Aplicații terapeutice ale sistemului

fibrinolitic și anticoagulant

Student:Buzuleac Ana-Biatrice
Grupa: M1915
Profesor: Ambros Ala, conferențiar universitar
Medicamente fibrinolitice
Streptokinaza
este o enzimă produsă din
tulpini individuale de
streptococi beta-hemolitici,
folosită pentru
descompunerea cheagurilor,
activează fibrinoliza
(dizolvarea cheagurilor).
Indicații Streptokinaza
– infarct miocardic acut,
– tromboze venoase profunde,
– embolie pulmonară,
– ocluzii tromboembolice acute şi subacute ale
arterelor periferice ,
– ocluzia arterei sau venei centrale a retinei.
Contraindicații Streptokinaza
– Hipersensibilitate la streptokinază;
– Hemoragii interne active;
– Accident vascular cerebral recent, intervenţii chirurgicale intracraniene sau spinale;
– Tumori maligne intracraniene;
– Traumatism cranian recent;
– Hipertensiune arterială cu valori sistolice peste 200 mmHg şi/sau valori diastolice
peste 100mmHg;
– Stări clinice cu hipocoagulabilitate, mai ales fibrinoliză spontană sau tulburări severe
de coagulare;
– Tumori maligne cu risc hemoragic;
– Pancreatită acută.
Urokinaza
este o enzimă derivată
din urină, activează
plasminogenul, se
transformă în plasmină,
care determină liza
cheagurilor de sânge, nu
formează anticorpi.
Indicații Urokinaza
-tromboza acută a arterelor și vaselor venoase;
-tromboembolismul ramurilor arterelor
plămânilor;
- tromboze ale șuntului vascular.
Contraindicații Urokinaza
-sângerari active;
-resuscitare cardiopulmonara recenta;
-malformatii arteriovenoase sau anevrism;
-hipertensiune arteriala severa necontrolată;
-chirurgia recenta sau biopsiile;
-nasterea de 10 zile;
-sarcina;
-boala ulceroasa;
-insuficienta hepatica sau renala;
-tuberculoza;
-embolismul cerebral recent.
Medicamente anticoagulante
Heparina
amplifică acțiunea
antitrombinei,
inactivează enzimele cu
rol în coagularea
sângelui, folosit pentru
tratarea trombozelor.
Indicații Heparina
 tromboză venoasă profundă;
 embolie pulmonară;
 infarct miocardic acut, cu sau fără undă Q şi angină pectorală;
 embolie arterială extracerebrală;
 coagulopatie;
 profilaxie;
 prevenirea accidentelor tromboembolice arteriale;
 prevenirea coagulării sângelui.
Contraindicații Heparina
 Hemoragie intracerebrală;
 Accident vascular cerebral ischemic în fază acută, cu sau fără
tulburări de conştienţă; primele 72 de ore după un accident vascular
de origine embolică;
 Ulcer gastric sau duodenal activ;
 Alte leziuni organice cu risc de sângerare;
 Endocardita bacteriană acută;
 Hipertensiune arterială severă necontrolată;
 Anestezie loco-regională (rahidiană, peridurală);
 Prematuri sau nou-născuţi.
Antagoniști vitaminei K
Grupe de subtanțe care  Dicumarin;
reduc coagularea sângelui  Neodicumarin;
prin reducerea acțiunii  Sincumarin;
vitaminei K, inhibă  Pelentan;
biosinteza factorilor de  Varfarină.
coagulare.
Indicații:prevenirea și
tratementul trombozelor.