Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 2012
Generalităţi
Corneea reprezintă:
1/6 din suprafaţa anterioară a globului ocular
diametrul vertical: 11mm, diametrul orizontal :
11.7mm
grosimea centrală 0.5mm, grosimea periferică 1mm
Generalităţi
Filmul lacrimal precorneean:
- stratul superficial lipidic (glandele Moll, Zeiss şi Meibomius)
- stratul mijlociu seros (gl Krause şi Wolfring)
- stratul profund mucos (gl Manz şi Henle)
Generalităţi
Straturile corneei
1. Epiteliul : 60 microni, permanent reinnoit
Funcţiile corneei:
protejarea structurilor intraoculare
Factori de risc
exogeni : lentile de contact, corpi străini, cosmetice, arsuri
Semne subiective:
durere,
lăcrimare,
fotofobie,
vedere înceţoşată.
Manifestări clinice in keratite
Semne obiective
edemul epitelial ( vezicule/bule la nivelul epiteliului)
Simptomatologie:
- durere
- fotofobie
- scăderea vederii
- lăcrimare
- secreţie purulentă
Ulcerul corneean
Etiologie : stafilococul auriu si alb, pneumococul, piocianic,
Proteus, E. Coli, Klebsiella
Clinic
- injecţie perilimbică
- secreţie conjunctivală abundentă
- zone ulcerative ale epiteliului corneean
- hipopion
- depozite de fibrină la nivel endotelial
Keratite interstiţiale
Definiţie : inflamaţii ale stromei corneene ce apar ca urmare a infecţiilor
bacteriene sistemice : sifilis, TBC, lepră
Mecanisme :
- însămânţare directă a stromei cu agentul patogen
- mecanism imun ( conflict Ag-Ac)
Clinic
- durere, fotofobie
- lăcrimare
- secreţie abundentă
Obiectiv
- scăderea acuităţii vizuale, injecţie perilimbică, infiltrate stromale, precipitate
endoteliale.
Keratite virale
Virusul Herpes Simplex ( 90% purtători)
Clinic
- durere severă , fotofobie , lăcrimare
- edem palpebral
- scăderea AV
- scăderea sensibilităţii corneene
Forme clinice:
- dendritică
- stromală
- endotelială (edem endotelial cu opacifierea stromei)
Keratita cu virus herpetic
Forma dendritică
- localizare la nivel epitelial,