Leziuni chistice

 Benigne  Maligne
1. Bine delimitate/contur net; 1. Contur difuz/ spiculat, nu este bine
2. Nu invadeaza structurile vecine, le pot delimitat;
deplasa/ deforma; 2. Invadeaza structurile vecine;
3. Nu distrug corticala osoasa=margine 3. Distrug corticala osoasa;
bazilara/ linguala a mandibulei/ (exceptie: 4. Determina rizaliza patologica;
fractura pe os patologic);
4. Nu determina rizaliza patologica ( foarte
rar).
Tumori benigne
Odontogene + Neodontogene
 TUMORI BENIGNE

Tumori Tumori
Odontogene Non-Odontogene
  
Tumori benigne
odontogene

Epiteliale fara Epiteliale cu

ectomezenchim ectomezenchim Mezenchimale
odontogenic odontogenic
(mixte)
 Tumori benigne
 
odontogene
epiteliale

Tumori
Ameloblastom
odontogene

Calcifiante
Multichistic Desmoplazic scuamoase (Pindborg)
Extraosos keratochistice
Unichistic adenomatoide
(periferic)
Ameloblastom multichistic/ multilocular
Ameloblastom
Ameloblastom:
Radiotransparenţă
multiloculară “în fagure
de miere” cu deformarea
mandibulei
Ameloblastom:
Radiotransparenţă
multiloculară cu
expansiunea corticalei
vestibulare
Ameloblastom:
Radiotransparenţe
multiloculare “în bule
de săpun” cu rizaliză
patologică
Ameloblastom unichistic: leziune monochistică la
nivelul ramului orizontal drept al mandibulei ce
determină rizaliză patologică. Leziunea este
radiotransparentă omogen, bine delimitată şi
deplasează canalul mandibular.
 Ameloblastom
(monochistică):
radiotransparenţă
omogenă monoloculară
ce determină rizaliză.

R
  
Tumori benigne
odontogene mixte

Tumora
odontogena Fibrom Fibro-odontom Odontoame:
chistica ameloblastic ameloblastic compuse
calcifianta sau complexe
Provine din ţesut Odontom
ectodermic (smalţ) şi
ţesut mezenchimal
(dentină , cement,
uneori ţesut pulpar şi
folicular) .
Două forme:
-odontomul compus
-odontomul complex
 Odontom complex:
radioopacitate bine
delimitată la nivelul
mandibulei stângi
(OPT, detaliu)

L
Odontom complex:
radioopacitate bine
delimitată (incapsulată)
omogenă la nivelul
mandibulei.
Odontom compus:
“denticles” / dinţişori
multipli deasupra
caninului mandibular.
  
Tumori benigne
Mezenchimale

Fibrom Mixom/
odontogenic Mixofibrom Cementoblastom
odontogenic
Cementoblastom

-dezvoltare lenta din t.

conjunctiv al
ligamentului
periodontal;
-decada 2-3 de viata
-mandibular, in regiunea
premolara si molara
-apare durere in 50% din
cazuri, edem
Cementoblastom: leziune precoce asociată cu rădăcinile
primului molar mandibular stâng. Leziunea este o
radioopacitate bine delimitată cu o zonă radiotransparentă la
periferie (capsulă).
Cementoblastom cu origine la nivelul rădăcinii
meziale a primului molar permanent mandibular
stâng. Leziune iniţială cu o margine radiotransparentă
largă.
Cementoblastom
Cementoblastom:
Radiografie a piesei
operatorii ce prezintă
trabeculaţiile radiare ce
sunt de obicei acoperite de
structurile anatomice
învecinate.
  
Tumori benigne
neodontogene

Osteom Schwannom/
Osteom osteoid neurofibrom Hemangiom
 Osteom
• Leziune frecventă la
nivelul regiunii sinonazale
• 80% în sinusul frontal
• În general, asimptomatică.
• Examen radiologic: masă
intrasinusală, intens
radioopacă, omogenă,
ataşată de peretele sinusal.
Osteom: incidenţa Caldwell (“faţă joasă”) – leziune
intens radioopacă, de dimensiuni mari ce ocupă
labirintul etmoidal pe dreapta şi se extinde la nivelul
orbitei drepte.
Osteom compact: incidenţă Simpson – leziunea este
ataşată suprafeţei vestibulare a mandibulei.
Osteom compact al incizurii sigmoide drepte (OPT,
detaliu). Leziunea este de densitate similară cu a
corticalei adiacente.
 Osteoame multiple = Sdr. Gardner
 Polipoza familiala

https://radiopaedia.org/cases/53473/studies/59476?source_of=https%3A%2F%2Fradiopaedia.org%2Farticles%2Fgardner-syndrome#
 Osteomul osteoid
 Rx- o mică arie
transparentă (sub 2
cm) numită nidus,
rotundă , care are în
interior câteva focare
radioopace (calcare) ;
 Clinic mai dureros
Neurinom: incidenţă
mandibulă defilată –
expansiune marcată a
canalului mandibular
şi rizaliză patologică
(săgeată).
Neurinom: OPT, detaliu
– radiotransparenţă
ovalară, bine delimitată,
centrată pe canalul
mandibular (săgeată).
Hemangiom central
• Proliferare benignă vasculară.
• 1% din toate tumorile osoase primare.
• Formă neregulată, slab definită, uneori cu
aspect chistic sau “în fagure de miere”
• Expansiunea corticalelor poate fi prezentă sau
absentă.
• frecvent asimptomatică.
Hemangiom central
 Hemangiom central

Multiple radiotransparenţe mici, inelare, cu

margini slab definite.
Hemangiom:
radiotransparenţă
multiloculară foarte
asemănătoare cu un
ameloblastom.
Aspiraţi inainte de a
încerca o biopsie!!