MINISTERUL SANATATII AL REPUBLICII MOLDOVA

I.P. UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINA SI FARMACIE

„NICOLAE TESTEMITANU”
FACULTATEA STOMATOLOGIE
CATEDRA DE CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PEDIATRICĂ ȘI
PEDODONȚIE ”ION LUPAN”

Caz clinic
Schimb fiziologic dintele 64

Bagmanean Așot
 Particularitățile morfo-funcționale ale structurilor
anatomice la copil față de adult sunt:

• Structurile anatomice sunt mai reduse ca dimensiune

• Osul maxilar este mai spongios
• Osul mandibular este mai poros față de adult
• Coroanele dinților temporari sunt mai scurte și mai globuloase
• Rădăcinele dinților temporari, proporțional cu dimensiunea lor, sunt mai lungi și
se subțiază spre apex.
• Molarii temporari sunt dinți pluriradiculari cu rădăcini puternic divergente
 Indicațiile extracției dinților temporari

- Pacienți sănătoși care acceptă anestezia și extracția

- Dinți temporari cu resorbție radiculară terminată, care împiedică erupția
celor permanenți
- Dinți nerestaurabili (cu distrucții coronare >2/3 din coroană)
- DT cu traumatisme dento-paradontale (fracturi radiculare)
- În cadrul terapiei ortodontice
 Date personale

• Nume, Prenume: I. L.
• Sex: masculin
• Vârsta: 31.05.2013 (9 ani)
• Domiciliu: Chișinău
• Acuze: dureri în timpul alimentației
• Motivul adresării: extracția dintelui 64
 Status Local
• Examenul exobucal: simetrie facială orizontală și verticală, profil ușor
convex; aspectul tegumentelor este roz-pal; buza superioară depășește
ușor buza inferioară
• Examenul endobucal: mucoasa papilelor interdentare, gingia marginală
și fixă sunt fără modificări
• Examenul arcadelor dentare: ocluzie ortognată; dentiție mixtă
Prezența obturațiilor pe dinții 55, 54, 64, 65, 85, 75.
Dinții 16, 26, 36, 46 sunt sigilați.
o o o o
17 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 27
47 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 37
o o
Examen Paraclinic

• Figura 1. Ortopantomografie
 Examenul Paraclinic

• Figura 2. Investigație alergologică

 Etapele efectuării extracției dentare

1.Se antiseptizează papilele interdentare ale dintelui respectiv şi se utilizeaz ă un

anestezic de contact (gel Benzocain 20%)
2.Acul se introduce prin papila dentară cu bizoul orientat spre dinte şi se
pătrunde în spaţiul alveolo-dentar unde se lasă 0,20 ml soluţie anestezică, apoi
0,20 ml în partea palatinală. (Septanest 1:200 000)
3.Exctracția propriu-zisă, cu clește pentru molarii superiori temporari
4.Aplicarea unui pansament supraalveolar timp de 10 minute.
 A B C

Figura 3. A. Seringă intraligamentară Medesyject

B. Soluție injectabilă Septanest cu vasoconstrictor 1:200 000
C. Gel Anestetic Benzocain 20%
 A B

Figura 4. A. Se observă erupția dintelui 24

B. Anestezia intraligamentară a părții palatinale
Figura 5. Clește pentru molarii temporari superiori
A B

Figura 6. A. Post-extracțional
B. Dintele 64 extras
 Recomandări

• În ziua intervenției, consumarea alimentelor semilichide, la temperatura

camerei.
• Evitarea clătirii gurii, precum și băuturi carbogazoase în primele zile după
extracție.
• Evitarea efortului fizic în ziua extracției dentare.
• Periajul dentar în zona dinților extrași este permis începând cu dimineața
următoare după ziua extracției.
 Mulțumesc pentru atenție !!!

Durerea de dinţi începe sâmbăta seara.

Legea lui Johnson şi Laird