Notiuni principale de

radiodiagnostic
ficat pancreas splina
 Ficatul

• este cea mai voluminoasă și complexă glandă a corpului uman , cca 1400-1500 g
• este anexată tubului digestiv, interpusă între sistemele venoase port și cav inferior
• are o structură parenchimatos-vasculară
• moale și ușor depresibil
• asigură numeroase funcții biologice ( necesare homeostaziei, nutriției și apărării
imunitare) și secretă bila
• situata in etajul supramezocolic,
• 3/4 ale glandei situate la dreapta coloanei vertebrale.
• lobul drept reprezintă 70% din masa hepatică.
• sistemul vascular dublu ,
– nutritiv , artera hepatica, ramura a trunchiului celiac  , asigura 20%-25% din
masa sanguină a ficatului
– funcțional , vena porta asigura 75 - 80%, din masa sanguină a ficatului
Anatomia ficatului – lobii hepatici
Anatomia ficatului – lobii hepatici
Anatomia ficatului – segmentele hepatice
Anatomia ficatului – vascularizatia hepatica
Aspect normal - nativ
Aspect normal – postcontrast iv
Ecogenitate hepatica normala
 Steatoza hepatica
hiperecogenitate difuza
Traumatism hepatic după plagă înţepată, nativ şi
cu contrast
Laceratie hepatica cu hemoperitoneu
Ciroză hepatică cu noduli de regenerare
 Ciroză hepatică – scadere in dimensiuni a
ficatului si repermeabilizare de vena ombilicala
Abces hepatic piogenic – încărcare a membranei
periferice
Chist hepatic simplu
Chiste hidatice
Chiste hidatice hepatice
Chiste hidatice(vezicule fiice, calcificari capsulare)
 Adenom hepatic, după administrarea de
contrast vasele din vecinătate deplasate de
masa tumorală
Adenom hepatic nativ si postcontrast
Hiperplazie nodulară
focală
Hemangiom pe fisura longitudinală a ficatului
Hemangiom hepatic
Cavernom hepatic gigant
Carcinom hepato-
celular
Metastaze hepatice –
carcinom de colon
Metastaze hepatice – tumoră carcinoidă
Metastaze hepatice –
schwannom malign
Metastaze hepatice -
gastrinom
Metastaze hepatice –
carcinom de colon
Patologia cailor biliare
 Metode de examinare

• exmenul radiologic simplu, nativ

• colecistografia per orală

• coleangiocolecistografia intravenoasă

• colangiografia prin perfuzie

• colangiografia pe tub Kehr sau prin puncţie percutanată

• colangiografia transhepatică percutană

• colangio-pancreatografia prin endoscopie retrogradă (ERCP)

Calcul biliar radio-opac
Aspect ecografic normal - colecist (sectiune
longitudinala)
Aspect CT normal – colecist
(sectiune axiala)
 Litiaza biliară: 1 – calcul biliar solitar, radioopac; 2 – calculi biliari
faţetaţi, cu periferia radioopacă, 3 – “nisip biliar”; 4 – calcul
radiotransparent cu inel opac marginal; 5 – calcul biliar solitar, mixt, cu
centru radioopac şi inel opac marginal, realizând imagine în cocardă
Calculi biliari radiotranparenţi, evidenţiaţi cu ajutorul substanţei
de contrast: A – calcul solitar radiotransparent; B – calculi
radiotransparenţi multipli; C – calculi biliari radiotransparenţi,
plutitori “între două ape”; D – calculi biliari radiotransparenţi
multipli, realizând imagine în reţea
Litiaza colecistica – aspect ecografic
Litiaza colecistica, polipi colesterolotici – aspect
ecografic
Litiază colecistică
Litiaza CBP care e dilatat, hidrops vezicular - IRM
Empiem al veziculei biliare cu abces de perete abdominal
(post-contrast)
 Carcinom de veziculă biliară: masă
tumorală proccidentă în veziculă; contur
difuz cu parenchimul hepatic
 Pancreasul

• pancreasul este situat în cavitatea abdominală, între duoden şi splină şi este singurul
organ ce are şi funcţie endocrină şi exocrină

• pancreasul este după ficat, a doua glandă ca mărime din sistemul digestiv

• pancreasul secreta insulina, glucagonul si enzimele pancreatice

• insulina este un hormon anabolic, proteic, ce conţine 51 de aminoacizi , are rol

hipoglicemiant şi stimulează sinteza de proteine şi lipide. La nivelul ţesutului adipos
stimulează pătrunderea glucozei.

• glucagonul este un hormon catabolic proteic, format din 29 de aminoacizi. Are un rol
antagonic insulinei şi influeţează de asemenea, metabolismul glucidic, lipidic şi proteic

• enzimele pancreatice intervin în digestia alimentelor prin sucul pancreatic, ce constă

într-un amestec de enzime şi soluţii apoase bogate în bicarbonat de sodiu
Pancreas normal – aspect CT
Ruptura pancreatica
Pancreatita acuta – colectii fluide peripancreatice
Pancreatita acuta necrotica hemoragica
corporeo-caudala
Pseudochiste pancreatice
Pseudoanevrism artera splenica
Pancreatita cronica – calcificari, litiaza
Pancreatita cronica – chiste ,dilatare neregulata a
canalului Wirsung
Pancreatita cronica – dilatare neregulata de
Wirsung
Tumora pancreatica cefalica – dilatare de canal
Wirsung
Cancer cefalic pancreatic metastaze hepatice
Tumora pancreatica endocrina (insulinom) – tumora
hipervasculara
Cc pancreatic caudal, metastaze hepatice – CT
nativ, axial
Cc pancreatic caudal, metastaze hepatice – CT
postcontrast f.arteriala, axial- tesutul tumoral
hipodens postcontrast
Cc pancreatic caudal, metastaze hepatice – CT
postcontrast f.portala, axial- tesutul tumoral
hipodens postcontrast
Cc pancreatic invadant
 Splina

• splina este unul din cele mai importante organe  ale sistemelor limfatic și imunitar .

• splina ocupa loja splenică, cuprinsă între colonul transvers și diafragmă, la stânga
lojei gastrice. Are o culoare brun-roșcată și o greutate de 180-200 grame. Are o formă
asemănătoare unui bob de cafea, ovală, prezentând: trei fețe, doua margini și două
extremități.

• splina are o structură caracteristică, fiind alcătuită din: capsula fibroasa și

parenchimul splenic. Capsula fibroasă se găsește la suprafața splinei. Ea trimite spre
interior trabecule, care se anastomozează și împart organul în formațiuni, numite
lobuli splenici.

• distrugerea eritrocitelor și trombocitelor bătrâne;

• transformarea hemoglobinei în bilirubină;
• depozit foarte important de fier in organism (rezultat in urma descompunerii
hemoglobinei);
Splina normala , cu doi noduli accesori – aspect
ecografic
Splina normala – aspect ct , axial si coronal, post contrast
faza arteriala(aspect tigrat)
Splina normala – aspect ct , axial si coronal, post
contrast faza porto-venoasa
Ruptură splenică nativ si cu substanta
de contrast
Infarct splenic
Abces splenic
Metastaze splenice provenind de la un carcinom al cozii
pancreasului
Chist splenic calcificat
Echinococoză splenică