ANOMALII DENTARE

NON-SINDROMICE
•Diastema vera
•Incluzia dentară
•Anodonția
Datele pacientului
• Nume: P. I.
• Sex: Feminin
• Vârsta: 54 ani
• Profesie: inginer
Motivul prezentării:

• Pacienta s-a prezentat în

cabinet pentru exracția
4.8, care a cauzat
repetate episoade de
pericoronarită în
antecedente
Antecedente medicale generale și locale
• Heredo- colaterale: diabet zaharat (tatăl)
• Personale: -Generale: nu prezintă afecțiuni
-Locale: -obturații coronare: 1.6, 2.3, 3.7, 3.6, 4.6, 4.7
-extracția molarilor de minte 2.8, 3.8
- pericoronarită 4.8
• Tratamente medicamentoase actuale: nu urmeaza tratament
Examinare
Examen clinic general: - dezvoltare somatică: normosomă
- tip constituțional: mezomorf
- sistem nervos echilibrat, cooperant
- concordanță între vârsta biologică și cea
cronologică
Examen clinic
• Normă laterală
Profil convex normal
Treapta buzei accentuată
Examen endobucal
• Examenul arcadelor dentare – se observă prezența obturațiilor
(1.6, 2.3, 3.7, 3.6, 4.6, 4.7) și a carieidentare (2.6). Se observă
absența de pe arcade a 1.3, 3.5 și 4.5.
Examen endobucal - continuare
Se observă o leziune cuneiformă la
coletul 4.4, precum si
mezioînclinarea 4.6
Se observă o leziune cuneiformă
la coletul 3.4, precum si
mezioînclinarea 3.6
Examen endobucal - continuare

Examen parodontal
• Stare de igienă: satisfăcătoare
• Factori de microiritație:
prezența tartrului și a plăcii
bacteriene
Examen radiologic
Diagnostic
• Ortodontic
Diastema vera- cauzată de fren gros, jos inserat
Incluzia caninului superior (1.3)
Anodonția premolarilor secunzi inferiori (3.5, 4.5)

• Odontal
Multiple leziuni carioase, tratate și natratate, și necarioase.

• Parodontal
Retracție gingivală localizată, cauzată de mezio/disto-înclinarea
dinților adiacenți zonelor de anodonție
Diagnostic diferențial
• Diastema vera – cu diastema cauzată de alți factori (clinic,
radiologic)
• Incluzia caninului – cu anodonția de canin (radiologic)
- cu extracția caninului (din anamneză)
• Anodonția premolarilor secunzi inferiori – cu incluzia dentară
(radiologic)
- cu extracția premolarilor
(din anamneză)
 Studiu familial
Tatăl pacientei
• Anamneză familială
pozitivă • Prezintă diastema vera, cu acelasi aspect și
cauză
• Nu este cunoscută prezența/absența
premolarilor secunzi inferiori
Sora pacientei
• Prezintă incluzia caninului superior
(2.3) în antecedente.
Arbore genealogic
 • Incluzia caninului superior are
ca posibilă cauză lipsa de
spațiu pe arcadă, ca urmare a
existenței diastemei.
Discuții asupra • La sora pacientei totuși, nu se
cazului observă diastema, dar are în
antecedent incluzia 2.3, care a
fost extras.
Propunere plan de tratament
• Obținerea consimțământului informat al pacientei
• Igenizarea profesională a cavității orale
pentru îndepartarea depozitelor de tartru și placă bacteriană
• Extracție 4.8
• Instruirea pacientei pentru însușirea unei tehnici corecte de
periaj
• Obturație – 2.6
• Refacerea obturațiilor defectuoase – 2.3, 3.7, 4.6, 4.7
• Aplicarea de desensibilizant în zonele afectate de retracție
gingivală (mezial pe 3.6, 4.6 și distal pe 3.4, 4.4)
• Obturatia leziunilor cuneiforme (3.4, 4.4)
Propunere plan de tratament
Întrucât pacienta nu dorește efectuarea unui tratament ortodontic
sau protetic în zonele de incluzie și de anodonție, se propun:
• Monitorizare clinică și radiologică 1.3
• Monitorizare clinică a zonelor de retracție gingivală 3.4, 4.4
Particularitatea cazului
Constă în observarea mai multor
anomalii dentare la același pacient,
precum și prezența unora dintre
acestea la diferiți membri ai familiei.
 • Pacienta este mulțumită de
aspectul facial, nu dorește
corectarea diastemei.
• Pacienta nu resimte lipsa de
pe arcadă a celor 3 dinți nici
Calitatea vieții din punct de vedere estetic,
-considerații psihologice-
nici din punct de vedere
funcțional.
• Masticația și fonația se
realizează fără impedimete.
Vă mulțumesc!