Ulcerul gastric Simptomele ulcerului peptic variaza si nu sunt esentiale pentru diagnosticul unui ulcer.

Unii oameni pot sa nu prezinte simptomatologie. Simptomele unui ulcer, ca dispepsia (senzatie de disconfort digestiv, aparuta dupa mese), pot fi confundate frecvent cu alte afectiuni abdominale, ca refluxul gastroesofagian (RGE). Simptomele specifice ulcerului sunt - dureri, sub forma de arsuri sau eroziuni, intre regiunea ombilicala si osul xifoid (portiunea inferioara a sternului, cunoscuta popular de !capul pieptului!). "ateodata durerea iradiaza in spate. #urerea abdominala tine de la cateva minute pana la cateva ore si dispare la administrarea unui antiacid ($aalox, Sucralfat) sau in%ibitor al secretiei acide (&meprazol, 'ansoprazol). Simptomatologia este periodica, durerea apare si dispare, perioadele cu simptomatologie alterneaza cu cele fara simptomatologie - inapetenta (lipsa poftei de mancare) si scaderea in greutate - balonarile abdominale si greata postprandiala (dupa mese) - voma postprandiala (dupa mese) - scaun negru, ca smoala sau care contine sange rosu-inc%is in cazul unui ulcer %emoragic Simptomele ulcerelor duodenale si gastrice sunt asemanatoare cu exceptia periodicitatii durerii. #urerea din ulcerul duodenal poate apare la cateva ore dupa masa (cand stomacul este gol) si se poate ameliora postprandial. #urerea poate trezi pacientul in timpul noptii. #urerea din ulcerul gastric poate apare la scurt timp dupa masa (cand alimentele sunt inca in stomac). Unele ulcere nu prezinta simptomatologie si sunt cunoscute sub numele de ulcere silentioase. (proximativ )umatate din toate ulcerele nu prezinta simptomatologie, decat in momentul in care apar complicatiile. "omplicatiile unui ulcer pot fi %emoragia, perforatia, penetratia sau obstructia tractului digestiv. Ulcerele silentioase sunt frecvente la persoanele in varsta, persoanele cu diabet za%arat sau cele care consuma multe antiinflamatoare, cum ar fi (spirina. Simptomatologia la copii variaza cu varsta - copilul mic si prescolar se plange de dureri gastrice - adolescentii au simptome mai apropiate decat cele ale adultilor. Mecanism fiziopatologic Sus $ulte dintre persoanele cu ulcer peptic nu merg la medic in momentul in care apare simptomatologia. Simptomatologia lor consta de obicei in perioade cu dureri gastrice care pot alterna cu perioade fara durere. Unele ulcere se pot vindeca fara tratament. "%iar si cu tratament unele, ulcere pot recidiva (reveni). Unii factori, precum fumatul si consumul continuu deantiinflamatoare, pot creste riscul de recurenta a ulcerului. Uneori, ulcerele se soldeaza cu complicatii ca %emoragia, perforatia, penetratia sau obstructia. "omplicatiile sunt mai frecvente in ulcerul gastric decat in ulcerul duodenal. *nfectia cu +. p,lori creste riscul de a dezvolta cancer gastric. #esi acest risc este destul de mic, este esential sa se faca diagnosticul diferential intre ulcerul gastric si cel duodenal pentru un tratament corespunzator.

$a)oritatea ulcerelor peptice fara complicatii se vindeca, indiferent de cauza. Ulcerele recurente cauzate de reinfectia cu +. p,lori sunt rare, cu exceptia zonelor suprapopulate sau cu salubritate necorespunzatoare. Ulcerele recurente de cauza medicamentoasa sunt rare daca administrarea acestor antiinflamatoare este intrerupta. Consult de specialitate *n cazul diagnosticarii unui ulcer peptic si aparitia unuia dintre urmatoarele simptome, se recomanda c%emarea de urgenta a serviciilor de ambulanta - simptome care indica un infarct miocardic sau soc - durere abdominala brusca, puternica sau voma - senzatie de ameteala sau !cap usor! in special la modificarea pozitiei de la culcat la pozitia in sezut sau in picioare - sange in voma sau ceva ce seamana cu boabele de cafea (sange partial digerat) - scaun negru, ca smoala sau amestecat cu sange rosu-inc%is sau sange maro roscat. Se recomanda consultul medical daca a fost diagnosticat un ulcer gastric si daca - simptomele sunt persistente sau se accentueaza dupa -. sau -/ zile de tratament cu antiacide sau in%ibitoare ale aciditatii - pacientul scade in greutate inexplicabil - greata sau voma frecvente postprandial - dureri abdominale care trezesc pacientul din somn - dureri sau dificultati la ing%itire (disfagie).