Specificul logopediei ca serviciu educaional

Mihaela Anghel, Centrul Logopedic Intercolar, Dolj Daniela Iacob, Centrul Logopedic Intercolar, Dolj Irina Gan, Centrul Logopedic Intercolar, Dolj 1. Ce este logopedia ? Vorbirea cotidian, cuprins n limitele normalului, se remarc prin diferite particulariti individuale. Astfel, unii oameni vorbesc expresiv i agreabil, alii monoton i plictisitor, clar sau insuficient de precis articulat, cu un ritm prea grbit sau prea ncetinit, prea sonor sau prea n oapt etc. Diferene semnificative apar i datorit mediului social n care triete i vorbete individul. Unele medii sociale (familie, coal etc.) pot fi tolerante fa de vorbirea membrilor lor. Prinii i, uneori, chiar i cadrele didactice care s-au familiarizat cu tulburrile de limbaj ale copiilor nici nu le mai sesizeaz sau le consider ca fiind insignifiante i, ca atare, le trateaz cu indiferen. Pentru cineva din afar, ns, ele sunt mai evidente i mai suprtoare, fcnd mai puin inteligibil limbajul celor n cauz. n prestaia profesional propriu-zis chiar i pronunarea defectuoas a unui singur sunet poate cauza conflicte de adaptare, mai cu seam la cei a cror activitate este condiionat de vorbire (actori, cadre didactice, juriti etc.) Disfunciile limbajului, de care se ocup n principiu logopedia, sunt aa numitele tulburri de limbaj, care nu sunt altceva dect imperfeciunile, defectele, ciudeniile expresive ale individului i, prin educia lor, logopedia este i i dorete s se fac util ntr-un mod ct mai oportun. Logopedia poate fi definit ca o disciplin psihopedagogic specific, care trateaz curativ diversele disfuncii care apar n asimilarea i utilizarea curent a limbajului verbal (oral i scris). Prin caracterul ei aplicativ, logopedia urmrete restabilirea relaiilor normale ale individului cu societatea. Prin scopul urmrit, logopedia nu se limiteaz doar la vindecarea unor boli ale vorbirii, ci ea vizeaz i educarea complex a persoanelor cu tulburri de limbaj, ceea ce o transform dintr-o ramur medical ntr-o tiin psihopedagogic special. O asemenea orientare este rezultatul influenelor exercitate de psihologie asupra logopediei, evitndu-se, prin aceasta, izolarea artificial a logopediei de educaie. Psihologia ofer datele fundamentale necesare nelegerii funciilor limbajului, a raportului dintre limbajul oral i cel scris, dintre limbajul interior i cel exterior. La rndul ei, logopedia ofer psihologiei date valoroase despre mecanismul limbajului i i pune la dispoziie material de experimentare. Scopul logopediei transpare n trei domenii: - prevenire; - terapie; - integrare social. 2. Cine beneficiaz de terapie logopedic? Logopedia se orienteaz predominant spre vrsta precolar i colar mic, vrste la care dezvoltarea i perfecionarea limbajului au cea mai mare plasticitate i susceptibilitate, dar se adreseaz i adulilor cu diferite tulburri de limbaj. Tratarea timpurie a tulburrilor de limbaj este foarte important, asigurnd eficiena sporit a acestei aciuni, ntruct la copiii mici automatismele psiholingvistice nu sunt consolidate i pot fi uor nlocuite cu deprinderi corecte de vorbire.

3. Cum sprijin terapia logopedic socializarea copiilor cu tulburri de limbaj? Limbajul este, prin natura sa o modalitate de relaionare i integrare social. Abordarea logopedic nu poate eluda acest aspect esenial, ea prevalndu-se de relaionare n terapia specific i chiar prelungindu-se finalist n relaionarea ulterioar, n integrarea lingvistic a individului, pentru a-i ndeplini cu adevrat menirea. Gradul de relaionare al copilului reprezint, n acelai timp, punctul de pornire, fondul instrumental, rezultatul i gradul de protecie ulterioar a terapiei pentru acel copil al crui limbaj a fost corectat i inserat n mediul socio-lingvistic. Aplicarea corect i la timp a msurilor de prevenire a tulburrilor de limbaj este de natur s conduc la raporturi normale ntre subiect i ceilali membri ai mediului social apropiat, precum i la eliminarea posibilitilor de agravare i fixare a unor complicaii psihice i neuropsihice a personalitii copilului. Atunci cnd un copil nva limbajul, iar noi l sprijinim n acest proces complex, trebuie s avem permanent n vedere cele dou roluri pentru a-l motiva. n achiziia limbajului exist doi factori determinani majori i anume gndirea i interaciunea social. Copilul nva limbajul de la ceilali prin interaciune social i acest factor are un rol major n dezvoltarea cantitativ a limbajului. n lipsa interaciunii sociale, limbajul copilului este srccios sau absent. Al doilea factor major este gndirea. Gndirea este suportul interior care permite limbajului s apar i s se dezvolte mai ales din punct de vedere calitativ. Pe parcursul dezvoltrii psihologice a copilului un salt calitativ n dezvoltarea gndirii atrage dup sine un salt calitativ n dezvoltarea limbajului i invers. Educarea complex a persoanelor cu tulburri de limbaj nseamn nu numai o munc logopedic n sensul strict al cuvntului, ci i o abordare complex a personalitii copilului. Tratamentul logopedic exercit o puternic influen asupra ntregii personaliti a copilului, precum i asupra raporturilor sale cu mediul social n care triete. Copilul trebuie ajutat s se autocunoasc pentru a-i putea elimina complexele de inferioritate, pentru a avea ncredere n sine, pentru a-i cultiva dorina de a comunica. n raport cu ceilali, sunt importante relaiile bi- i multilaterale normale i corecte, comunicarea i participarea la viaa social. 4. Care sunt influenele negative ale tulburrilor de limbaj asupra personalitii? Indiferent de momentul instalrii tulburrilor de limbaj, ele se repercuteaz negativ asupra personalitii celui n cauz i asupra sntii lui neuro-psihice. Influenele tulburrilor de limbaj sunt mult mai grave i mult mai complexe la vrsta precolaritii i a micii colariti. Efectele tulburrilor de limbaj asupra dezvoltrii neuropsihice a individului sunt direct dependente de complexitatea i gravitatea acestora. Tulburrile de limbaj nu sunt - cum s-ar prea la o privire superficial - simple afectri ale modului de exprimare, ci ele reprezint expresia unor afeciuni ale unor structuri ample i complexe, mpiedicnd vizibil comunicarea celui afectat cu semenii si. Sunt situaii n care copii cu intelect normal au serioase tulburri de limbaj, datorate unor cauze de ordin fizic sau funcional. Ele provoac tulburri de comunicare foarte grave i deosebit de complexe.. Atunci cnd tulburrile de limbaj persist i n perioada vrstei colare pericolul apariiei unor tulburri de personalitate se accentueaz. Tensiunea interioar a celui n cauz poate spori prin luarea lui n derdere de ctre colegii si, tiut fiind faptul c vorbirea sa este de cele mai multe ori, inestetic, monoton i plictisitoare. n situaiile n care copilul este admonestat, stresat i pedepsit, impunndu-i-se, cu orice pre, s vorbeasc corect, exist pericolul real ca la copilul respectiv s apar unele complicaii psihice i neuropsihice. 2

Consecinele unei atmosfere educative neprielnice pentru cel marcat de tulburri de limbaj pot fi izolarea, refuzul acestuia de a mai comunica, de a mai vorbi cu colegii si, instalarea treptat, dar din pcate sigur, a apstorului complex de inferioritate. Cu timpul, copilul va ncepe s urasc coala (n care nu se poate bucura nici mcar de un minimum de confort psihic), va refuza s-i pregteasc leciile i, n final, se va ajunge la instalarea unor stri neurotice. Toate aceste transformri n structura personalitii copilului afecteaz nu numai comunicarea ci i evoluia normal a dezvoltrii personalitii sale i integrarea social. Recuperarea copilului cu tulburri de limbaj solicit normalizarea relaiilor sociale ale copilului att cu adulii, ct i cu copiii. Tulburrile de limbaj afecteaz chiar i atmosfera din clasa de elevi, imitarea fiind destul de frecvent la vrstele mici. Cercetrile au evideniat faptul c elevii cu tulburri de limbaj obin rezultate colare mai slabe dect colegii lor care nu sunt marcai de aceste neajunsuri. Explicaia este ct se poate de simpl: copiii cu tulburri de limbaj ntmpin reale dificulti n a rspunde, a povesti, a citi, a scrie. 5. Ce rol au prinii i educatorii n recuperarea copiilor? Terapia logopedic cu copiii implic i participarea prinilor, sau a adulilor care se ocup de creterea i educarea lor. Ceea ce se lucreaz n cabinetul de logopedie trebuie repetat i acas. Terapia logopedic se poate aplica i n cazul copiilor afectai de sindromul Down, al copiilor cu tulburri de spectru autist sau suspeci de autism, n lucrul cu copiii care prezint ntrzieri mentale i, cel mai frecvent se aplic la copiii cu dificulti n pronunia anumitor sunete, sau cu dificulti n scriere. Balbismul (blbiala) este i ea o afeciune care se trateaz prin terapia logopedic. n cazul adulilor cu afazie n urma unor accidente vasculare cerebrale sau ischemice, terapia logopedica are succes numai dac pacientul depune un efort susinut, dac muncete pentru recuperare i acas nu numai la cabinetul de logopedie, n prezena logopedului. Logopedul este persoana care aplic terapia logopedic pacienilor care o solicit, este persoana care lucreaz cu ei dar evident, logopedul NU lucreaz n locul lor.

6. Ce face logopedul? Logopedul este specialistul care ofer acest serviciu educaional, terapia logopedic. Activitatea logopedului presupune urmtoarele sarcini: depistarea, evaluarea i identificarea tulburrilor de limbaj i de comunicare la copii; acordarea unei atenii prioritare copiilor precolari cu tulburri de limbaj, n scopul prevenirii instalrii dificultilor de nvare a scris-cititului, mai trziu; corectarea tulburrilor de limbaj i comunicare n vederea diminurii riscului de eec colar; corectarea, recuperarea, compensarea, adaptarea i integrarea colar i social; La primul contact cu copilul este foarte important ca logopedul s realizeze o relaie terapeutic (logoped persoan cu tulburri de limbaj ) cooperant, deschis, prietenoas, ncercnd pe ct posibil nlturarea strii de ncordare i frustrare a persoanei, i inducerea convingerii n ameliorare i corectare. Pentru aceasta, un rol important l joac ambiana cabinetului, efectuarea primei edine pe fond muzical, activitile relaxante, dar conteaz foarte mult i personalitatea, aptitudinile, posibilitile de empatizare i experiena logopedului. Activitatea logopedic nu se confund cu o lecie obinuit, este mult mai intens, mai solicitant i n acelai timp, mai monoton, mai tehnic, putnd deveni stresant sau lipsit de interes. De aceea, fiecare terapie trebuie organizat i bine pregtit, desfurndu-se ntr-un mod 3

gradual, alternnd ntre aplicarea metodelor recuperatorii specifice cu diverse activiti distractive, prilejuri de divertisment, pentru a reui i a capta n permanen atenia copilul i a nu simi intervenia logopedic stresant i obositoare. Desfurarea terapiei logopedice ncepe cu evaluarea limbajului, pentru a ne face o prere despre nivelul la care se afl copilul si de unde s ncepem recuperarea. Pentru evaluarea limbajului, putem folosi: Ghidul Portage, Setul de probe pentru stabilirea vrstei psihologice a limbajului la copii (A. Descoeudres), nregistrarea timpurie a dezvoltrii limbajului (TRAS) etc. Dup ce am stabilit nivelul de dezvoltare al limbajului copilului vom face un plan de intervenie n funcie de diagnosticul stabilit. Dezvoltarea limbajului va fi urmrit pe 3 niveluri: 1. pronunie; 2. vocabular; 3. formare de propoziii i fraze; Vom lua ca exemplu o tulburare de limbaj i anume, retardul de limbaj. Retardul de limbaj este un blocaj al ritmului evoluiei vorbirii, care se abate de la normal. Poate fi considerat ca avnd ntrziere n apariia i dezvoltarea limbajului copilul care pana la 3 ani folosete un numr redus de cuvinte, pe care le pronun alterat i nu poate forma propoziii simple, dei are auzul bun i organele fono-articulatorii normal dezvoltate. Evoluia aparatului fonoarticulator stagneaz dup perioada lalaiunii, vocalele sunt prezente, ns consoanele dificile sunt omise sau nlocuite, grupurile de consoane fiind nlocuite cu consoane mai uor de pronunat, diftongii redui la o vocal, silabele reducndu-se spre sfritul cuvntului. Apariia cuvintelor are loc dup 2 ani i jumtate, vocabularul fiind format din 20-30 de cuvinte (uneori i astea pronunate incorect i neinteligibil). Copilul nu formeaz propoziii, nu difereniaz sunetele n cuvinte, are dificulti la trecerea limbajului intern spre cel extern, nu cunoate semnificaia multipl a cuvintelor. Terapia cu un copil cu retard de limbaj va urmri modelul de mai sus: pronunie vocabular formarea propoziiilor i a frazelor dialog edinele de terapie pot fi structurate astfel: 1. pronunia unui sunet vizeaz o serie de pai: exersarea motricitii gurii; exersarea respiraiei; emiterea pe rnd a fiecrui sunet izolat (se ncepe cu corectarea vocalele i apoi se corecteaz consoanele); dup emiterea corect a unui sunet se trece la exersarea sunetului n silabe i apoi n cuvinte (cu sunetul n diferite poziii); dup ce a fost bine consolidat, se trece la difereniere;. 2. vocabularul pentru dezvoltarea vocabularului se pornete de la obiecte, aciuni, persoane din jurul copilului: prile corpului uman, haine, jucrii, fructe, animale, poze ale membrilor familiei, imagini cu aciuni; 3. formarea propoziiilor i a frazelor copilul urmeaz cteva etape: etapa holofrazei (combin un cuvnt cu un gest); etapa cuvinte mpreun (copilul altur dou cuvinte, fr ca ele s formeze o propoziie gramatical); vorbirea telegrafic (copilul nir cuvinte fr a folosi cuvinte de legtur); 4. dialogul vizeaz urmtoarele aspecte: intenia copilului de a interaciona cu altcineva; cantitatea dialogului (numrul de replici ); calitatea dialogului (dac rspunsul este sau nu adecvat ntrebrii); Copilul cu dificulti de limbaj are nevoie de un model n nsuirea dialogului. Dialogul poate s fie demonstrat n faa lui, fr ca el s participe (incluznd un al treilea personaj).

Bibliografie 1. Anca, M., Logopedie. Presa Universitar Clujan, 2002. 2. Atkinson, R.L, Atkinson, R.,C. Introduction to Psychology. Harcourt Brace Jovanovich Publishers,1990. 3. Guu, M., Curs de logopedie. Presa Universitar Clujan, 1974. 4. Jurcu, E., Jurcu, N., Cum vorbesc copiii notri. Editura Dacia, 1989. 5. Jurcu. E., Jurcu, N., nvm s vorbim corect. Editura Printek, 1999. 6. Moldovan, I., Corectarea tulburrilor limbajului oral. Presa Universitar Clujan, 2006. 7. Ungureanu, D., Compendiu logopedic colar. Editura Eurostampa, 1998. 8. Vrsma, E., Stnic, C., Terapia tulburarilor de limbaj. Editura Universul, 1994. 9. Verza, E.,Dislalia i terapia ei, Editura Didactic i Pedagogic, 1997. 10. www.corectarealimbajului.ro