KINETOPROFILAXIA IN

GONARTROZA

LIPAN SILVIU
• Gonartroza este artroza instalata la nivelul genunchiului,
determinata de leziuni degenerative sau traumatice, manifestata
prin limitare a flexiei, gonalgie si tumefactie variabila.

Gonartroza cu hidrartroza
 Gonartroza
 Este cea mai frecventa dintre artroze
 Prevalenta creste cu varsta
 Femeile sunt mai expuse decat barbatii
 Se poate localiza:
- femuro-tibial (3/4 din cazuri) – genu varum
- femuro-tibial extern – genu valgum
- femuro-patelar
- bicompartientala
- global (mai rar)
- Este bilaterala in 2/3 din cazuri
 Factori de risc
 Obezitatea
 Predispozitia genetica
 Influente hormonale (femeile in jurul menopauzei sunt
mai expuse)
Activitati sportive care suprasolicita articulatia
genunchiului – leziuni meniscale si ligamentare
Activitati profesionale – flexii repetitive sau purtarea de
greutati mari
 Gonartroza se prezinta clinic sub trei stadii
considerate in recuperare:

1. Stadiul initial (SI) – dureri in ortostatism prelungit si mers

pe teren accidentat, crepitatii moderate, usoara hipotrofie
si hipotonie a cvadricepsului.
2. Stadiul evoluat (SE) – dureri intense care apar repede in
ortostatism si mers, limitarea mobilitatii, crepitatii
intense, usor flexum, hipotrofie si hipotonie importanta a
cvadricepsului, instabilitate activa.
3. Stadiul final (SF) – dureri si in repaus, mobilitate sub 90˚,
deformarea articulatiei, deficit motor important, flexum,
spatiul articular mult ingustat.
 Genunchiul poate prezenta urmatoarele deficite
functionale:

-Instabilitatea, determinata de insuficienta structurilor care

asigura stabilitatea pasiva (congruenta articulara, ligamente) si
structurilor care asigura stabilitatea activa (muschi).

- Limitarea mobilitatii articulare pe flexie, extensie sau pe

ambele.

- Mobilitatea patologica – hiperextensie antero-posterioara sau

de lateralitate.
Profilaxia consta in aplicarea procedeelor necesare
impiedicarii aparitiei bolii sau a limitarii leziunilor
produse.

Profilaxia primara are scopul de a preveni instaurarea bolii

prin corectarea factorilor predispozanti si selectia atitudinilor
lucrative.
Profilaxia secundara are ca scop prevenirea, atenuarea sau
incetinirea alterarilor conexe cu evolutia bolii prin diagnostic
precoce si tratament adecvat.
Profilaxia tertiara are ca scop impiedicarea invalizarii complete
in favoarea unei diminuari functionale de lunga durata, prin
reabilitare.
Profilaxia primara – obiective:

Mentinerea supletei articulare

Mentinerea fortei si rezistentei musculare

Mentinerea unei bune coordonari si abilitati a miscarilor

Mentinerea unei posturi si alinieri corecte

Mentinerea capacitatii de efort

Profilaxia primara – masuri de prevenire:

Evitarea traumatismelor directe

Reducerea sau mentinerea greutatii corporale normale

Evitarea pozitiilor monotone prelungite atat in ortostatism

cat si sezand sau pe genunchi

Evitarea frigului si a umezelii

Profilaxia secundara – obiective:

Combaterea durerii si a inflamatiei

Evitarea deformarilor si a posturilor vicioase

Mentinerea si refacerea fortei musculare

Refacerea stabilitatii
Profilaxia secundara – mijloace:

Posturarea genunchiului afectat

Mobilizari pasive si autopasive

Antrenament izometric pe diferite grupe musculare

Exercitii active ale genunchiului

Exemple de exercitii fizice:

Din decubit dorsal: pedalarea membrelor inferioare

(inainte/inapoi)
Din decubit ventral: cu saculeti de nisip fixati la nivelul
gleznei, se executa flexii ale genunchiului, simultan si
alternativ
Din asezat: pe o bancheta, cu gambele atarnate la
margine, cu un saculet cu nisip fixat pe fata dorsala a
piciorului, se executa extensia genunchiului
Din ortostatism: pe o planseta balansoare, se incearca
pastrarea echilibrului
In loc de concluzii:

ESTE MAI USOR SA PREVII DECAT

SA VINDECI