VIII

PROBLEME REZOLVATE
151
Probleme rezolvate
AUTORI: DR. ADRIAN IFTIME, DRD. OCTAVIAN C

ALINESCU
Capitolul de fat
,
a include probleme de biozic a s
,
i zic a medical a care sunt destinate x arii not
,
iunilor
prezentate la curs. Ele pot discutate n cadrul seminariilor complementare lucr arilor practice s
,
i cursu-
lui. Aceste probleme sunt grupate n ordinea capitolelor de curs, dar majoritatea sunt probleme sintetice
(acoper a situat
,
ii legate de viat
,
a real a, ceea ce necesit a cunos
,
tint
,
e din mai multe domenii). ncercat
,
i s a
le rezolvat
,
i folosind bibliograa de curs, rezistnd tentat
,
iei de a v a uita imediat la rezolv ari; n acest fel
putet
,
i revedea ecient not
,
iunile teoretice. Aceste probleme au fost special concepute de autori pentru a v a
pune n situat
,
ia de a folosi ntr-un context mai larg cunos
,
tint
,
ele de la cursul din anul I (an preclinic).
ENUNT
,
URI:
1. O persoan a consum a un sandwich cu un cont
,
inut caloric de 300 kcal. Care este n alt
,
imea maxim a
la care poate urca aceast a persoan a (pornind de la sol) folosind energia furnizat a de acest sandwich
(presupunnd un randament global de 20% al proceselor de digestie s
,
i de transformare n energie
mecanic a n mus
,
chi)? Masa persoanei este 75 kg s
,
i se mis
,
c a f ar a frec ari, iar mis
,
carea este doar pe
vertical a (de pild a, se cat
,
ar a pe o stnc a vertical a).
2. O persoan a are un consum metabolic energetic zilnic de 2500 kcal. Pentru a ne da seama de mag-
nitudinea aceste cantit at
,
i de energie, s a presupunem c a aceasta este folosit a pentru nc alzitul s
,
i
erberea apei. Care este cantitatea de ap a care poate adus a la erbere (pornind de la temperatura
camerei, 25C), utiliznd 2500 kcal (pentru simplicare presupunem o ecient
,
a de 100% a nc alzirii
apei s
,
i c a nc alzirea cu ecare 1C a unui Kg de ap a necesit a 1 kcal (pentru intervalul de temperaturi
dintre 25 - 100C)).
3. Dac a se dizolv a un mol de glucoz a n ap a s
,
i solut
,
ia ideal a rezultat a este folosit a n procese osmotice,
care este num arul de osmoli de glucoz a din solut
,
ie? Dar dac a se dizolv a 1 mol de clorur a de calciu,
ct
,
i osmoli are solut
,
ia rezultat a?
4. Dac a pentru un pacient care nu se poate hr ani este necesar a perfuzarea intravenoas a de glucoz a, care
este concentrat
,
ia solut
,
iei care poate folosit a astfel nct s a nu produc a un s
,
oc osmotic? Calculat
,
i
care este concentrat
,
ia procentual a (grame/100ml) a acestei solut
,
ii de glucoz a.
5. Pentru un pacient care nu se poate hidrata pe cale oral a este necesar a hidratarea pe cale intravenoas a;
nu se poate introduce ap a distilat a deoarece s-ar produce un s
,
oc hipotonic care ar duce la distrugerea
hematiilor. Pentru a evita acest s
,
oc, se perfuzeaz a o solut
,
ie de clorur a de sodiu. Calculat
,
i care este
concentrat
,
ia procentual a (grame/100ml) a unei solut
,
ii de clorur a de sodiu a c arei osmolaritate este
identic a cu cea a sngelui.
6. Unei persoane i se m asoar a presiunea arterial a s
,
i se g asesc urm atoarele valori: Pa
sistolic a
= 146
mmHg; Pa
diastolic a
=75mmHg. Care este presiunea arterial a medie a acestei persoane?
7. Unei persoane cu hipertensiune arterial a i se m asoar a presiunea arterial a la nivelul arterei brahiale
s
,
i se g ases
,
te o presiune arterial a sistolic a de 180 mmHg. Presupunnd c a s-ar putea ntmpla un
accident rutier s
,
i ar perforat a artera brahial a, care este n alt
,
imea n centimetri pn a la care ar t
,
s
,
ni
init
,
ial sngele? (Presupunnd c a perforat
,
ia este orientat a vertical n sus s
,
i c a nu intervine imediat
nici unul dintre mecanismele de coagulare s
,
i hemostaz a). Se cunoas
,
te
Hg
= 13, 534kg/m
3
, iar
pentru simplicarea calculelor, considerat
,
i c a
s ange

ap a
=1000kg/m
3
.
8. La evaluarea oftalmologic a se constat a c a ochiul stng al unei persoane are o convergent
,
a total a
de 58,5 D. a) Ce tip de defect geometric de vedere este acesta? b) Care credet
,
i c a este tipul s
,
i
convergent
,
a n dioptrii a lentilei de corect
,
ie necesare?
9. La evaluarea oftalmologic a se constat a c a ochiul drept al altei persoane are o convergent
,
a total a de
62 D. a) Ce tip de defect geometric de vedere este acesta? b) Care credet
,
i c a este tipul s
,
i convergent
,
a
n dioptrii a lentilei de corect
,
ie necesare?
10. Consider am un atom de azot, aat n vid s
,
i expus unei radiat
,
ii electromagnetice. Care este lungimea
de und a a radiat
,
iei de la care ncep s a apar a fenomene de ionizare ale atomului de azot? Din ce parte
153
Lucr ari practice de Biozic a Medical a
a spectrului electromagnetic apart
,
ine radiat
,
ia respectiv a? Se cunosc: energia de ionizare al azotului
E
N
=14, 51eV , (1eV =1.610
19
J), constanta lui Planck h =6, 6210
34
Js.
11. n manualul unui un dispozitiv electronic este ment
,
ionat Foloses
,
te radiat
,
ii electromagnetice cu
frecvent
,
a de 2,45 GHz. Care este lungimea de und a a fotonilor emis
,
i de aparat? Radiat
,
iile emise
sunt ionizante sau nu? Care este domeniul din spectrul electromagnetic c aruia i apart
,
in radiat
,
iile
respective? ( viteza luminii n aer este aproximat a la c =310
8
m/s ).
12. Cu un radio-debitmetru portabil se m asoar a debitul dozei incidente ntr-un loc oarecare; pe ecranul
aparatului este as
,
at 0, 13Sv/h . a) Care este doza total a (n mSv) pe care ar primi-o o persoan a
dac a ar sta n acel loc timp de 1 an de zile s
,
i dac a n tot acest timp debitul dozei nu se modic a? b)
Cum caracterizat
,
i aceast a doz a anual a (mare, mic a, normal a) ?
13. Continund ntrebarea precedent a: dac a radiat
,
iile ionizante care au dat aceast a doz a sunt radiat
,
ii X,
care este doza incident a exprimat a n Gray ? Dar dac a ar fost radiat
,
ii alfa?
REZOLV

ARI:
Problema 1.
Cunos
,
tint
,
ele necesare pentru aceast a problem a sintetic a sunt cuprinse n Cursul de termodinamic a
biologic a, Cursul de Biomecanic a s
,
i contract
,
ie muscular a s
,
i de asemenea cunos
,
tint
,
ele de zic a general a
de liceu. Sumarul acestor cunos
,
tint
,
e este:
i) Transferul de energie n sisteme termodinamice prin procesele termice s
,
i lucru mecanic este descris
de Principiul I. Relat
,
ia de denire a caloriei n raport cu Joule este: 1cal 4, 18 J.
ii) Lucrul mecanic (exprimat n joule) efectuat de un obiect este L = F d . Presupunnd c a la urcare
nu apar fort
,
e de frecare (condit
,
ii ideale), lucrul mecanic efectuat de o persoan a la urcarea sa pe vertical a
pe distant
,
a d este efectuat doar mpotriva fort
,
ei de greutate. Problema ne cere practic s a a am d, iar F s
,
i
L le putem aa prin calcul. Fort
,
a de greutate este conform denit
,
iei G =m g
iii) Randamentul de transformare al c aldurii n lucru mecanic este =
L
Q
Pentru a elimina confuziile, scriem desf as
,
urat, f ar a multipli:
Q
sandwich
= 300kcal = 300000cal , aceasta este energia furnizat a de sandwich, sub form a de c aldur a
n urma react
,
iilor de oxidare.
Este necesar s a convertim toate unit at
,
ile de m asur a la S.I., ceea ce este simplu, deoarece 1cal 4, 18J
Q
sandwich
=3000004, 18 1254000J
Aceast a cantitate de energie nu poate folosit a toat a, deoarece att procesele metabolice ct s
,
i cele
musculare se desf as
,
oar a cu pierderi inevitabile. Enunt
,
ul problemei ne spune c a practic doar 20% din
aceast a energie ajunge s a e utilizat a ca lucru mecanic:
L = Q=
20
100
1254000 =250800J .Aceasta este energia care poate utilizat a ca lucru mecanic
n contextul problemei date.
Fort
,
a de greutate care act
,
ioneaz a asupra persoanei este:
G =m g =75kg 9, 18m/s
2
=688, 5N
Sistemul locomotor al acestei persoane trebuie s a dezvolte o fort
,
a F, egal a numeric dar de sens contrar
lui G, pentru a urca persoana pe n alt
,
ime, adic a n modul, F = G. Energia necesar a pentru acest proces
mecanic am calculat-o mai sus; de aici d se a a simplu, cum L =F d:
d =L/F =250800/688, 5 364m
(ceea ce este aproximativ n alt
,
imea unui deal foarte nalt).
Randamentul total de 20% este unul obis
,
nuit pentru eforturi musculare umane n care sunt put
,
ine
frec ari (de ex. ridicatul greut at
,
ilor), dar mersul pe tipuri de teren diferite, condit
,
iile meteo, etc, pot
reduce randamentul nal al convertirii energiei alimentare n lucru mecanic.
154
Probleme rezolvate
Prolema 2.
Cunos
,
tint
,
ele necesare pentru aceast a problem a sunt cuprinse n Cursul de termodinamic a biologic a s
,
i
cunos
,
tint
,
ele de zic a general a de liceu.
Conform denit
,
iei, kilocaloria este cantitatea de energie necesar a pentru a nc alzi un kilogram de ap a
cu 1C (de la 20C la 21C). Pentru simplicare, se consider a c a nc alzirea cu ecare 1C a unui Kg de
ap a necesit a 1 kcal (pentru intervalul de temperaturi dintre 25 100C).
Diferent
,
a de temperatura de la 25C la 100C este T =75C.
Deci pentru a nc alzi 1kg de ap a cu 75C sunt necesare Q
kg
= 75kcal (pornind de la temperatura de
25C).
n contextul problemei sunt disponibile Q
total
=2500kcal, iar pentru ecare kg de ap a sunt folosite Q
kg
kcal. Rezult a ca nr. total de kg de ap a care pot nc alzite pn a la erbere este de n =
Q
total
Q
kg
=
2500
75
=33, 3kg
de ap a (dac a randamentul nc alzirii ar 100%)
33 kg ap a este o cantitate mare (1 g aleat a mare are aprox 10 kg); imaginat
,
i-v a timpul necesar pentru
a erbe la un aragaz trei g alet
,
i de ap a; c aldura degajat a de ac ar a n tot acest timp ar aproximativ
echivalent a cu energia utilizat a de organismul uman n 24 ore. Aceast a energie o obt
,
inem prin react
,
ii
de oxidare ale nutrient
,
ilor; ceea ce este de ret
,
inut din acest exemplu este faptul c a energia metabolic a
consumat a zilnic de un om este o cantitate mare de energie (n termen de activit at
,
i obis
,
nuite) s
,
i c a ea
este eliberat a s
,
i folosit a treptat de c atre organism; dac a ar eliberat a toat a ntr-un singur pas, cres
,
terea
temperaturii corpului uman ar prea mare pentru a supraviet
,
ui (peste 42C apare denaturarea s
,
i coagularea
majorit at
,
ii proteinelor sanguine). Exist a situat
,
ii fatale n care energia metabolic a se elibereaz a brusc s
,
i
poate ap area acest fenomen (st ari febrile autoimune, react
,
ii adverse severe la anumite anestezice, etc).
Problema 3.
Cunos
,
tint
,
ele necesare pentru aceast a problem a sintetic a sunt cuprinse n Cursurile de Sisteme de dis-
persie s
,
i Apa n sistemele biologice precum s
,
i cunos
,
tint
,
ele de zic a general a s
,
i de chimie de liceu.
La dizolvarea ideal a
4
n ap a a unui compus ionic cum este de ex. clorura de calciu, apare disocierea
electrolitic a: CaCl
2
Ca
2+
+2Cl

; cu alte cuvinte, pentru ecare particul a de CaCl

2
init
,
ial a vor rezulta
dup a dizolvare trei particule n solut
,
ie. Pentru 1 mol de CaCl
2
(adic a num arul lui Avogadro particule) vor
rezulta de trei ori num arul lui Avogadro particule (3 moli). Conform denit
,
iei, particulele care particip a
n procese osmotice sunt denumite convent
,
ional particule osmotic active s
,
i se m asoar a nu n moli ci n
osmoli. Avem deci 3 osmoli rezultat
,
i n urma dizolv arii unui mol de CaCl
2
n ap a (1 osmol de Ca
2+
s
,
i 2
osmoli de Cl

).
La dizolvarea n ap a a glucozei, nu apar schimb ari moleculare de tip disociere sau rupere de caten a;
cu alte cuvinte, dac a se ia o particul a de glucoz a s
,
i se pune n ap a, va r amne neschimbat a (vom avea tot
o particul a). La dizolvarea unui mol de glucoz a vom avea n solut
,
ie 1 osmol de glucoz a.
Pentru rezolvarea problemelor de osmolaritate sunt necesare deci cunos
,
tint
,
e complexe (att de compo-
zit
,
ie molecular a) ct s
,
i de zic a (comportamentul respectivelor substant
,
e n amestecuri); n viat
,
a real a
situat
,
ia se complic a suplimentar deoarece dizolv arile nu sunt ideale (nu toate particulele particip a n mod
efectiv la procesele ment
,
ionate, vezi sub-capitolul de curs activitatea solut
,
iilor s
,
i calculul osmolarit at
,
ii
nale devine mai anevoios. F ar a aceste cunos
,
tint
,
e de biozic a xate n anul I, sunt dicil de nt
,
eles anu-
mite fenomene ziologice (anul II de facultate) sau modul n care se distribuie medicamentele n diversele
compartimente lichidiene din organism (anul III). Pentru exemple legate de important
,
a acestor calcule,
vezi urm atoarele dou a probleme.
Problema 4.
Cunos
,
tint
,
ele necesare pentru aceast a problem a sintetic a sunt cuprinse n Cursurile de Sisteme de dis-
persie precum s
,
i cunos
,
tint
,
ele de zic a general a s
,
i de chimie de liceu.
Osmolaritatea plasmei sanguine este 270...300 mOsmoli/l. Pentru simplicarea calculelor de mai
jos, consider am c a este de 0,3 Osmoli/l. Orice lichid introdus intravenos trebuie s a aib a o osmolaritate
4
toat a cantitatea se dizolv a, iar solut
,
ia rezultat a este ideal a, adic a toate particulele dizolvate particip a n mod egal la
fenomenele din solut
,
ie (activitatea este egal a cu concentrat
,
ia).
155
Lucr ari practice de Biozic a Medical a
identic a, pentru a nu produce un s
,
oc osmotic celulelor. Drept urmare problema se poate reformula astfel:
Care este concentrat
,
ia n g/100ml a unei solut
,
ii de glucoz a de concentrat
,
ie 0,3 Osmoli/l ?
Conform denit
,
iei osmolului, pentru glucoz a, 1 mol glucoz a anhidr a = 1 osmol de glucoz a n solut
,
ie
apoas a (vezi problema 3). Astfel, problema se simplic a din nou, ind reformulat a trivial astfel: Care este
concentrat
,
ia n g/100ml a unei solut
,
ii de glucoz a de concentrat
,
ie 0,3 moli/l ?
Masa molar a a glucozei (C
6
H
12
O
6
) este M
glucoz a
180g/mol. De aici rezult a imediat c a 0,3 moli de
glucoz a au masa de 1800, 3 54 grame. Deci, 1 litru de solut
,
ie de glucoz a 0,3 molar cont
,
ine 54 grame
de glucoz a. Cum 1L =1000ml, putem scrie:
1000 ml solut
,
ie 0,3 molar................... 54 grame glucoz a
100 ml solut
,
ie 0,3 molar .................... x grame glucoz a
x=5,4 grame de glucoz a
Altfel spus, 5,4 grame / 100 ml este r aspunsul c autat (sau exprimat prescurtat, 5,4 % m/v)
Observat
,
ie: Solut
,
ia de glucoz a de 5% este izotonic a (are osmolaritate de aprox. 300 mOsmoli/L) s
,
i
de aceea se foloses
,
te foarte frecvent n practica medical a)
Problema 5.
Cunos
,
tint
,
ele necesare pentru aceast a problem a sintetic a sunt cuprinse n Cursurile de Sisteme de dis-
persie precum s
,
i cunos
,
tint
,
ele de zic a general a s
,
i de chimie de liceu. Dup a rezolvarea problemelor 3 s
,
i 4,
ar trebui s a nu avet
,
i dicult at
,
i cu rezolvarea acestei ntreb ari.
Osmolaritatea plasmei sanguine este 270...300 mOsmoli/l. Pentru simplicarea calculelor de mai
jos, consider am similar c a este de 0,3 Osmoli/l. Orice lichid introdus intravenos trebuie s a aib a o osmo-
laritate identic a, pentru a nu produce un s
,
oc osmotic celulelor. Drept urmare problema se poate reformula
astfel: Care este concentrat
,
ia n g/100 ml a unei solut
,
ii de NaCl de concentrat
,
ie 0,3 Osmoli/l ? Trebuie s a
a am care este echivalentul n moli a 0,3 osmoli de NaCl.
Conform denit
,
iei osmolului, pentru NaCl, 1 mol clorur a de sodiu anhidr a = 2 osmoli de NaCl n
solut
,
ie apoas a (deoarece la dizolvare apare disocierea n dou a particule: NaCl Na
+
+Cl

; vezi pro-
blema 3).
2 osmoli NaCl n solut
,
ie.................... 1 mol NaCl anhidru
0,3 osmoli NaCl n solut
,
ie ................ x
x = 0,15 moli de NaCl
Astfel, problema se simplic a din nou, ind reformulat a trivial astfel: Care este concentrat
,
ia n
g/100ml a unei solut
,
ii de NaCl de concentrat
,
ie 0,15 moli/l ?
Masa molar a a glucozei (NaCl) este M
NaCl
58, 5g/mol. De aici rezult a imediat c a 0,15 moli de NaCl
au masa de 58, 50, 15 8, 77 grame. Deci, 1 litru de solut
,
ie de clorur a de sodiu 0,15 molar (echivalent
0,3 osmolar) cont
,
ine 8,77 grame de NaCl. Cum 1 L = 1000 ml, putem scrie:
1000 ml solut
,
ie 0,15 molar................... 8,77 grame NaCl
100 ml solut
,
ie 0,15 molar .................... x grame grame NaCl
x=0,877 grame de NaCl (aproximativ 0,9 grame de NaCl)
Altfel spus, 0,9 grame / 100 ml este r aspunsul c autat (sau exprimat prescurtat, 0,9 % m/v)
Observat
,
ie: Solut
,
ia de NaCl de 0,9% se mai numes
,
te s
,
i ser ziologic, este izotonic a (are osmo-
laritate de aprox. 300 mOsmoli/L) s
,
i de aceea se foloses
,
te foarte frecvent n practica medical a. n multe
situat
,
ii n care este necesar contactul celulelor sau t
,
esuturilor cu un lichid (de ex. transport, injectare de
medicamente, nlocuire uidic a, etc) se foloses
,
te ser ziologic. n anumite situat
,
ii n care sunt necesari
n lichid s
,
i alt
,
i ioni, aces
,
tia se adaug a dup a un tipic de calcul ca mai sus
5
, astfel nct dup a solubilizare,
solut
,
ia rezultat a s a aib a osmolaritate similar a cu cea a plasmei sanguine; solut
,
iile cele mai frecvent folosite
sunt standardizate, de exemplu Ringer-lactat sau tampon fosfat salin (Phosphate Buffer Saline).
5
Atent
,
ie, calculele prezentate n problemele 3, 4, 5 sunt didactice, ele acoperind esent
,
a fenomenului. n practica real a, calculul
se complic a deoarece se iau n considerare s
,
i fenomenele de activitate a solut
,
iilor (nu toate particulele dizolvate particip a n mod
egal la fenomenele din solut
,
ii (n acest caz, fenomene osmotice). Astfel, concentrat
,
ia ec arui component este corectat a cu
factorul de activitate specic s
,
i cifrele nale vor us
,
or diferite.
156
Probleme rezolvate
Problema 6.
Aceasta este o aplicat
,
ie simpl a a cunos
,
tint
,
elor din Cursul de Dinamica Fluidelor s
,
i Hemodinamic a:
P
arterial amedie
=
P
arterial asistolic a
+2P
arterial adiastolic a
3
=
146+275
3
=98, 6 mmHg
Problema 7.
Pentru aceast a problem a sunt necesare cunos
,
tint
,
ele din Cursul de Dinamica Fluidelor s
,
i Hemodina-
mic a, precum s
,
i cunos
,
tint
,
e de zic a general a de liceu (denit
,
ia presiunii n general, presiunea hidrostatic a,
unit at
,
i de m asur a pentru presiune, densitatea corpurilor). Rolul acestei probleme este aceea de a familia-
riza student
,
ii cu magnitudinea presiunii arteriale s
,
i cu unit at
,
ile de m asur a folosite n clinic a.
Figura 18.7: Coloan a de lichid de n alt
,
imea h,
cu presiunea hidrostatic a la baz a P
h
, conduct a
cu presiunea P
a
(problema 7)
Observat
,
ie: aproximat
,
ia
s ange

ap a
=1000kg/m
3
este valid a (densitatea real a a sngelui este
s ange
=
1060kg/m
3
, ceea ce este neglijabil ca diferent
,
a fat
,
a de
ap a; elementele coloidale s
,
i dizolvate care se reg asesc
n snge modic a mai mult vscozitatea acestuia s
,
i nu
densitatea).
n ciuda aspectului dramatic al problemei, din punct
de vedere zic ea este similar a cu o problem a rezolvat a
de mult s
,
i anume cea a unei fntni arteziene (vezi Fig.
18.7). ntr-o fntn a artezian a ideal a, apa aat a ntr-o
conduct a sub presiune P iese printr-un oriciu ideal f ar a
frec ari, orientat vertical n sus s
,
i formeaz a o coloan a de
lichid nentrerupt a, de n alt
,
ime h. Coloana se ment
,
ine
singur a la aceast a n alt
,
ime deoarece presiunea hidrostat-
ic a gh a coloanei este egalizat a de presiunea P din con-
duct a (P =gh); de aici se calculeaz a imediat h.
n contextul problemei apare o singur a dicultate
care necesit a atent
,
ie s
,
i anume unit at
,
ile de m asur a. n clinica medical a se foloses
,
te foarte frecvent uni-
tatea mmHg pentru m asurarea presiunilor din corpul uman, deoarece aceast a unitate este foarte us
,
or de
nt
,
eles: 1 mmHg este presiunea necesar a pentru a echilibra la baz a (ca n gur a), o coloan a de mercur de
1 mm n alt
,
ime. O presiune de 180 mmHg este cea necesar a pentru a sust
,
ine o coloan a de lichid (mercur)
de 180 mm n alt
,
ime.
Presiunea hidrostatic a la baza coloanei: P
h
=
mercur
g h
mercur
Presiunea hidrostatic a este egalizat a de presiunea din arter a: P
h
=P
a
, adic a:
P
a
=
mercur
g h
mercur
(18.2)
Deci, dac a n conduct a ar mercur sub o presiune de 180 mmHg, n cazul existent
,
ei unui oriciu,
mercurul ar t
,
s
,
ni s
,
i ar face o coloan a de 180 mmHg (h
mercur
)
Dar n conduct a nu este mercur, ci snge (ap a) aat la presiunea de 180 mmHg. Deoarece sngele
este mai put
,
in dens dect mercurul, coloana de snge (ap a) se va ridica la o n alt
,
ime mai mare. Ecuat
,
ia de
echilibru al presiunilor se scrie deci:
P
a
=
ap a
g h
ap a
(18.3)
Astfel din cele dou a relat
,
ii (18.2 s
,
i 18.3) rezult a:

mercur
g h
mercur
=
ap a
g h
ap a
h
ap a
=

mercur

ap a
h
mercur
=
13534
1000
180 =2436mm
Adic a aproximativ 2,4 metri. Da, presiunea arterial a din arterele mari, n caz de hipertensiune arterial a,
este sucient a s a mping a sngele ntr-un jet de cca 2 m n alt
,
ime; binent
,
eles, acest lucru se ntmpl a
157
Lucr ari practice de Biozic a Medical a
doar pe parcursul a ctorva cicluri cardiace, deoarece pierderea de snge este masiv a, se reduce volumul
circulant s
,
i scade dramatic presiunea intravascular a. n plus intervin imediat mecanisme active de reducere
a diametrului oriciului (spasm muscular al tunicii arteriale) s
,
i pasive (revenirea elastic a a peretelui).
Aceast a problem a este destinat a s a v a fac a sensibili la magnitudinea valorilor presionale din arterele
mari (imaginat
,
i-v a ca folosit
,
i un pistol de juc arie cu ap a pe care trebuie s a-l comprimat
,
i pentru a face
un jet de ap a de cca 2 m n alt
,
ime). Aceste valori se reect a n situat
,
iile n care este necesar a intervent
,
ia
pe artere mari (de exemplu punct
,
ia arterial a este periculoas a s
,
i din acest motiv; trebuie avut a o grij a
deosebit a s
,
i folosit un instrumentar de calitate). Tot din acelas
,
i motiv de sigurant
,
a se prefer a s
,
i colectarea
de snge din arborele venos, deoarece aici regimul presional este mult mai mic.
De ad augat c a unitatea mmHg este folosit a pentru presiunile mari din artere; pentru valori presionale
mai mici (de ex. din venule sau glomeruli sau capilarele din alveolele pulmonare se foloses
,
te n zio-
patologie unitatea mmH
2
O (milimetru coloan a ap a). 1mmH
2
O ca valoare presional a de 13,534 ori mai
mic dect 1 mmHg.
Unitatea de m asur a SI a presiunii este Pascalul (N/m
2
), denit ca fort
,
a de 1N exercitat a pe o suprafat
,
a
de arie de 1m
2
. Simbolul pentru Pascal este Pa. n practic a se folosesc multe unit at
,
i derivate, pe care le
list am mai jos cu titlu informativ:
atmosfera (atm) este o constant a denit a ca ind presiunea medie a gazelor atmosferice n condit
,
ii
normale la nivelul m arii. 1 atm = 101325 Pa; atm este folosit a n meteorologie s
,
i tehnic a. 1 atm =
760 mmHg.
atmosfera tehnic a (at) este denit a riguros astfel: 1 at = 100000 Pa; Aceast a unitate mai este de-
numit a s
,
i bar s
,
i este foarte des folosit a industrial (de ex. marcajele de presiune de pe buteliile de
oxigen din spitale).
unit at
,
i manometrice pentru manometrele cu lichid: mmHg, Torr.
1mmHg 1 Torr 133,3 Pa
1 Torr este o unitate de m asur a a presiunii mai riguros denit a dect mmHg, dar pentru aplicat
,
iile
medicale, diferent
,
a dintre cele dou a este neglijabil a, astfel c a se consider a c a Torr s
,
i mmHg sunt
sinonime. Diferent
,
a este important a doar n metrologie (s
,
tiint
,
a standardiz arii unit at
,
ilor de m asur a
s
,
i m asur atorilor). Pentru detalii, privind mmHg vezi sect
,
iunea Manometrul cu mercur, pag. 8.4
Problema 8.
Aceasta este o aplicat
,
ie simpl a din legile ansamblurilor de lentile (vezi relat
,
ia 4.3 de la pag. 43 din
acest manual), din cursul de Biozic a vizual a s
,
i din not
,
iunile de optic a din liceu. Convergent
,
a sistemului
ocular corectat trebuie s a e identic a cu cea a ochiului unei persoane s an atoase, deci C
sistem
=60D.
Sistemul optic ocular corectat se va compune n acest caz din:
- lentila de corect
,
ie, de convergent
,
a C
c
, pe care trebuie s a o a am
- ansamblul dioptrilor oculari (cornee + cristalin), de convergent
,
a C
ochi
=58, 5 D.
Aplicnd relat
,
ia 4.3 :
C
sistem
=C
c
+C
ochi
De aici rezult a imediat: C
c
=C
sistem
C
ochi
=6058, 5 =1, 5D
Este necesar a o lentil a de aprox. 1, 5D ( o lentil a convergent a). Defectul ocular este hipermetropia.
Problema 9.
Vezi problema anterioar a. Relat
,
ia se scrie: C
c
=C
sistem
C
ochi
=6062 =2D
Este necesar a o lentil a de aprox. 2D ( o lentil a divergent a). Defectul ocular este miopia.
Problema 10
Pentru a se ioniza, atomul respectiv trebuie s a primeasc a o cantitate de energie sucient a pentru a
se produce ionizarea; aceasta este energia de ionizare a atomului respectiv (E
N
). Aceasta va furnizat a
de energia radiat
,
iei electromagnetice cu care este iradiat atomul respectiv (E), adic a E
N
= E. Conform
ecuat
,
iei Planck-Einstein, energia E a unui foton este:
E =h =h
c

158
Probleme rezolvate
unde h este constanta lui Planck, este frecvent
,
a, c este viteza luminii n vid (310
8
m/s) iar este
lungimea de und a; deci =hc/E, nlocuind numeric avem:
=
6, 6210
34
Js 310
8 m
s
14, 511, 610
19
J
=0, 88510
7
m=85, 510
9
m
R aspunsul este 85,5 nm; aceasta corespunde unui foton din domeniul razelor X (: 100 nm ... 0,01 nm).
Problema 11
Relat
,
ia dintre frecvent
,
a s
,
i lungimea de und a a unui foton ntr-un mediu n care lumina se propag a
cu viteza c, este =
c

. Ni se cere lungimea de und a, deci avem:

=
c

=
310
8 m
s
2, 4510
9
s
-1
=1, 2210
1
m=1, 22cm
Radiat
,
iile respective au lungimea de unda de 1.22 cm , mult dep artat a de pragul de ionizare (120 nm,
12010
9
m); ele nu sunt deci ionizante. Aceste radiat
,
ii apart
,
in domeniului microundelor.
Comentariu: microundele cu frecvent
,
a de 2,45 Ghz sunt foarte frecvent folosite n cuptoarele casnice
cu microunde.
Problema 12
Pentru simplicarea rezolv arii problemei, presupunem simpla cumulare a debitului dozei de-a lungul
unui an de 365 zile, iar acest debit nu se modic a (este constant).
Nr. de ore din an: t = 365 24 = 8760 ore, iar din datele problemei, debitul dozei per ora: D =
0, 13 Sv/or a.
Debitul dozei incidente este denit ca ind: d =
Doza total a
timp
; de aici rezult a simplu:
Doza total a =d timp =0, 13
Sv
ora
8760ore 1138 Sv 1, 14mSv
Aceast a doz a este foarte apropiat a de doza efectiv a corespunz atoare fondului natural de radiat
,
ii (cca
1,5 mSv / an); Cu alte cuvinte, dac a radio-debitmetrul utilizat m asura fondul radiat
,
ii prezente natural ntr-
un loc oarecare, aceasta valoare (0, 13Sv/or a) corespunde unui debit normal al dozei fondului natural de
radiat
,
ii.
Problema 13
Doza biologic a (B) este m asurat a n Sievert. Doza incident a (D) este m asurat a n Gray. Conform
relat
,
iei de denire a Sievert, (vezi pag. 134) avem B = D, unde este ecacitatea biologic a relativ a a
tipului de radiat
,
ie incident a. Pentru raze X, =1; pentru radiat
,
ii alfa, =20.
Dac a rezolv am numeric (valoarea numeric a a B calculat a anterior era de 1, 14 mSv), rezult a:
Dac a radiat
,
ia incident a ar fost de tip raze-X, D=B/ =1, 14/1 =1, 14 mGy
Dac a radiat
,
ia incident a ar fost de tip alfa, D =B/ =1, 14/20 =0, 057 mGy
Comentariu: cu alte cuvinte, acelas
,
i efect asupra organismului este produs de o cantitate de energie
de 20 de ori mai mic a, dac a acea cantitate de energie este livrat a sub form a de radiat
,
ie alfa. Altfel spus,
radiat
,
ia alfa produce efecte biologice de 20x mai distructive dect aceeas
,
i cantitate de energie livrat a sub
form a de radiat
,
ie X.
Pentru a evalua impactul asupra organismelor vii este mai us
,
or de folosit Sievert (us
,
ureaz a comparat
,
ia
ntre efectele diverselor tipuri de radiat
,
ii). De aceea, atunci cnd este necesar a evaluarea impactului
asupra st arii de s an atate, se foloses
,
te Sievert. Doza exprimat a n Gy este frecvent folosit a n tehnica
nuclear a medical a pentru a exprima cantitatea de energie livrat a de un aparat.
159
Lucr ari practice de Biozic a Medical a
160
BIBLIOGRAFIE
[1] Badea R., Dudea S., Mircea P., Stamatian F. Tratat de ultrasonograe clinic a. Editura Medical a,
Bucures
,
ti, 2000.
[2] Colectivul Catedrei de Biozic a. Lucr ari Practice de Biozic a pt. Facultatea de Moas
,
e s
,
i Asistent
,
a
Medical a. Ed. Universitar a Carol Davila, 2008.
[3] Colectivul Catedrei de Optic a, Spectroscopie, Plasm a s
,
i Laseri. Lucr ari practice de optic a. Univer-
sitatea din Bucures
,
ti, Facultatea de Fizic a, 1985.
[4] Cret
,
u T., F alie V. Prelucrarea datelor experimentale n zic a, Manual pentru clasele a XI-a s
,
i a
XII-a. Editura Didactic a s
,
i Pedagogic a, Bucures
,
ti, 1986.
[5] Dimoftache C., Herman S. Principii de biozic a uman a. Editura Universitar a C. Davila, 2003.
[6] Dubin D. Rapid interpretation of EKGs. Cover Pub Co. Ed. 6, 2000.
[7] Elenco Inc. Oscilloscope Instruction Manual, PS Series 1390. URL: http://www.elenco.com/.
[8] Eremia D. s
,
.a. Lucr ari practice de Biozic a Medical a (Catedra de Biozic a). Ed. Tehnoplast, 2001.
[9] Ganea C. Electricitate. Ed. Universitar a C. Davila, Bucures
,
ti, 1999.
[10] Ganea C. Curs de Biozic a Medical a pentru Facultatea de Medicin a General a. UMF Carol Davila,
2002. URL: http://biofizica-umfcd.ro/lectures/index.html.
[11] Ganea C. (redact
,
ie), Ionescu D., Vinersan J., B aran I., Sulic a D., Negreanu B., Brc a V., Matei R.
Biozic a - Lucr ari Practice. Ed. Universitar a Carol Davila, 2005.
[12] Herman S. Principiile zice ale aparaturii medicale. Ed. Teora, 2000.
[13] Hillenkamp F., Kupka K., Pohlit W., Rossberg D., Wenz M., Dietz E. Physik fr Mediziner. Johann
Wolgang Goethe Universitt Frankfurt am Main, Institut fr Biophysik, 1998.
[14] Hirshfelder J.O., Curtis C.F., Bird R.B. Molecular theory of gases and liquids, 1st Edition. Wiley,
1964.
[15] Ionescu D., Nes
,
E. Electricitate s
,
i magnetism - Lucr ari practice. Ed. Universitar a C. Davila,
Bucures
,
ti, 2003.
[16] Kumar R. Research Methodology: A Step-by-Step Guide for Beginners. 2005.
[17] Moore D.S. The Basic Practice of Statistics, Third Edition. Purdue University, W. H. Freeman, 2003.
[18] Munroe R. Radiation dose chart. XKCD. URL: http://xkcd.org/radiation/.
[19] Nlting B. Methods in Modern Biophysics. Springer, 2003.
[20] Purcell E.M. Electricitate s
,
i magnetism. Editura Didactic a s
,
i Pedagogic a, Bucures
,
ti, 1982.
[21] Reif F. Cursul de Fizic a Berkeley, vol. V. Editura Didactic a s
,
i Pedagogic a Bucures
,
ti, 1983.
[22] Sears F. W., Zemanski M.W., Young H.D. Fizic a. Ed Didactic a s
,
i Pedagogic a Bucures
,
ti, 1983.
[23] Serway R. A., Jewett J.W. jr. Physics for Scientists and Engineers. Thomson Brooks/Cole, 2004.
[24] Sporea I., D anil a M., Popescu A., Sirli R. Ecograa cu substant
,
a de contrast n patologia abdomi-
nal a. Editura Mirton, 2009.
161
Lucr ari practice de Biozic a Medical a
[25] Stefan S. Lucr ari practice de zic a molecular a. Ed. Universit at
,
ii Bucures
,
ti, 2003.
[26] Taylor J.R. An introduction to error analysis, Second Edition. University Science Books, Sausalito,
California, 1997.
[27] Taylor K.J.W, Burns P.N., Wells P.N.T. Clinical Aplications of Doppler Ultrasound, 2nd Edition.
Raven Press, New York, 1995.
[28] Tektronix Corp. TDS 200-Series Digital Real-Time Oscilloscope, User Manual 071-0398-03. URL:
http://www.tektronix.com/.
[29] Tiron M. Teoria erorilor de m asurare s
,
i metoda celor mai mici p atrate. Ed. Tehnic a, Bucures
,
ti,
1972.
[30] Wayne W.D. Biostatistics: A Foundation for Analysis in the Health Sciences, 9th Edition. Wiley,
2010.
[31] Zxiebel W., Pellerito J. Introduction to Vascular Ultrasonography. Elsevier Saunders, 2005.
162