Pacientul T.T.

, n vrst de 42 de ani, fr antecedente patologice, se prezint la spital, prezentnd dureri abdominale, pirozis, greuri, vrsturi
postprandiale, ameteli, insomnie.
Diagnosticul de internare: Ulcer gastro-duodenal
Nr.
crt
Nevoia
alterata
Diagnostic de nursing Obiective Interventii
Autonome
Interventii
Delegate
Evaluare
1. Nevoia de a
evita
pericolele









Di sconf ort,
durere
abdomi nal ,
dat or i t al t er r i i
i nt e gr i t i i mucoas ei
gas t r o- duode -
nal e, mani f es t at
pr i n dur er i i n
epi gas t r u,
pos t pr andi al e i
noct ur ne, pi r ozi s ,





Paci ent ul
s pr ezi nt e
o di mi nua r e
a dur er i l or
n decur s
de 2- 3 zi l e.


















- as i gur condi i i de mi cr ocl i mat
cu s al on cur at , aer i s i t i
t emper at ur a opt i m de 18 - 20 C,
f r cur en i de aer .
- as i gur paci ent ul ui r epaus ul
f i zi c i ps i hi c n per i oada
dur er oas i obl i gat or i u
pos t pr andi al .
- mani f es t n el eger e f a de
s uf er i n a paci ent ul ui ; aj ut
paci ent ul s des cr i e cor ect
dur er ea i s s es i zeze
mo ment el e de r emi s i e s au
exacer bar e.
- eval uez car act er i s t i ci l e
dur er i i : debut i dur at ,
l ocal i zar e, i r adi er e, i nt ens i t at e
i car act er , f act or i i car e o
decl an eaz s au o agr aveaz.
- aj ut paci ent ul s des cr i e
dur er ea dndu- i exemp l e,
f cnd anal ogi i .
- s f t ui e s c paci ent ul s s e
r el axeze, s pr act i ce o
- l a i ndi ca i a medi cul ui pr egt es c
mat er i al el e neces ar e i paci ent ul
pent r u a r ecol t a s nge n veder ea
exa menel or de
l abor at or : hemogr a m, he mat ocr i t ,
VSH, l eucoci t e, gl i cemi e, ur ee,
cr eat i ni n, f os f at az al cal i n,
TGP, TGO, Col es t er ol emi e,
bi l i r ubi nemi e t ot al i di r ect ,
pr ot ei nogr ama, el ect r of or eza i
ur i n pent r u exame n s umar de
ur i n.
- pr egt es c n r ol del egat
paci ent ul pent r u exame ne
par acl i ni ce EKG, ec ogr a f i e
abdomi nal , r adi os copi e
pul monar , r adi os copi e gas t r o -
duodenal
- n zi ua i nt er nr i i , admi ni s t r ez l a
i ndi ca i a medi cul ui per f uzi e cu:
Ser gl ucozat 5% 1000ml
Scobut i l 1f ( 1f =1ml )
Papaver i n 1f ( 1f =1ml )
Al gocal mi n 1f ( 1f =2ml )





















Anxietate moderat















Paci ent ul
s f i e
echi l i br at
ps i hi c n
decur s de 2
zi l e
r es pi r a i e abdomi nal de 5 - 10
mi nut e dup admi ni s t r ar ea de
anal gezi ce.












- f a vor i zez adapt ar ea paci ent ul ui
l a noul medi u
- i dent i f i c cu paci ent ul cauzel e
anxi et i i
- as i gur un cl i mat de cal m i
s ecur i t at e, cr eez un cl i mat de
n el eger e empat i c
- pr egt es c paci ent ul di n punct
de veder e ps i hi c pent r u
i nves t i ga i i l e par acl i ni ce i
pent r u admi ni s t r ar e a
t r at ament ul ui
- ncur aj ez paci ent ul pent r u a - i
nl t ur a anxi et at ea cauzat de
s pi t al i zar e
- pun paci ent ul n l egt ur cu
bol navi ce pr ezi nt aceea i
af ec i une pent r u ca pr i n s chi mb
de exper i en paci ent ul s
capet e ncr eder e n vi ndecar e
- ncur aj ez r el a i a paci ent ul ui
cu f a mi l i a per mi nd aces t ei a s
f i e ct mai mul t pos i bi l al t ur i
de paci ent
Zant ac 3f ( 1f =2ml ) 1f 7: 13: 1 9
- di n a doua zi admi ni s t r ez
ur mt oar ea medi ca i a cu r ol
del egat :
Scobut i l 3 cp/ zi 1cp 7: 13: 19
Papaver i n 3cp/ zi 1cp 7: 13: 19
Al gocal mi n 3cp/ zi 1cp 7: 13: 19
Rani t i di n 3cp/ zi 1cp 7: 13: 19
- obs er v ef ect ul medi ca i ei as upr a
or gani s mul ui
- men i n i nt er ven i i l e cu r ol
pr opr i u i del egat i n zi l el e
ur mt oar e



- l a i ndi ca i a medi cul ui
admi ni s t r ez
Hi dr oxi zi n 1dg/ zi
- obs er v ef ect ul medi ca i ei
- men i n i nt er ven i i l e cu r ol
pr opr i u i del egat i n
ur mt oar el e zi l e























Paci ent ul es t e
echi l i br at di n
punct de
veder e ps i hi c
i anxi et at ea
a di s pr ut

2.













3.
Nevoia de a
elimina



Eliminare inadecvat
manifestat prin greuri,
vrsturi postprandiale



Paci ent ul
s f i e me -
naj at f i zi c
i ps i hi c n
t i mpul vr -
s t ur i i .
Paci ent ul
s pr ezi nt e
o s t ar e de
bi ne f r
gr e ur i i
vr s t ur i ,
n t er me n
de 8 or e.
- menaj ez f i zi c i ps i hi c
paci ent ul n t i mpul vr s t ur i i
- pr ot ej ez l enj er i a cu mu a ma i
al ez
- a ez paci ent ul n decubi t
dor s al cu capul nt r - o par t e
apr oape de mar gi nea pat ul ui
dup ce nai nt e l - am i zol at cu
un par avan de r es t ul s al onul ui
- ndepr t ez pr ot eza dent ar
mobi l a paci ent ul ui i i a ez
s ub br bi e o t vi r enal . Cnd
apar e vr s t ur a cu o mn i i n
t vi a s ub br bi e i ar cu ceal al t
s us i n f r unt ea bol navul ui
- dup ncet ar ea vr s t ur i i of er
paci ent ul ui un pahar cu ap
pent r u cl t i r ea cavi t i i bucal e
i apoi ndepr t ez t vi a r enal
- apr eci ez macr os copi c as pect ul
i cant i t at ea vr s t ur i i i
i nf or mez medi cul des pr e
aceas t a
- pent r u a at enua gr ea a
s f t ui es c paci ent ul s i ns pi r e
pr of und
- s upr aveghez f unc i i l e vi t al e i
veget at i ve: pul s , t ens i une
ar t er i al , r es pi r a i e,
t emper at ur , di ur ez, s caun,
gr eut at e cor por al i l e not ez n
f oai a de obs er va i e

- n zi ua i nt er nr i i , l a i ndi ca i a
medi cul ui admi ni s t r ez medi ca i e
s i mpt o mat i c:
Met ocl opr ami d 1f i nt r amus c ul ar
( 1f =2ml )
- di n a doua zi de l a i nt er nar e,
admi ni s t r ez l a i ndi ca i a
medi cul ui :
Met ocl opr ami d 3cp/ zi 1cp 7: 13: 19
Vi t ami na C
2 0 0
3 cp/ zi 1cp 7: 13: 19
Gl ubi f er 3 cp/ zi 1cp 7: 13: 19
- obs er v ef ect ul medi ca i ei -
me n i n i nt er ven i i l e cu r ol
pr opr i u i del egat i - n zi l el e
ur mt oar e


-pacientul si reia
ncet-ncet functia
digestiva


Nevoia de a
bea si a
manca
Paci ent ul s
r ec t i ge apet i t ul
t r ept at
Paci ent ul s ai b o
al i me nt a i e
- aer i s es c s al onul nai nt ea
f i ecr ei mes e
- pr ezi nt meni ul at r a ct i v pe o
t av pr ot ej at cu un er vet cur at
- aj ut paci ent ul s adopt e o
pozi i e comod cu par t ea
- admi ni s t r ez n r ol del egat
medi ca i a pr es cr i s n r apor t cu
or ar ul mes el or :
Ant i e met i ce nai nt e de mes e
Fer me n i di ges t i vi n t i mpul
me s ei

cor es punzt oar e
cant i t a t i v i
cal i t at i v
cef al i c a pat ul ui r i di cat
- pe t i mpul vr s t ur i l or s upr i m
al i me nt a i a pe cal e or al i
al i me nt ez par ent er al cu gl ucoz
i zot oni c, vi t ami ne, s ol u i e de
el ect r ol i i
- dup ncet ar ea vr s t ur i l or ,
r ehi dr at ez paci ent ul t r ept at cu
cant i t i mi ci de l i chi de r eci
of er i t e cu l i ngur i a, n s peci al
l apt e ct e 200 ml l a 2 o r e
i nt er val i ar n cur s ul nop i i l a 4
or e or i de ct e or i es t e neces ar .
Dup f i ecar e pahar cu l apt e pe
car e l bea i of er paci ent ul ui
ap al cal i n pent r u a - i cl t i
gur a
- r egi mul al i ment ar es t e un
r egi m et api zat , bol navul
pr i me t e s upe de or ez
s t r ecur at e , s upe muci l agi noas e,
pr epar at e cu l apt e i unt , gr i ,
f ul gi de or ez, ou f i er t e moi
- f r ac i onez neces ar ul cal or i c n
t r ei mes e pr i nci pal e i dou
gus t r i , admi ni s t r at e l a or el e:
Mi c dej un or a 8
Pr nz or a 13
Ci na or a 19
Gus t ar ea I or a 10. 30
Gus t ar ea a I I - a or a 15
- nu i ns i s t pent r u a cons uma
nt r eaga cant i t at e de al i ment e
- f ac bi l an ul zi l ni c nt r e
al i me nt el e i nger at e i el i mi nr i

Res t ul medi ca i ei pos t
al i me nt ar
- men i n i nt er ven i i l e cu r ol
pr opr i u i del egat i - n zi l el e
ur mt oar e