OBIECTIVELE CURSULUI

• REFRACŢIA OCULARĂ. VICIILE DE REFRACŢIE ŞI

CORECTAREA ACESTORA
REFRACŢIA - DEFINIŢIE
 REFRACȚIA LA NIVEL OCULAR

• EMETROPIA =
Refracţia normală

• Elemente:
- Cornee ( +45 D)
- Cristalin (+15 D)
- Lungimea axială (24
mm)
 ACOMODAȚIA
• PUNCTUM REMOTUM

• PUNCTUM PROXIMUM

• PARCURSUL ACOMODAȚIEI

• AMPLITUDINEA
ACOMODATIVĂ
TULBURAREA FIZIOLOGICĂ A ACOMODAŢIEI: PRESBIOPIA
 TULBURĂRI PATOLOGICE ALE
ACOMODAŢIEI
• PARALIZIA ACOMODAŢIEI

• SPASMUL ACOMODAŢIEI

• ASTENOPIA ACOMODATIVĂ
 VICIILE DE REFRACŢIE – Împrejurările
descoperirii
Scăderea vederii la distanţă şi/sau aproape ++

Cefalee cronică fără explicaţie +++

 VICIILE DE REFRACŢIE - CLASIFICARE
• SFERICE (STIGMICE):
- HIPERMETROPIA
- MIOPIA

• ASFERICE (ASTIGMICE):
- ASTIGMATISMELE
 HIPERMETROPIA: cea mai frecventă
• Cauze: ax, indice, curbură

• Tablou clinic

• Complicaţii

• Tratament: ochelari, lentile de

contact, chirurgie refractivă
- exemplu reţetă: OD Sf + 1.50
OS Sf + 1.00
 MIOPIA
• Cauze: ax, indice curbură

• Tablou clinic

• Complicaţii

• Tratament: ochelari, lentile de

contact, chirurgie refractivă
- exemplu reţetă: OD Sf - 2.50
OS Sf - 3.00
MIOPIA FORTE – CONUS MIOPIC
MIOPIA FORTE – COMPLICAŢII RETINIENE
Dezlipirea de retină Pata Fuchs
MIOPIA FORTE – COMPLICAŢII CRISTALINIENE
Dislocări Cataracta
 VICII DE REFRACȚIE ASFERICE:
ASTIGMATISME
Definiţie: imaginea unui punct –
2 focare
Clasificare: simplu, compus, mixt
• Cauze:
- Cornee
- Cristalin
• Tablou clinic
• Tratament: ochelari, lentile de
contact, chirurgie refractivă
- exemplu reţetă: OD Cyl -1.50 la 90º
OS Cyl - 1.00 la 0º
KERATOCON
 PUNCTE CHEIE
• PUTEREA DE REFRACȚIE A OCHIULUI ESTE
DETERMINATĂ DE CORNEE ȘI CRISTALIN
• OCHII MIOPI AU LUNGIMEA AXIALĂ LUNGĂ; CEI
HIPERMETROPI – SCURTĂ
• PRESBIOPIA = AFECTAREA VEDERII DE APROAPE,
DATORITĂ MODIFICĂRII ACOMODAȚIEI, ÎN JURUL
VÂRSTEI DE 45 ANI.
 OCHELARI
Tip de Efect Indicații Observații
lentilă
Sferică Convergent Hipermetropie Obiectele par mai
convergentă Presbiopie mari
Afakie (absenţa
cristalinului)

Sferică Divergent Miopie Obiectele par mai

divergentă mici

Torică Variabil pe Astigmatism Secțiune printr-o

meridiane minge de rugby
 LENTILE DE CONTACT – INDICAȚII
• Cosmetic
• Sport
• Vicii de refracție severe:
- Miopie mare
- Afakie unilaterală
- Astigmatism neregulat
(dure): cicatrici corneene,
keratoconus
• Anizometropii
• Terapeutic
CHIRURGIA REFRACTIVĂ
 PUNCTE CHEIE
• CORECTAREA CU OCHELARI A MIOPIEI
REDUCE DIMENSIUNEA IMAGINII

• CORECTAREA CU LENTILE DE CONTACT A

MIOPIEI LĂRGEȘTE CÂMPUL VIZUAL
 FOARTE IMPORTANT !!!
• DEPISTAREA PRECOCE A VICIILOR DE
REFRACȚIE
• DACĂ NU – RISC DE AMBLIOPIE (SCĂDEREA
VEDERII)
• RISC MARE DE A TRECE NEOBSERVATE –
VICIILE DE REFRACȚIE UNILATERALE
(AMBLIOPIA ANIZOMETROPICĂ)