C3

Dezvoltarea feței

Dezvoltarea aparatului faringian

 FORMAREA FEȚEI
 S 4 - S 7 → Arcuri branhiale (regiunea branhială)
între stomodeum și proeminența cardiacă

 Mugure fronto-nazal → superior de stomodeum

 Muguri maxilari (parte a arc I branhial)→ lateral

de stomodeum

 Muguri mandibulari (parte a arc I branhial)→

inferior de stomodeum
 FORMAREA FEȚEI
 Faza piscină în dezvoltarea feței
 Șanțuri nazo-lacrimale - vezicule optice
 Placode olfactive → șanțuri olfactive
 Muguri nazali mediali și laterali

 Faza amfibiană în dezvoltarea feței

 Proeminență nazală mediană – 2 prelungiri (procese
globoase)
 Mugurii maxilari se unesc cu procese globoase
 Mugurii nazali laterali se unesc cu procese globoase
 Șanțuri olfactive → saci olfactivi
 Choane primitive
FORMAREA FEȚEI
 FORMAREA FEȚEI
 Mugurii nazali mediali și maxilari:
 buza superioară
 Mugurii mandibulari:
 buza inferioară
 Mugure fronto-nazal:
 os frontal
 parte din oase nazale
 SEGMENT INTERMAXILAR
PALATUL PRIMAR
PALATUL SECUNDAR

 Fuzionarea celor 2 muguri nazali mediali → Segmentul intermaxilar (3

componente):
1. labială
2. os maxilar
3. Palatină ( palatul primar-anterior)

 Fuzionarea lamelor palatine ale mugurilor maxilari → palatul secundar

(posterior)
PALAT SECUNDAR
Malformații faciale
 Cheiloschizis (despicătura buzei superioare, buza de iepure)
 absența fuziunii mugurelui nazal medial cu maxilar la nivelul buzei sup.
 Uni sau bilateral
 Gnatoschizis
 Maxilar despicat
 absența fuziunii mugurelui nazal medial cu maxilar la nivelul osului maxilar
 Uni sau bilateral
 Palatoschizis
 Absența fuziunii palatului primar cu cel secundar
 Absența fuziunii lamelor palatine ale mugurilor maxilari
 Malformații faciale
 Despicături faciale oblice
 absența fuziunii mugurelui nazal lateral cu maxilar
 ductul nazo-lacrimal expus la suprafață

 Cheiloschizis median (despicătura mediană a buzei superioare)

 Fuziunea incompletă a mugurilor nazali mediali
 asociat cu retard mintal și malformații cerebrale severe care implică agenezia sau distrucția
structurilor de pe linia mediană (holoprozencefalie=ventriculi laterali ai emisf. cerebrale
fuzionați)
 REGIUNEA BRANHIALĂ (1)
 Formațiune temporară

 Faringe primitiv

 Limita superioară- gura primitivă

 Limita inferioară- proeminența cardiacă

 Participă la formarea feței, gâtului, ureche externă și medie, glande endocrine

(tiroidă, paratiroide), timus, limbă, faringe definitiv

 6 perechi de arcuri branhiale – perechea 5 este rudimentară la om

 REGIUNEA BRANHIALĂ (2)
 S 4 – invaginare ectoderm de la niv. feței antero-laterale a
extremitații cefalice→ 4-5 șanțuri ectobranhiale/pungi
branhiale externe/pungi ectodermale/fante faringiene

 Procesul este indus de formerea șanturilor

endobranhiale/pungi branhiale interne/pungi
endodermale/recesuri faringiene pe fața internă a faringelui
primitiv

 Arcuri branhiale – delimitate de pungile branhiale

 Arcuri branhiale - schelet cartilaginos, arc arterial și nerv
propriu
 ARCURI BRANHIALE
Arc I
• Os maxilar, zigomatic, scuama temporalului
(mandibular)
• Mandibula, ciocan, nicovala
Nerv V

Arc II
(hioid/cartilajul • Scărița, proces stiloid os temporal
Reichert) • Coarne mici și parte sup.a corp os hioid
Nerv VII

Arc III
• coarne mari și partea inf.a corp Os hioid
Nerv IX
Arc IV și
VI • Cartilajele laringelui (tiroid, cricoid, aritenoide,
corniculate și cuneiforme)
Nerv X
PUNGI
ENDOBRANHIALE
I
II IV
-Reces tubo-
I I
timpanic (cavitate I
timpanică primitivă -Paratiroide
și tuba auditivă) inferioare - Paratiroide
Tonsila palatină superioare
- timus
-Foița endodermala
a mb. timpanice

Corp ultimobranhial:
încorporat în tiroida
(celule parafoliculare C)
 PUNGI ECTOBRANHIALE

 Arcul II proliferează intens → acoperă

arcurile III și IV → pungile externe
II,III,IV pierd contactul cu spațiul extern.

 Punga I → epiteliul meatului acustic

extern și foița ectodermală a membranei
timpanice.
 CÂMP MEZOBRANHIAL
 Pungile branhiale interne respectă pe planșeul faringelui primitiv – CÂMPUL
MEZOBRANHIAL – regiune triunghiulară

 Derivate : limbă, epiglotă, tiroidă

 Format din :
1. Tubercul lingual impar
2. Muguri linguali laterali
3. Copula
4. Foramen cecum
5. Eminența hipobranhială
6. Furcula ( eminența epiglotică )
 LIMBA
 Corpul limbii - tubercul impar + muguri linguali laterali

 Rădăcina limbii – eminența hipobranhială care crește peste copulă

 Șantul terminal – între corp și radacina limbii

 Foramen cecum – la vârful șantului terminal

3-4 somite occipitale → musculatura limbii0

Câmpul mezobranhial – formarea limbii
 TIROIDA ȘI EPIGLOTA
 Furcula → epiglotă

 TIROIDA :

 Se formează la nivelul foramen cecum

 Migrează inferior și ajunge pe fața anterioară a

faringelui primitiv

 Menține contactul cu limba prin ductul tireoglos

(dispare ulterior)
 Anomalii tiroidiene și ale limbii

 Țesut tiroidian ectopic

 La orice nivel de-a lungul căii de migrare a gl.tiroide
 Mai frecv. la baza limbii
 Chist tireoglos
 Structură vestigială chistică a ductului tireoglos
 La orice nivel de-a lungul căii de migrare a gl.tiroide, pe linia mediană a gâtului
 Fistulă tireoglosă
 Uneori chistul tireoglos comunică cu exteriorul
 Anchiloglosia
 Malformații ale regiunii faringiene

 Țesut timic ectopic

 Țesut paratiroidian ectopic

 Fistule branhiale externe

 Fistule branhiale interne

 Fistule branhiale
 Fistule externe
 Cauza-arcul branhial II nu crește și nu acoperă arcurile III și IV→pungile II, III, IV
rămân în contact cu suprafața corpului printr-un canal îngust

 de obicei situată pe fața laterală a gâtului, anterior de

SCM
 de obicei este cale de drenaj pentru chist latero-cervical
 Chist latero-cervical-vestigiu de sinus cervical
 Fistule interne – rare
 Sinusul cervical vine în contact cu lumenul faringian
printr-un canal care se deschide în regiunea tonsilară
 Celulele crestei neurale și malformațiile cranio-
faciale
 Celulele crestelor neurale :
 Implicate în formarea regiunii cranio-faciale
 Implicate în formarea benzilor endocardice de la nivel conotuncal
 Foarte vulnerabile ( pot fi distruse de agenți teratogeni-ex. Alcool, viatmina A în exces)

 → mare parte dintre copii cu malf. cranio-faciale au și malf. ale vaselor mari (ex.
Trunchi arterial comun, tetralogie Fallot, transpoziție de vase mari)
 Celulele crestei neurale și malformațiile cranio-faciale

 Sindroame ale arcului I :

 Sindromul Treacher Collins (disostoza mandibulo-facială)
 Hipoplazie malară (dezv. Insuf. oase zigomatice)
 Hipoplazie mandibulară (micrognație)
 Fante palpebrale oblice
 Coloboma pleoapei inferioare
 Malformații ale urechii externe

 Sindromul Pierre-Robin
 Micrognație
 Palatoschizis
 Inserția posterioară a limbii
Celulele crestei neurale și malformațiile cranio-
faciale

 Sindromul DiGeorge
 Cauza : anomalii de dezvoltare ale pungilor interne III și IV
 Absența timusului → imunodeficiența
 Absența gl. Paratiroide → hipocalcemie
 Anomalii ale vaselor mari de la baza inimii
 Poate asociază și anomalii care apar în sindroamele arcului branhial I
(micrognație)