de caz
clinic
Realizata de:
Grupa 4
Buluc CorinaNicoleta
Buzatu Carmen
Calota Diana-Gabriela
Godoroja Victoria
Hanganu Dora-Alice
Pacienta
inregistrare
Nume: P. F.
Varsta: 64 ani
Adresa: Str. Barcarolei, Nr. 14, Bucuresti
Stare civila: Vaduva
Statut profesional: Pensionara
anamnestice
Medicale generale
Antecedente heredo-colaterale:
-
Hipertensiune arteriala
Medicatie curenta:
-
Pacienta:
-
anamnestice
Stomatologice
Frecventa controalelor stomatologice: neregulate
Data ultimului control: septembrie 2008
Frecventa periajului dentar: 1data/zi
Mijloace auxiliare de control al placii: nu foloseste
Indicele de igiena orala simplificat (OHI-S): 2,166
(moderat)
Istoricul restaurarilor prin obturatii: obturatie
maxilara (absenta de 2 saptamani)
Istoricul tratamentelor endodontice: obturatie
radiculara (veche de 7 ani)
Istoricul protezarilor fixe:
Punte maxilara partial fizionomica veche de 15 ani
Punte mandibulara stanga total metalica veche de 20 ani
Punte mandibulara dreapta total metalica veche de 20 ani
extraoral
A) Examenul clinic al A.T.M.
intraoral
Controlul oncologic
preventiv: absenta leziunilor cu potential
malign/premaligne
Dentopanoramograma:
Depozite de tartru
supragingival,
inflamatie gingivala,
abraziune in cupa
a marginilor libere
1.4-1.1-2.4 lucrare
protetica fixa (Wipla)
veche de 20 de ani ,ce
prezinta perforatii la
nivelul metalului si un
grad
1.6
2.6 moderat de
mobilitate leziuni
obturatie
carioase
coronara
stagnan
absenta
te, 1.7
abraziu
ne de
gradul
III
4.5-4.7
punte
total
metalic
a
( Wipla)
veche
de 15
ani
3.4-3.6
punte
total
metalic
a
(Gaude
nt)
veche
de 15
ani
Bilant
radiologic
2.6 obturatie de
canal incorect
efectuata
1.1 parodontita
apicala cronica
reacutizata si
fistulizata
Densitate
osoasa scazuta,
rezultand in
mobilitatea lui
Resorbtia
accentuata a
creastei
1.Ciclul I
parodontal
Dinti absenti: 1.3, 1.2 / 2.1, 2.2, 2.3 / 3.7, 3.5 / 4.6
Modificari de pozitie: 3.3 in vestibulo-pozitie; 1.6 extruzie
Mobilitatea dentara: 3.1, 4.1 mobilitate de gradul I
2.Ciclul II
Leziuni coronare:
1.7- abraziune ocluzala gradul III, leziune carioasa stagnanta cervicala pe
suprafata palatinala
1.6- abraziune ocluzala gradul II, leziuni carioase stagnante cervicale pe
suprafata palatinala si pe suprafata ocluzala
2.6- leziune carioasa stagnanta pe suprafata palatinala
3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4- leziuni cuneiforme pe suprafata vestibulara,
abraziunea marginii libere gradul III
Restaurarile prin obturatii coronare:
2.7- obturatie clasa I fizionomica in prezent incorecta (modificata de culoare
si in relief) calificata S conform CDA
2.
Ciclul II
parodontal
3. Ciclul III
4. Ciclul IV: gingivita produsa de placa microbiana si de tartru la nivelul 1.5, 1.4,
1.1 si la nivelul dintilor restanti ai arcadei mandibulare
Diagnosticul
complet
stomatologic
1. Diagnosticul de urgenta:
primara
Screening pentru tulburari cranio-mandibulare:
Tulburari cranio-mandibulare : absente
Parafunctii : absente
Zgomote A.T.M.: absente
Sensibilitatea la palpare (A.T.M., maseteri, temporali):
absenta
raporturilor
ocluzale
Analiza ocluzala
primara
Lateralitate: posibila
Dreapta: posibila
1. Ghidaj lateral (IM-CCL): ghidaj canin
2. Miscarea de lateralitate (IM-CCL): interferente pe partea lucratoare 1.2,1.5, 1.6, 1.7- 4.4, 4.6, 4.7
3. Pozitia cap la cap in lateralitate (CCL): contacte premature 1.2, 1.3, 1.6- 4.2, 4.4, 4.6
Stanga: posibila
1. Ghidaj lateral (IM-CCL): ghidaj canin
2. Miscarea de lateralitate (IM-CCL): interferente pe partea lucratoare 2.4, 2.5, 2.7- 3.5, 3.6
3. Pozitia cap la cap in lateralitate (CCL): functionala (2.3- 3.3); contacte premature 2.5, 2.6- 3.4,
3.5, 3.6
Modele de studiu
estetic
1.
2.
3.
4.
4.
5.
4.
5.
6.
7.
Cand
ai 10 pasi
de facut, 9 sunt
jumatatea
drumului.
(Proverb
chinezesc)