APARATUL RESPIRATOR

Nasul si fosele nazale

Primul segment al cilor
respiratorii.
Are funcii respiratorii i senzoriale.
este impartit in doua parti:
piramida nazala sau nasul extern
sau nasul propriu zis
fosele nazale (cavum nasi)
mpreun cu cavitile anexe sau
paranazale (sinus paranasales)

Nasul extern
este o proeminen median
situat la mijlocul feei i
o servete ca protecie pentru
fosele nazale.
o este primul segment al cilor
respiratorii. Se gsete sub
baza craniului i deasupra
cavitii bucale.
arat ca o piramid
triunghiular cu vrful n sus.
Rdcina nasului se afl n
scobitura dintre frunte i nas,
iar baza nasului privete n jos
i are dou orificii numite
narine, desprite prin septul
nazal mobil.
Constituia anatomic a nasului extern
planul superficial moale,
format din piele, esut
lax subcutanat, stratul
muscular format din
muchii pieloi ai nasului
i periost sau
pericondru.
planul profund de
susinere,
osteocartilaginos,
acoperit n interior de
mucoasa pituitar. La
nivelul narinelor
mucoasa se continu cu
pielea.

Fosele nazale
Fosele nazale sunt dou
culoare strmte situate
napoia piramidei nazale.
Fosele nazale sunt
situate sub baza craniului
i deasupra cavitii
bucale, fiind separate
printr-un perete numit
sept.
Posterior fosele nazale
comunic cu faringele
prin orificiile posterioare
numite coane.
Fosele nazale se
mpart n dou
segmente:
vestibulul nazal
care este oblic n
sus i napoi
fosele nazale
propriu zise

Vestibulul nazal
este segmentul anterior
al foselor nazale
este cptuit de piele i
de mucoas.
oSe ntinde de la narin
pn la limen nasi.
oLimen nasi este linia
separatoare dintre
vestibul i fosele nazale
propriu zise.
o Intre narine i limen nasi
se gsete proeminena
numit plica alar,
determinat de
marginea inferioar a
cartilajului alar. Aceast
plic marcheaz locul
unde ajunge epiteliul
cutanat mpreun cu
perii i glandele sebacee.
o De aici pn la limen nasi
se afl zona de tranzit
dintre piele i mucoas
iar posterior de limen
nasi gsim mucoasa
propriu zis.


Fosele nazale propriu zise
Fosele nazale propriu zise
au o direcie orizontal
sunt acoperite de mucoasa
nazal (pituitar), care
acoper fidel toate
neregularitile i ptrunde
n sinusurile paranazale.

Fosele nazale au patru perei.
Peretele superior este mprit
topografic n trei poriuni:
o poriune anterioar
ascendent, numit nazal
o poriune mijlocie, fronto -
etmoidal, aproape orizontal.
La nivelul acestei poriunii se
gsete lama ciuruit prin care
trec firioarele nervului
olfactiv.
o poriune posterioar,
descendent, sfenoidal.

Peretele inferior se
prezint ca un an
antero-posterior mai lat
n partea posterioar.
Anterior planeul este
osos iar
napoi peretele se
continu fr limit de
trecere cu vlul paltin.

Peretele intern sau
septumm nasi,
este osteocartilaginos, de
form patrulater cu
direcie antero-
posterioar.
Structural, pornind din
posterior spre anterior,
deosebim trei poriuni:
o poriune osoas,
o poriune cartilaginoas
o poriune
membranoas situat
cel mai anterior.
Peretele extern este divizat
n dou poriuni:
poriunea preturbinal, este
zona anterioar. Este o zona
neted care se ntinde n
partea superioar de la
limen nasi pn la lama
ciuruit a etmoidului.
poriunea turbinal este cea
mai ntins i pe ea se gsesc
cornetele nazale (turbinaria)

Cornetele nazale
sunt trei (superior, mijlociu i inferior).
Mrimea cornetelor crete de sus n jos.
Cornetele sunt formate din lame osoase
rsucite.
sunt nvelite pe amndou feele de mucoas
nazal. Fiecare cornet are
o fa medial convex,
o fa lateral concav,
o margine liber ndreptat n jos i lateral,
o alt margine aderent de oasele craniului
care alctuiesc faa lateral a nasului,
o extremitate anterioar voluminoas, numit
capul cornetului si
o extremitate posterioar sau coada cornetul
n meaturi se deschid orificiile de
comunicare ale sinusurilor paranazale.
Cornetul inferior este cel mai lung,
coada acestuia se afl situat cu un
cm nainte de orificiul trompei lui
Eustachio.
Cnd cornetul este hipertrofiat, poate
ajunge pn la orificiu i provoac
tulburri de auz. Prin meatul inferior
poate fi puncionat sinusul maxilar.
Mucoasa nazal este moale i format
din
corion i
epiteliu. Partea ce mai profund
conine numeroase vase i glande.

Epiteliul foselor nazale
Epiteliul foselor nazale este
de tip olfactiv pe peretele
superior i de tip respirator n
rest.
Epiteliul respirator este
pseudostratificat cilindric
ciliat.
ntre aceste celule se gsesc
celule mucoase i celule
bazale pe membrana bazal.

Poriunea olfactiv a
mucoasei este redus ca
ntindere, 1,5 cm ptrai.
Acest tip de mucoas se gsete
sub lama ciuruit,
pe suprafaa cornetului
superior i
n zona superioar a septului
nazal.
Mucoasa olfactiv are o culoare
glbuie iar structura sa este
diferit de cea a mucoasei
respiratorii.

Inervaia senzorial a
foselor nazale este
localizat exclusiv n
zona olfactiv.
Toat mucoasa inclusiv
cea olfactiv este
inervat de
fibre senzitive din
trigemen i
din fibre vegetative
care se adreseaz
vaselor.

Cavitile anexe foselor
nazale sunt n numr de patru
fiecare fos nazal. Cavitile
anex sunt reprezentate de
sinusul maxilar, sinusul
frontal, sinusul sfenoidal i
sinusul etmoidal. Toate
sinusurile paranazale
pneumatice comunic cu
fosele nazale prin mai multe
orificii pe care le-am descris
anterior fiind cptuite de
aceeai mucoas cu cea a
foselor nazale.