele kt-iei în perineotomie:
 Ameliorarea durerilor;
 Îmbunătăţirea respiraţiei;
 Profilaxia trombozelor;
 Refacerea musculaturii pelvi-
perineale;
 Obţinerea unui aliniament postural
corect;
 Îmbunătăţirea rezistenţei la efort.
 Indicaţii metodice:
• şedinţa de kinetoterapie începe cu efectuarea unui
masaj stimulant;
• nu se lucrează pe fond dureros;
• se întrerup exerciţiile dacă apar oboseală, dispnee,
metroragie;
• se evită exerciţiile cu îngreuiere;
• în primele trei zile se execută exerciţii de conştientizare
a contracţiei muşchilor pelvi-perineali iar din a 4-a zi
se încep exerciţiile Kegel;
• se vor alterna efortul şi relaxarea, programul
încheiindu-se cu o şedinţă de relaxare.
 Simfizioloză (relaxarea dureroasă a
simfizelor pelviene)
În timpul gravidităţii este secretat un hormon
placentar- relaxina. Datorită lui şi în mai mică măsură
hormonilor corticosuprarenalieni, are loc o imbibiţie
apoasă la la nivelul tuturor articulaţiilor şi mai ales la
nivelul articulaţiilor bazinului, însoţită de relaxarea
acestora. Această laxitate articulară permite o uşoară
mărire a diametrelor obstetricale în cursul naşterii.
Atunci când modificările morfofuncţionale produse
la nivelul simfizelor pelviene sunt pronunţate, are loc
relaxarea dureroasă a acestora, datorită ramolirii
(înmuierii) cartilagiilor.
 Simptome: dureri la nivelul articulaţiilor
bazinului, musculaturii lombare, feselor, coapselor,
plicilor inghinale, mobilitatea redusă la nivelul
membrelor inferioare. Durerile sunt exacerbate în
cursul mersului.
Dacă afecţiunea apare în cursul gravidităţii evoluează
spre agravare. În caz că apare în timpul lăuziei
evoluţia este spre vindecare, proces care se realizează
în mai multe săptămâni.
Provocarea durerilor se mai poate face prin lovirea
trohanterilor sau prin îndepărtarea crestelor iliace.
Obiectivele kt-iei în simfizioloză:
 Reeducarea respiraţiei, cu accent pe
respiraţia costală şi pe cea diafragmatică;
 Îmbunătăţirea cirulaţiei sangvine;
 Tonifierea musculaturii pelvi-perineale
şi lombare;
 Redobândirea mobilităţii coxo-femurale
normale ;
 Reeducarea mersului.
 Cezariana:
Este o intervenție chirurgicală prin care se
deschide peretele abdominal, peretele uterin în
vederea extracției fătului.
Obiectivele kt-iei după cezariană:
 Ameliorarea durerii;
 Tonifierea musculaturii abdomenului şi
implicit a presei abdominale şi a digestiei;
 Tonifierea musculaturii planşeului pelvi-
perineal;
 Profilaxia aderenţelor abdominale;
 Reducerea ţesutului adipos;
 Îmbunătăţirea stării psihice
 Indicații și mijloace:
• Exercițiile se încep atunci cînd este posibil, se vor
realiza mobilizări active ale gleznei, a gambei pt
stimularea circulației și prevenirea stazelor
venoase;
• Exercițiile respiratorice vor preveni complicațiile
pulmonare;
• Exercițiile abdominale vor fi începute cu precauție;
• Se vor executa exerciții corective pt diastazisul
mușchilor drepți abdominali.
 Atunci cînd decizi să ai un copil iei o decizie
foarte importantă. Decizi, pentru totdeauna,
să-ți lași inima să se desprindă de trup și să
meargă pe o cale separată.
Elizabeth Stone