Tumoră juxtaglomerulară (Reninom)

Definiție Cod ICD-O

- Tumorile juxtaglomerulare sunt tumori
rare, cu origine mezenchimală, secretoare
de renină, derivate din celulele musculare
netede din pereții arteriolelor aferente ale
aparatului juxtaglomerular.
- 8361/0 Tumoră juxtaglomerulară
- 8361/0 Tumoră juxtaglomerulară funcțională
- 8361/0 Tumoră juxtaglomerulară non-
funcțională
Localizare
- cortexul renal
Aspecte macroscopice
- tumori de dimensiuni mici, localizate la nivel cortical renal, cu dimensiuni medii de aproximativ 28mm;
- majoritatea sunt bine delimitate, complet sau parțial încapsulate, de culoare galbenă sau gri închis;
- unele pot prezenta arii limitate de hemoragie sau chisturi.
 Aspecte microscopice
- tumoră constituită din celule monomorfe, rotund-poligonale sau fusiforme, cu limite celulare imprecis
delimitate, organizată sub formă de insule solide sau lobuli tumorali, cu vascularizație proeminentă;
- citoplasmă clară sau eozinofilă;
- nuclei centrali de dimensiuni mici;
- moderată atipie; mitoză absentă, de regulă;
- pot fi identificate arii de necroză, vase hialinizate, pattern-uri variate (de tip hemangiopericitom,
microchistic și papilar), celule mastoide intratumorale, celule gigante tumorale și tubi renali incluși în
periferia tumorii;
- rar invazie vasculară și/sau capsulară.
Tumoră juxtaglomerulară. Tumora este constituită din celule mici, rotund-poligonale, dispuse
perivascular.
Imunohistochimie

- (+): PAS, CD34, vimentină;

- difuz (+): renina citoplasmatică granulară;
- inconstant (+): KIT (CD17), SMA;
- (-): citokeratină, PAX8, cromogranină, sinaptofizină, HMB45, desmină.
Tumoră juxtaglomerulară. Reacție difuz pozitivă la renină.
Criterii de diagnostic

- celule monomorfe, rotund-poligonale sau fusiforme, cu limite celulare imprecis delimitate și

reacție difuz pozitivă la renină și CD34;
- criteriile clinice și ultrastructurale asociate aspectelor microscopice și imunohistochimice.