SEMIOLOGIA

APARATULUI URINAR
Varzaru Radu Gabriel
Aparatul urinar
 DUREREA
 COLICA RENALA-renoureterala
 Cauze : litiaza renala
 TBC renal
 neoplasm renal
 Caracter: -unilaterala, colicativa
 -caracter de sfasiere,
torsiune,
 -localizare loja lombara
 -iradiere pe traiact ureteral-
flanc si fosa iliaca, spre organe
genitale
 Colica renala

-Are debut brusc, in plina stare de

sanatate,declansata de : efort,
alergare, trepidatii,
-calmata de tratament antispastic
-bolnavul este agitat, isi cauta o
pozitie pentru atenuarea durerii,dar
fara succes
-simptome de acompaniament :
greata, varsaturi, ileus dinamic,
polakiurie, hematurie
macroscopica
Rinichi polichistic
Durerea hipogastrica-cistalgie
 Apare in afectiunile vezicii urinare
 -durere surda
 -iradiere catre perineu, uretra
 -intensificare inainte , in timpul si
dupa mictiune
 DUREREA URETRALA
 -durere continua, intermitenta cu
caracter de arsura
 -se insoteste de disurie,
polakiurie
 -secretii purulente-uretrita
Mictiunile

 N-3-6 mictiuni / 24 ore

 -mictiunea este spontana,
completa , nedureroasa, sub
control voluntar,diurna
 Diureza zilnica= 1500-2000
ml/24h
 Tulburari de mictiune
DISURIA
 Eliminarea dificila si dureroasa a
urinii in timpul mictiunii
 -apare pe toata durata mictiunii sau
pre, intra, postmictional
 Jet urinar subtire si intrerupt
 Cauze :
 - boli ale VU : cistite, tumori
stenozante,calculi, TBC
 -adenom de prostata
 POLAKIURIA
 definește emisia repetată de urină în
cantități reduse, cresterea frecventei
mictiunilor incomplete(putin si des)
 -se insoteste frecvent de disurie

 Cauze
 1 vezicale : cistite,
 2 obstacole subvezicale-adenom de
prostata –polakiurii nocturne
 3 infectii urinare
Retentia de urina

Def. imposibilitatea golirii VU printr-o

mictiune spontana

1 incompleta-apare reziduu vezical

2 completa –apare glob vezical

Cauze adenom de prostata

neoplasm de proststa
-stricturi, calculi uretrali
-scleroza col VU
 Glob vezical
 Se palpeaza in hipogastru ca o
formatiune ovalara, bine
delimitata,convexitate
superioara
 sub tensiune,
 durereroasa spontan ( durere
surda sub forma de presiune ) si
la palpare
 Cresterea cantitatii de urina poate
duce la ruperea exploziva a VU
--URGENTA
 Incontinenta de urina
 -emisia involuntara de urina prin
pierderea controlului voluntar
constient al contentiei vezicale
dupa varsta de 2-3 ani (se fixeaza
reflexul mictional )
Poliuria=cresterea volumului urinar peste
2000 ml/ 24ore

Oliguria= scaderea volumul urinar 500-800

ml / 24ore

Anuria=scaderea volumului urinar <100ml/

24ore
 NICTURIA

 Inversarea raportului nictemeral

normal al mictiunii-noapte / zi- 3/1
 Cauze : adenomul de prostata
 tratamentul cu diuretice
Rinichi drept
 Sindromul cistitic

 Cistita acuta= inflamatia mucoasei

vezicii urinare asociata inflamatiei
uretrei
 Clinic polakiurie
 disurie-arsura
 dureri in hipogastru
 nicturie
 piurie
 semne generale: febra, frison
uneori
URINA –CISTITE-PIURIE
 Litiaza renala
 Litiaza renala =formarea de calculi(pietre) localizati la nivelul
rinichiului. Acestea pot ramane la nivel renal sau pot fi
eliminate din organism pe calea tractului urinar (uretere VU,
uretra). 
Etiologie:
 lipsa unui aport suficient de lichide (deshidratare)

 Infectii urinare recurente

 Hipercalciuria( exces de calciu)

Tablou clinic:
-colica renala
-hematurie
-polachiurie
-disurie
 Sistemul nervos central
Este reprezentat de organele nervoase
care constituie:
-encefalul, adăpostit de cutia craniană 
-măduva spinării, în canalul medular
al coloanei vertebrale.
-nervii cranieni
 Sindromul meningean
 Meningitele sunt cele mai
importante infectii de la nivelul
sistemului nervos central, cu risc mare
de evolutie spre deces sau de sechele,
din acest motiv fiind urgente medicale.

 Termenul de meningita sugereaza

inflamatia prezenta la nivelul seroaselor
meningeene.
 Sindromul meningean
Etiologie:
-Infectii bacteriene, virale

Tablou clinic:
-Cefalee
-Varsaturi
-Fotofobia
-Contractura musculara
Va multumesc!!!