Este considerat atipic pneumonia cauzat de ageni patogeni ca:

Chlamydophila pneumoniae O form medie de pneumonie cu simptome

mediu-exprimate.
Chlamydia psittaci Cauzeaz psittacosis.
Coxiella burnetii Cauzeaz Febra Q.
Francisella tularensis Cauzeaz tularemia.
Legionella pneumophila Cauzeaz forme severe de pneumonie cu rata
mortalitii nalt, cunoscut ce legioneloza sau boala Legionarilor.
Mycoplasma pneumoniae Afecteaz de obicei copii, asociat frecvent cu
simptome neurologice.
Klebsiella pneumoniae Mai frecvent la imunocompromii.

Definiie

Nu rspunde la tratament cu AB comune aa ca SA sau -lactamice
(peniciline)
Lipsesc semne i simptome de condensare pulmonar, infecia este
localizat n arii mici, rar ocupnd un lob ntreg. Cu evoluia maladiei,
aceasta poate cuprinde un lob ntreg.
Leucocitoza este absent.
Semne extrapulmonare.
Sputa n cantiti moderate sau absent.
Pacientul arat mai bine dect sugereaz simptomele.


Semne i simptome

Este frecvent la nn i sugar prin infectare intauterin, n travaliu
Ulterior scade, creterea este n perioada de 5-15 ani
Proporia de 6,2-50%.
M.pneumoniae n 20-40% cazuri este agentul patogen al IRVA,deseori
asociate cu weezing recurent
Pneumonia cu Mycoplasma

Sindromul toxi-infecios cu indispoziie, moleag, anorexie, cefalee,
somnolen, mialgii
Sindrom febril de la nceputul bolii
Tuse cu caracter rebel, chinuitoare, paroxistic, devine productiv
MV diminuat, raluri difuze
CARACTERISTIC: weezing-ul, SBO persistent, cu toleran la BD.
Uneori dureri toracie, hemoptizii
Tablou clinic

Abcese pulmonare
Revrsat pleural
Edem pulmonar acut
Emfizem pulmonar interstiial
Pneumotorace
IR
Sindrom McLeod (broniolita obliterant)
Complicaii

Anemie hemolitic autoimun
Aplazie medular
Meningit
Encefalit
Mielit
Paralizia n.cranieni
Miocardit
Pericardit
Manifestri extrarespiratorii

Radiologic: opaciti subsegmentare, cu contur neclar i intensitate
moderat, infiltrate reticulo-nodulare, atelectazii lamelare;
n formele grave infiltrate pulmonare extinse, revrsat pleural
Serologic: majorarea IgM i IgG specifice la Mycoplasma.

Diagnostic

Radiologia

Favorabil, eficacitate clinic n 2-3 sptmni
Radiologic, rezoluia complet n 3-9 sptmni!!!
Evoluia

Etiologic: macrolide
Tratament

Este caracteristic nn i sugarului mic cu infectare
intrauterin, intranatal, neonatal
Deseori, semne de infecie cu Chlamydia sunt prezente
la mam (in timpul sarcinii, dup natere).
Pneumonia cu Chlamydophilia
pneumoniae

Debuteaz cu conjunctivit uni- sau bilateral;
Obstrucie nazal
Tuse uscat, n accese, chinuitoare
Tahipnee
Tiraj intercostal, al cutiei toracice
Auscultativ: respiraie aspr, raluri subcrepitante, weezing, raluri sibilante
Tablou clinic

Examenul radiologic pulmonar depisteaz o infiltraie
interstiial difuz, emfizem obstructiv, generalizat,
hiperinflaie, atelectazii subsegmentare.
n hemoleucogram leucocitoz, eozinofilie.
Diagnosticul etiologic este confirmat prin teste imunologice,
care sunt marcate de majorarea anti-IgM i anti- IgG la
Chlamydia pneumoniae.
Diagnostic

Radiologia

Evoluia pneumoniei cu Chlamydophylia pneumoniae este favorabil prin
vindecare complet n termene clasice
n evoluie persistent, nsoit de tahipnee, tuse neproductiv, procesul
patologic se soluioneaz n 4-8 sptmani.
Formele grave ale pneumoniei atipice cu Chlamydia pneumoniae evolueaz
cu sindrom de detres respiratorie i sechele funcionale bronhopulmonare.
Evoluia

Antibioticoterapia cu macrolide pe durata de 10-14 zile
Tratament simptomatic cu bronhodilatatoare,
mucolitice, antihistaminice

Tratamentul