LP 12

MATERIALE ADEZIVE DE RESTAURARE

DIRECTĂ
I. CIMENTURI IONOMER DE STICLĂ
II. COMPOMERI
III. GIOMERI
IV. ORMOCERI
V. CEROMERI
VI. RĂȘINI COMPOZITE
Clasificarea cimenturilor ionomer de sticlă:

A.Cimenturi ionomer de sticlă convenționale

B. Cimenturi ionomer de sticlă modificate cu rășină

 I.A Cimenturile ionomer de sticlă convenționale
Termenul de CIS ar trebui utilizat numai în cazul materialelor ce prezintă o reacţie acid-bază cu rol în reacţia de
priză şi eliberare continuă de fluor.
CIS au fost clasificate după cum urmează:
Tip I – cimenturi de cimentare ce conţin particule de sticlă cu diametru între 13-19 microni.
Indicatii: cimentarea de coroane, punți, inlay-uri, onlay-uri sau dispozitive ortodontice

Tip II – cimenturi utilizate în restaurări ce conţin particule de sticlă cu diametru de până la 50 microni.

 Indicații: restaurarea cavităților simple (pe o singură suprafață) de clasa I si V, prin tehnica tehnica ART
 Se împart in două categorii:

 Tipul II.1 include CIS pentru restaurări/reparații în zona anterioară unde exigențele estetice sunt foarte mari.
Avantaje: - concordanță optimă a culorii cu dintele natural
- transluciditate
- radioopacitate
Dezavantaje: Cimenturile autopolimerizabile prezintă o rezistenţă scazută la absorbţia şi pierderea apei.
! După aplicare, suprafața materialului trebuie protejată de umiditatea din cavitatea orală cu ajutorul unui un lac.

 Tipul II.2 include CIS cu adaos de metale pentru restaurări în zona laterală unde exigențele estetice sunt mai
mici.
Avantaje: - priză rapidă
- rezistență crescută la absorbiția apei
- radioopacitate

Tip III – baze sau lineri

Sidhu SK and Nicholson JW. A Review of Glass-Ionomer Cements for Clinical Dentistry.J. Funct. Biomater. 2016, 7(3):16.
Produse comerciale:

-Fuji II anterior restorative (GC, Japan)

-Fuji II universal restorative (GC, Japan)
-Fuji IX posterior restorative (GC, Japan)
-Ketac Molar (3M ESPE, USA)
- GlasIonomer Cement (Shofu Inc., Japan)
- Kavitan Plus ( Pentron-Spofa Dental,
Cehia)
-GI Restorative (Prime Dent
Manufacturing Inc., USA)
 Au apărut pe piață in 1991.
Se mai numesc și ionomeri hibrizi.
 Au aceeasi compozitie de bază ca și CIS convenționale: pulbere de sticlă, apa și un
poliacid la care au fost adaugati :
-un monomer: 2-hidroxietil metacrilat (HEMA)
-un inițiator al reacției de polimerizare: camforchinona
 Priza CIS modificate cu rășini este duală, pe de o parte reacția de neutralizare acid-bază,
iar pe de altă parte reacția de polimerizare.
Indicații: - restaurări de clasa I, II, III și a V-a în special la dinții temporari dar și la cei
definitivi,
- mai pot fi utilizați ca lineri, baze, sigilanți sau pentru cimentarea dispozitivelor
ortodontice
Avantaje: - proprietăți fizice asemănătoare CIS convenționale
- priză rapidă
- rezistență imediată la absorbția apei
- eliberare de fluor
- tamponarea acidității la interfața cu mediul extern prin eliberare de ioni de
calciu și fosfat
- radioopacitate crescută
Dezavantaje: - biocompatibilitatea poate fi compromisă de monomerii reziduali, a căror
cantitate atinge nivelul maxim în primele 24 ore.
Sidhu SK and Nicholson JW. A Review of Glass-Ionomer Cements for Clinical Dentistry.J. Funct. Biomater. 2016, 7(3):16.
 CIS modificate cu rășini
pentru restaurări
Produse comerciale:

-Vitremer (3M ESPE, USA)

-Fuji II LC (GC, Japonia)
-Equia Fill (GC, Japonia)
-LC Resin Modified Glass Ionomer Restorative (Delian,
China)
-Riva LC (SDI, Irlanda)
-Kavitan LC (Pentron- Spofa Dental, Cehia)
II. COMPOMERI
 Compomeri

Produse comerciale:

-Dyract Xtra (Dentsply Sirona, Germania)

-Compoglass F (Ivoclar, Vivadent Inc., Liechtenstein)
-F2000 Compomer (3M ESPE, USA)
 Cimenturi
Glassionomere
convenționale

Cimenturi
Glassionomere
modificate cu rășini

Compomeri

Rășini compozite

Crește eliberarea de fluor Crește rezistența la compresiune

Crește încărcarea cu apă Crește rezistența la fractură
Crește calitatea estetică a restaurării
https://materialsscienceandengineering.tumblr.com/
 III. Giomeri
 Prin combinarea caracteristicilor rășinilor compozite și ionomerilor de sticlă, s-au obținut
produse hibride cunoscute sub numele de giomeri.

 Giomerii reprezintă o clasă specială de compozite care oferă atât protecție împotriva
cariilor, cât și rezultate funcționale și estetice, prin încorporarea particulelor de sticlă
reacționate în matricea materialului compozit.

 Aceste materiale își propun să atingă cele mai bune proprietăți ale rășinilor compozite și
ionomerilor de sticlă: protecție împotriva leziunii carioase prin eliberare de fluor, rezistență
mecanică bună și estetică optimă.

Giomerii au o matrice organică bis-GMA convențională și o umplutură anorganică pe

bază particule de sticlă bioactivă. Reacția de priză se produce prin fotoactivare.

Rusnac ME,Gasparik C, Irimie AI et al.Giomers in dentistry – at the boundary between dental composites and glass-ionomers. Med Pharm Rep. 2019; 92(2): 123–128.
 III. Giomeri
Indicațiile giomerilor:

- restaurări (clasa I, II, III, IV, V), în special la pacienții cu risc cariogen crescut,
- fațetări directe datorită proprietăților estetice ridicate și efectului “cameleon”,
- pentru restaurarea corectă a esteticii în zone cervicale expuse (nuanțe de roz
Gingival),
- ca sigilanți pentru sistemul fisural,
- ca materiale de bază sau lineri,
-pentru cimentarea restaurărilor și chiar pentru colarea dispozitivelor ortodontice.

! Starea de suprafață a giomerilor este afectată de obiceiurile alimentare, cum ar fi

consumul de băuturi acide și de anumite manopere, ca de exemplu albirea dinților sau
metodele de profilaxie.

Rusnac ME,Gasparik C, Irimie AI et al.Giomers in dentistry – at the boundary between dental composites and glass-ionomers. Med Pharm Rep. 2019; 92(2): 123–128.
 Giomeri
Produse comerciale:

-Beautifil-Bulk Restorative (Shofu Dental Corporation, Japan)

 IV. Ormoceri
 Acronimul „ormocer” este o prescurtare pentru „ceramică modificată organic”.
 Introducerea ormocerilor în domeniul stomatologiei a avut loc în 1998.
 Matricea este un amestec de polimeri organici și anorganici.

 Ormocerii sunt alcătuiți din trei componente:

(i)partea organică,
(ii)partea anorganică și
(iii) polislioxani.
Partea organică este polimerică, ceea ce conferă materialului duritate,
comportament optic bun și rezistență crescută la abraziune.
Expansiunea termică și stabilitatea chimică depind de partea anorganică, care
este constituită din sticlă și ceramică.
Proprietățile elastice și de interfață depind de polisiloxan.
 IV. Ormoceri
Avantaje:
- contractie de polimerizare scăzută, ceea ce promoveaza o adaptare marginală optimă;
-sunt materiale inerte cu o bună biocompatibilitate și stabilitate cromatică;
-sunt ușor de manipulat și lustruit;
-duritate de suprafață mare;
-nuanta universală are efect cameleon;
- sunt compatibili cu sistemele adezive convenționale
- radioopacitate intensă

Indicații:
-Restaurarea directă a cavităților de clasa I, II și V
-Ca bază în cavităti de clasa I si II
 Ormoceri
Produse comerciale:

- Admira Fusion x-tra ( VOCO GmbH, Germany)

 V. Ceromeri
 Ceromer este acronimul de la “Ceramic Optimized Polymer”.

Avantaje: - rezistența crescută la uzură,

- estetică naturală

 Indicații: punți posterioare, coroane, incrustații și onlay-uri .

Produse comerciale:
- Targis™ Ceromer System( Ivoclar North America, Inc.)
 VI. RĂŞINI COMPOZITE
Răşinile compozite sunt materiale dentare restaurative complexe,
trifazice şi au în compoziţia lor:
•o fază organică polimorfă, continuă, constituind matricea (30-50% din
volum);
•o fază anorganică minerală, dispersată, formată din particule de
umplutură (scade coeficientul de contracție de priză și cel liniar de
expansiune termică, asigură aspectul fizionomic al materialului);
•agentul sau faza de cuplare care realizează unirea componentei
organice cu cea anorganică.

•adjuvanti (5%), controlează reacția de polimerizare prin inițiatori,

acceleratori, sau influențează calitățile estetice prin stabilizatori, coloranți
și pigmenți.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Din 1960 cand au apărut pentru prima dată pe piață şi până în ultimul deceniu, materialele compozite au suferit
o serie de modificări structurale menite să le îmbunătăţeascǎ performanţele clinice prin ameliorarea
proprietăţilor lor fizice şi chimice.

Bayne S. Beginnings of the dental composite revolution. The Journal of The American Dental Association, 2013, 144(8): 880-884
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Avantajele răşinilor compozite:

 prepararea cavităţii se limitează la tratamentul lezional, fiind
conservativă cu ţesuturile dentare sănătoase;
 refacerea esteticii dento-faciale în condiţii optime ;
 se poate realiza într-o singură şedinţa;
 nu implică laboratorul de tehnică dentară;
 preţul de cost a devenit accesibil în ultimii ani unei mase mai mari a
populaţiei;
 există posibilitatea reparării obturaţiei fără a fi necesară îndepărtarea
în totalitate a acesteia.

Dezavantaje rășinilor compozite:

 pot apare modificări precoce ale culorii la pacienţii consumatori de
ceai negru, cafea, cola, ş.a.;
 adaptarea intimă la nivelul pragului gingival este dificil de realizat;
 trebuie să existe condiţii excelente de izolare a cavităţii pentru a nu
compromite adeziunea materialului;
 contracţia de priză mare cu riscul apariției percolării marginale.
VI. RĂŞINI COMPOZITE
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Clasificarea rășinilor compozite (RC) convenționale la care

se face cel mai des referire este cea în funcție de:

I. DIMENSIUNEA, FORMA ȘI DISTRIBUȚIA PARTICULELOR

de umplutură:

I.1 RC omogene- monodispersate

 conțin particule de umplutură de acceași dimensiune distribuite uniform în matricea
rășinică
 procentual, încărcarea poate atinge 75–80% masă, 60%volum

RC macrofill –cu particule de sticlă mari 10-50 µm

RC midifill – cu particule de sticlă fine 1-5 µm
RC minifill – cu particule sticlă foarte fine 0,4-1µm
RC microfill – cu particule sticlă 0,01-0,1µm
RC nanofill – cu particule sticlă 0,01-0,04µm

Randolph L.D., Palin W.M., Leprince J.G. Developing a More Appropriate Classification System for Modern Resin-Based Composite Technologies. In: Miletic
V. (eds) Dental Composite Materials for Direct Restorations. 2018, Springer, Cham
VI. RĂŞINI COMPOZITE

I. Clasificarea rășinilor compozite (RC) convenționale în funcție de dimensiunea , forma și

distribuția particulelor de umplutură

I.2 RC heterogene - polidispersate

conțin particule de umplutură de diferite dimensiuni distribuite neuniform în matricea
rășinică
procentual, încărcarea atinge 86% masă,70–72%volum

RC hibride–cu particule de sticlă de 0,01-5 µm

RC microhibride – cu particule de sticlă fine 0,01-1 µm

RC nanohibride – cu particule de SiO2 si ZrO2 de dimensiuni

nanometrice, între 5nm-75nm (de 1000 de ori mai mici decât
diametrul firului de păr, care este de 80µm=80000nm) și aglomerări
de particule nanometrice (nanoclusters) între 0.6 µm-1.4µm.

Randolph L.D., Palin W.M., Leprince J.G. Developing a More Appropriate Classification System for Modern Resin-Based Composite Technologies. In:
Miletic V. (eds) Dental Composite Materials for Direct Restorations. 2018, Springer, Cham
VI. RĂŞINI COMPOZITE

I.Clasificarea rășinilor compozite convenționale în funcție de dimensiunea, forma și distribuția

particulelor de umplutură

Randolph L.D., Palin W.M., Leprince J.G. Developing a More Appropriate Classification System for Modern Resin-Based Composite Technologies. In: Miletic V. (eds)
Dental Composite Materials for Direct Restorations. 2018, Springer, Cham
VI. RĂŞINI COMPOZITE

I. Clasificarea rășinilor compozite convenționale în funcție de dimensiunea, forma și

distribuția particulelor de umplutură

Mărimea și forma particulelor de umplutură, precum și gradul de încărcare a

materialului cu aceste particule au o deosebită influență asupra proprietăților
finale ale rășinii compozite.

Mărimea și forma particulelor determină în mod direct cantitatea de

umplutură care poate fi adăugată produsului.

De asemenea diferența mare între duritate particulelor anorganice și cea a

matricii organice va influența gradul de lustruire al restaurării finale precum și
rezistența la uzură a cesteia.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Clasificarea rășinilor compozite în funcție de:

II. MODUL DE POLIMERIZARE

Răşinile compozite se diferenţiază şi prin modul de polimerizare. Există mai multe

sisteme de iniţiere a polimerizării:

1. sistem de activare chimică (autopolimerizare);

2. sistem de activare prin fotopolimerizare;
3. sistem dublu activat, prin fotopolimerizare şi polimerizare chimică.
În sistemul pastă-pastă: iniţiatorul de priză este de regulă peroxid de benzoil (POB) sau
un derivat al acidului sulfinic, iar catalizatorul sau acceleratorul este o amină terţiară
aromatică.
 II. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de modul de polimerizare

II.1 Compozitele cu sistem de activare chimică a polimerizării: reacţia este

relativ uniformă în tot volumul materialului, totuşi, o mare parte din grupările metacrilat
rămân nepolimerizate chiar dupǎ câteva ore.

Avantaj: nu necesită aparatură specială şi asigură polimerizare uniformă indiferent de

grosimea stratului de compozit.

Dezavantaje:
-instabilitate cromatică datorită reacţiei dintre amina terţiarǎ şi peroxid;
-timp de lucru necorespunzător şi modelare limitatǎ (2-3 min);
-înglobare de aer în timpul preparării materialului;
-culoare neomogenă dacă cele două componente (paste) nu au fost amestecate corect;
-toxicitatea aminelor pentru ţesutul pulpar le face mai puţin biocompatibile;
-amestecul manual poate crea goluri în masa materialului;
-prelucrarea mecanică, finisarea şi lustruirea dau suprafeţe rugoase responsabile de
modificările de culoare ulterioare şi acumulare de placa bacteriană.

Produse comerciale încă diponibile pe piață: - Concise (3M ESPE. USA)

- LuxaCore (DMG)
- Adaptic (Dentsply)
- Clearfill Posterior 3 (Kuraray)
VI. RĂŞINI COMPOZITE

II. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de modul de polimerizare

II.2 Compozite cu sistemul de activare a polimerizării prin radiaţii

(fotopolimerizare) : reacția se poate realiza prin următoarele moduri:
-incoerente;
-radiaţii u.v.;
-radiaţii vizibile;
-coerente (laser).

Compozitele cu acest sistem de iniţiere al polimerizării sunt livrate sub forma de pastă unică,
introdusă într-o seringă închisă la culoare.

Avantajele acestor compozite sunt:

-o mai bună stabilitate cromatică datorită absenţei aminei terţiare;
-timp nelimitat pentru aplicarea şi modelarea materialului;
-duritate crescută;
-manipulare uşoară;
-polimerizarea fiind completă în 20-40 secunde toxicitatea pentru pulpă este scăzută.

Produse comerciale:majoritatea compozitelor, comercializate astăzi, sunt fotopolimerizabile

- Filtek Z550, Filtek Supreme XT (3M ESPE)
- Amaris (VOCO)
- Gradia Direct (GC)
VI. RĂŞINI COMPOZITE

II. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de modul de polimerizare

II.3 Compozite cu sistem de polimerizare dublu activat: prin fotopolimerizare şi

polimerizare chimică

 Aceste materiale au capacitatea de a face priză fară expunere la energia luminoasă

(polimerizare chimică) sau prin foftoactivare.

 Sunt de regulă utilizate pentru fixarea unor dispozitive de restaurare indirectă de tip :
fațete, pivoți endodontici coroane integral ceramice.

Produse comerciale disponibile : - Core Restore 2 (Kerr Hawe)

- Luxa Core Dual (DMG)
- MultiCore HB (Ivoclar Vivadent)
- Rebilda DC (VOCO)
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Clasificarea rășinilor compozite în funcție de:

III. CARACTERISTICILE DE MANIPULARE

1. Convenționale: cel mai frecvent utilizate fiind disponibile pe piață de foarte

mult timp. Pot fi folosite pentru restaurări atât în zona posterioară cât și
anterioară. Au o vâscozitate medie.

2. Fluide (Flowable): în această categorie intră compozitele cu vâscozitate

scăzută utilizate, în mod special, pentru restaurarea cavităților ultraconservative.

3.Condensabile (Packables): în această categorie intră compozitele cu

vâscozitate foarte mare utilizate, în general, doar pentru restaurarea cavităților din
zona laterală.

Caracteristicile de manipulare sunt stabilite de producător prin modificarea

proporției dintre componentele materialului.

Bonsor SJ and Pearson GJ. The tooth-coloured restorative materials I: Resin composites. From A Clinical Guide to Applied Dental
Materials. Churchill Linvingstone Elsevier, 2013.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Diferenta de vâscozitate între trei materiale compozite ale aceluiași producător: fluid (Filtek
Supreme Flow), universal (Filtek Supreme XT) și packable (Filtek P60) (3M ESPE).

Bonsor SJ and Pearson GJ. The tooth-coloured restorative materials I: Resin composites. From A Clinical
Guide to Applied Dental Materials. Churchill Linvingstone Elsevier, 2013.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de caracteristicile de manipulare:

III. 1 Compozite Convenționale

Bonsor SJ and Pearson GJ. The tooth-coloured restorative materials I: Resin composites. From A
Clinical Guide to Applied Dental Materials. Churchill Linvingstone Elsevier, 2013.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. 1 Compozite Convenționale

Produse comerciale disponibile:

Microhibride -Charisma( Heraeus Kulzer)

- Venus (Heraeus Kulzer)
- Amaris (Voco)
- Filtek Z250 (3M ESPE)
- GC Gradia Direct (GC)
- Herculite XRV (Kerr Hawe)
- Point4 (Kerr Hawe)
- Spectrum TPH 3 (Dentsply)

Nanofilled: -Ceram X Mono (Dentsply)

- Clearfil Majesty Esthetic (Kuraray)
- Filtek Supreme XTE (Universal Restorative 3M ESPE)

Nanohibride - Synergy D6 (Coltène Whaledent)

- Synergy Nano Formula Duo Shade (Coltène Whaledent)
- Tetric EvoCeram (Ivoclar Vivadent)
- Premise (Kerr Hawe)
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de caracteristicile de manipulare:

III. 2 Compozite Fluide (Flowable)
 Din punct de vedere al compoziției chimice sunt similare cu compozitele
convenționale, dar au o încărcare mult mai mică cu particule de umplutură.
Pentru anumite materiale, producătorii au mărit dimensiunea particulelor de filler
cu scopul de a compensa văscozitatea foarte scăzută. A apărut astfel o clasă de
compozite fluide cu vâscozitate crescută denumite generic compozite “heavy flow”.

 În comparație cu materiale compozite universale:

Minusuri
• au o rezistență la compresiune mult mai mică;
• rezistență la uzură este mai scăzută;
• au o contracție mai mare la polimerizare;
Plusuri
•au un modul de elasticitate mai mic ceea ce le conferă o rezistență sporită la forțele
de flexiune.
•au caracteristici tixotropice:în timpul manipulării se subție și când manipularea
încetează, se îngroașă din nou, păstrându-și forma.
Bonsor SJ and Pearson GJ. The tooth-coloured restorative materials I: Resin composites. From A
Clinical Guide to Applied Dental Materials. Churchill Linvingstone Elsevier, 2013.
 III. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de caracteristicile de manipulare:
III. 2 Compozite Fluide (Flowable)
Diferența dintre Flow și Heavy Flow

Diferenta de stabilitate pe plan orizontal

Proprietatea de curgere pe plan vertical

Producătorii ne pun la dispoziție compozite fluide cu aceste două vascozități,

pentru a putea alege, în funcție de situația clinică sau de preferințele practicianului,
un anumit compozit fluid (cu o stabilitate specifică sau cu anumite proprietăți de
curgere).
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. 2 Compozite Fluide (Flowable)

Indicații
-Restaurarea cavităților de clasa I superficiale, în smalț sau cel mult 1/3externă dentinară;
-Restaurarea cavităților de clasa aV-a consecutiv pierderilor de structură dentară în
leziuni necariogene de tip abfracții, datorită rezistenței crescute la forțele de flexiune;
-Repararea defectelor marginale ale restaurărilor din compozit sau chiar amalgam;
- In cavităti de clasa a II-a, la nivelul pragului gingival, pentru a spori legătura dintre
marginile de smalț și rășina de restaurare cu vascozitate mai mare;
- Ca liner sub rășini compozite convenționale pentru a reduce Factorul C (factorul de
configurație al cavității).

Contraindicații
-Restaurări ale unor zone supuse stresului ocluzal;
-Restaurări ale cavităților de clasa I extinse;
-Atunci când dintele nu se poate izola corespunzător;
-Restaurarea cavităților de Clasa a II-a

Materialele compozite existente în prezent pe piață se prezintă într-o varietate de nuanțe și

opacități, inclusiv o nuanță de roz pentru a imita țesutul gingival.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. 2.1 Compozite Fluide (Flowable)

Produse comerciale disponibile:
Microhibride:- Clearfil Majesty Flow (Kuraray)
- GC Gradia Direct LoFlo (GC)
- Venus Flow (Heraeus Kulzer)

Microfilled - Heliomolar Flow (Ivoclar Vivadent)

Nanofilled: -Filtek Ultimate Flowable Restorative (3M ESPE)

- Premise Flowable (Kerr Hawe)
- X-Flow (Dentsply)

Nanohibride: - G-ænial Flowable (GC)

- GC Gradia Direct Flo (GC)
- Grandio Flow (Voco)
- Synergy Flow (Coltène Whaledent )
- Tetric EvoFlow (Ivoclar Vivadent)
- Vertise Flow (Kerr Hawe)

Materiale compozite fluide sunt comercializate în compule (unidoze) sau seringi prevăzute cu un aplicator
special asemanător unui ac bont. Acest lucru facilitează plasarea și direcționarea cu precizie a materialului în
interiorul cavității.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. 2.2 Compozite Fluide Incărcate (Heavy Flow)

(încărcarea cu filler este între 72%-83% masă)

Microhibride - GC Gradia Direct LoFlo (GC)

Este un material bazat pe tehnologia “HDR - pre-

polymerised filler” (particule de SiO2 și sticlă fluor
alumino-silicat ,prepolimerizate și cu radioopacitate
crescută)

- Micro Esthetic flow-viscous (Bisico,

Germany

Nanohibride: - GrandioSo Heavy Flow (Voco,Japan)

VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de caracteristicile de manipulare:

III. 3 Compozite Packables

 Au fost dezvoltate pentru a fi utilizate pentru restaurări posterioare ( cls. I, II, V).

 Vâscozitatea foarte crescută a acestor compozite necesită o creștere forței pe care

clinicianul trebuie să o aplice pentru a condensa materialul în cavitate, manipularea în
cursul etapei de restaurare fiind foarte asemănătoare cu cea a amalgamului dentar.
De altfel, unul dintre motivele pentru care au fost produse compozitele packables a
fost ca acestea să imite cât mai fidel proprietățile amalgamului dentar.

Ceea ce este diferit (inovativ) în structura acestor materiale, față de celelalte clase
rășini compozite, este faptul că faza anorganică este reprezentată de particule
ceramice măcinate. Aceste particule nu sunt încorporate pur și simplu în matricea
organică ci ele formează o rețea polimerica rigidă și continuă (PRIMM- polymer
rigid inorganic marix material).
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. Clasificarea rășinilor compozite în funcție de caracteristicile de manipulare:

III. 3 Compozite Packables

Avantaje:
 Vâscozitatea crescută este obținută de obicei prin creșterea volumului de umplutură
(mai mult de 60%) înglobat în matricea rășinică. Majoritatea acestor materialele sunt
materiale hibride pentru a realiza o bună dispersie a particulelor de umplere. Acest lucru
determină creșterea rezistenței la fractură a materialului, parametru mecanic esențial în
cazul restaurărilor posterioare, asupra cărora se exercită forțe masticatorii puternice.

Dezavantaje:
 Viscozitatea ridicată a compozitelor packables poate crește tendința de a se îngloba
goluri de-a lungul pereților cavității și între fiecare strat de material în timpul condensării.
 Contracție mare de polimerizare .

Unele materiale cum este “GC Gradia Direct X (GC)” conține particule de umplutură
pre-polimerizate pentru a reduce cantitatea de rășină, reducându-se astfel și contracția de
polimerizare.

Bonsor SJ and Pearson GJ. The tooth-coloured restorative materials I: Resin composites. From A Clinical Guide to Applied Dental
Materials. Churchill Linvingstone Elsevier, 2013.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

III. 3 Compozite Packables

Produse comerciale disponibile:
Hibride: - Filtek P60 (3M ESPE)
- Prodigy Condensable (Kerr Hawe)
- QuiXfil (Dentsply)
- Solitaire 2 (Heraeus Kulzer)
- SureFil (Dentsply)
- X-Tra Fil (Voco)

Nanofilled: - Clearfil Majesty Posterior (Kuraray)

- GC Gradia Direct X (GC)
- GC Gradia Posterior (GC)

Nanohibride: - G-ænial Posterior (GC)

- Premise Packable (Kerr Hawe)
- Synergy Nano Formula Compact (Coltène Whaledent)
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Clasificarea rășinilor compozite în funcție de:

IV. TEHNICA DE STRATIFICARE

1. Rășini compozite care se aplică în straturi succesive:

 Tehnica stratificată controlată =“standardul de aur”: fiecare start are
o grosime de 1,5-2mm.
 Includ: toate rășinile compozite convenționale.

2. Rășini compozite care se aplică într-un singur strat:

 Tehnica Bulk –fill (monobloc) : un singur strat cu o grosime de 4-5
mm, care substituie atât dentina cât și smalțul.
 Includ: rășinile compozite de tip Bulk-fill cu vâscozitate crescută.

3. Rașini compozite fluide, înlocuitoare de dentină, care se acoperă

cu un strat de rășină convențională substitut de smalț:
 Tehnica combinată: un strat de rașină compozită fluidă cu
vâscozitate scăzută (Bulk- flow) cu o grosime de maxim 3,5mm și
un start de rășină compozită convențională cu grosimea de 1,5mm .
 Includ: compozite substitut de dentină, de tip Bulk-flow (cum este
SDR Plus, Bulk Fill floawble (Dentsply)), asociate cu oricare
compozit substitut de smalț convențional.
VI. RĂŞINI COMPOZITE

Rășini compozite de tip Bulk-fill cu vâscozitate crescută

Avantaje:
- în cazul cavităților profunde aceste materiale simplifică tehnica de restaurare și reduc
timpul de lucru prin faptul că pot fi aplicate într-un singur strat cu grosimea de 4-5mm.

Particularități:
Profunzimea polimerizării este asigurată prin:
- reducerea încărcării cu filler,
- creșterea dimensiunii particulelor anorganice,
- adăugarea de fotoinițiatori suplimentari,
- încorporarea de monomeri metacrilici noi, care acţionează sinergic în vederea scăderii
contracţiei de polimerizare.
Produse comerciale disponibile:
-Filtek Bulk Fill Posterior Restorative (3M ESPE)
- SonicFill 3 (Kavo Kerr)
 RĂȘINI NEUMPLUTE
pentru definirea tentelor de culoare și individualizarea suprafeței restaurării

Unii producători pun la dispoziția clinicienilor kit-uri de nuanțe pe bază de rășini

colorate neumplute, care poat fi utilizate pentru:
• a spori opacitatea sau translucența restaurării,
• a intensifica sau a atenua nuanța de bază,
• a reproduce anumite detalii precum fisuri sau pete hipoplazice.

 Rezistența la uzură a acestor materiale este slabă. De aceea pentru a preveni

pierderea lor în timp, acestea nu trebuie plasate la suprafață, ci în cadrul masei
restaurării. Straturile de compozit restaurativ vor proteja de uzură aceste rășini
neumplute iar prin transparența stratului „ substitut de smalț” vor putea fi observate
ușor.
 RĂȘINI NEUMPLUTE
pentru definirea tentelor de culoare și individualizarea
suprafeței restaurării

Produse comerciale disponibile:

- Paint On Color Kit (Coltène Whaledent)

 

- Kolor + Plus™ Resin Color Modifier and Opaquing Kit (Kerr Hawe)

- IPS Empress Direct Color (Ivoclar Vivadent)