SEMIOLOGIE MEDICALA

CURS
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR 1

SEF LUCR. DR. CAMELIA SCARNECIU

CORDUL

ANAMNEZA
VARSTA - nou-nascuti: cardiopatii congenitale - prescolari/scolari: RAA - tineri: valvulopatii, HTA secundara,Eb,miocardite inf.,parazitare - adulti: HTA, valvulopatii decompensate, CPC boli degenerative (BCI, HTA esentiala), - varstnici: ATS (arteriopatii, BCI, HTA), IC (sec: HTA, valvulopatii), complicatii AVC SEXUL : arteriopatii obliterante, CPC, cardiomiopatie etanolica, BCI, valvulopatii aortice : DSA, PVM, valvulopatii mitrale,boala varicoas

ANAMNEZA
LOC DE NASTERE, DOMICILIU - standard economic scazut: RAA, carente vitaminice, miocardite infectioase parazitare ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE - boli cu caracter familial: ATS, HTA, BCI, IM - infectii specifice: TBC, sifilis ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE - sarcina: cardiomiopatie decompensata - menopauza: sd functional, apare BCI

ANAMNEZA
ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE - boli pulmonare cronice CPC - amigdalite/RAA valvulopatii - TBC pericardita - manevre EB - boli endocrine: hipertiroidism, feocromocitom HTA - nefropatii cronice HTA - obezitate/DZ HTA CONDITII DE VIATA SI MUNCA - regim munca/odihna - tip alimentatie grasimi saturate, hipercaloric - consum toxice cafea, alcool, tutun - intoxicatii profesionale - intoxicatii medicamentoase

ANAMNEZA
ISTORICUL BOLII
- momentul debutului - modalitatea de aparitie a bolii - acut - lent - insidios - simptome subiective - dispnee - cianoza - palpitatii - dureri precordiale - cefalee, ameteli, tulburari de vedere - tuse, expectoratie, hemoptizie - evolutia bolii - de la debut - sub tratament

SIMPTOME
DISPNEEA - cauze - cardiace (IVS-caracteristic) - mecanism: staza, creste rigiditatea pulmonara creste efortul respirator -apare in: HTA, BCI, valvulopatii mitrale, aortice - pulmonare (in cord pulmonar) - BC, EP, AB DISPNEEA CARDIACA (legata de efort) - cu polipnee, superficiala INITIAL - de efort - vesperala (se accentueaza spre seara) APOI - in repaus: dispnee de decubit (ortopnee)

SIMPTOME
DISPNEEA
FORME PAROXISTICE - dispnee paroxistica nocturna - astm cardiac EPA - cea mai severa forma de IVS - dispnee paroxistica cu ortopnee si tahipnee - expectoratie aerata, spumoasa,rozata - + stare generala alterata: transpiratii, cianoza - agravare - deces frecvent

EPA

SIMPTOME
DUREREA (precordiala) CAUZE a. extracardiace - pulmonare: embolie, pneumotorax, pleurezie - toracice: nevralgie intercostala, zona zoster, cauze articulare/coloana - diafragmatice: hernie diafragmatica - abdominale: litiaza biliara - radiculare(compresie): semicentura/centura, caracter de arsura - astenia neurocirculatorie: nevrotica, caracter de intepatura/arsura, localizata intr-un punct, nu este legata de efort

SIMPTOME
DUREREA (precordiala)
CAUZE b. cardiace (organice) - in pericardite, anevrism de aorta, BCI AP, AI, IMA BCI criza de angina pectorala stabila de efort - localizare: retrosternala/precordiala - iradiere: mandibula/membrul superior stang - localizare: cu palma (suprafata mare) - conditii de aparitie: efort/mers - conditii de disparitie: repaus, administrarea de nitroglicerina - caracter: constrictiv - asociata cu: anxietate - durata: 3-5 minute

ANGINA PECTORALA

SIMPTOME BCI SINDROAME CORONARIENE ACUTE

ANGINA INSTABILA INFARCT MIOCARDIC ACUT DUREREA IN AI - se incadreaza - angina recent aparuta - angina agravata: intensitate si durata crescute, nu raspunde la nitroglicerina, apare la eforturi mai mici - angina de repaus DUREREA IN IMA - foarte intensa-atroce - acelasi sediu/iradieri - apare frecvent in repaus/noaptea - durata: ore zile - nu cedeaza la nitroglicerina - apar modificari EKG si enzimatice

SIMPTOME
PALPITATIILE
- batai cardiace senzatie neplacuta, repetata CAUZE - extracardiace - eforturi fizice mari - febra, anemie, hipertiroidie (sd hiperchinetic) - sd nevrotice - abuz toxice: tutun, cafea, alcool - medicamente: atropina, efedrina, miofilin, hormoni tiroidieni - menopauza

SIMPTOME
PALPITATIILE
CAUZE - cardiace - tulburari de ritm: ES, TP, FA - valvulopatii SM - HTA/hTA - BCI APAR - izolat/in accese - ritm regulat/neregulat - la varste > 50 ani

SEMNE
CIANOZA - coloratia tegumentara - IC dreapta cel mai important simptom - se evidentiaza la nivelul obrajilor, nasului, buzelor, degetelor CAUZE - centrale: boli pulmonare, cardiopatii congenitale, staza pulmonara - periferice: creste diferenta a-v de O2 (staza periferica) - mixte: ICC EDEMUL CARDIAC - apare la nivel retromaleolar - este rece - nu lasa godeu - este asociat cu cianoza

CIANOZA

CIANOZA

SIMPTOME ASOCIATE
1.

2.

3.

SIMPTOME RESPIRATORII - tuse cardiaca (de efort decubit) - hemoptizie (staza) SIMPTOME DIGESTIVE - dureri epigastrice/hipocondrul drept staza in IC dreapta - greturi - varsaturi - balonare SIMPTOME NERVOASE - cefalee, ameteli - tulburari vizuale: fosfene, scotoame - tulburari auditive: acufene - AVC trecatoare/definitive: hemoragii cerebrale HTA, tromboza ATS, embolii SM, FA afazie, pareze, paralizii

FACTORI DE RISC CV

OMUL MODERN-FACTORI RISC CV

PLACA DE ATEROM

ATEROSCLEROZA-simptome

CONTINUUL CV

BIOCAMPURI+CHAKRE

CHAKRELE