DIAGNOSTICUL

DIFERENIAL AL

OCHIULUI ROU

Hiperemia conjunctival = cauz frecvent de prezentare n serviciile
oftalmologice.

-Poate fi: - izolat;
- asociat cu alte semne oculare.

-Se datoreaz unor boli oculare diferite:
- unele autolimitante ( diferite forme de conjunctivit);
- altele severe (irit, glaucom acut, tulburri corneene)

Ochiul rou poate fi:
Ochi rou cu debut acut dureros unilateral

Ochi rou cu debut acut dureros bilateral

Ochi rou cu debut acut nedureros unilateral

Ochi rou cu debut acut nedureros bilateral



Ochiul rou cu debut acut dureros unilateral
Cauze:
- eroziune cornean, ulceraie cornean;
- corp strin cornean / subpalpebral;
- contuzie, leziune penetrant;
- lentile de contact;
- trichiazis;
- glaucom acut;
- uveit;
- intervenie chirurgical ocular n antecedente;
- sclerit, episclerit;
- oftalmopatie tiroidian;
- celulit orbitar.


EROZIUNEA CORNEAN
CORP STRIN CORNEAN
GLAUCOMUL ACUT
TRICHIAZIS
EPISCLERITA
SCLERITA
COMPLICAII CORNEENE ALE
LENTILELOR DE CONTACT
Pot fi: - complicaii mecanice (traumatizarea epiteliului
- complicaii anoxice: - edem cornean epitelial
- eroziune cornean
- vascularizaie cornean periferic
- complicaii toxice i alergice:
- hiperemie conjunctival
- defecte epiteliale
- infiltrate corneene
- hipopion
- conjunctivite
- complicaii infecioase mai rar.
COMPLICAII CORNEENE ALE LENTILELOR DE
CONTACT
Ochiul rou cu debut acut, dureros, bilateral


Cauze:

- arsuri chimice cu acizi, baze;
- purtarea LC;
- ochi uscat;
- reacie alergic;
- boal ocular tiroidian.


ARSURI CHIMICE CORNEENE
OCHI USCAT (Keratoconjunctivita sicca)
Este consecina insuficienei secreiei lacrimale i face parte dintr-un sindrom mai
complex, denumit ochi uscat, care e generat fie de o producie redus a lacrimilor, fie de
o rat crescut a evaporrii acestora.
SUBIECTIV: - dureri oculare, oboseal ocular, senzaie de ochi uscat, vedere
nceoat, prurit.
- aceste simptome se accentueaz dimineaa la trezire, n cursul
zilei dup eforturi vizuale prelungite, n condiii atmosferice
deosebite (temperatur ridicat, vnt, umiditate sczut).
OBIECTIV: - congestie conjunctival variabil
- keratit filamentoas ( filamentele, compuse din celule epiteliale,
mucus, debriuri, sunt suspendate de epiteliul
cornean i se mic la fiecare clipit)
- filmul lacrimal e deficitar.
TRATAMENT:- supleerea deficitului lacrimal;
- stimularea secreiei lacrimale (vit. A, estrogeni, corticosteroizi)
- tratamentul simptomatic al atingerii corneene;
- tratamentul anomaliilor conjunctivale i palpebrale favorizante.





OCHI USCAT (Keratoconjunctivita sicca)
Ochiul rou cu debut acut, nedureros, unilateral

Cauze:

- conjunctivite;
- hemoragie subconjunctival;
- episclerite;
- reacie alergic.


HEMORAGIA SUBCONJUNCTIVAL
Nu exist istoric de traum

Pacient cu HTA, tuse acut, constipat sau cu diateze hemoragice.

Obiectiv: pat colorat n rou intens cu margini nete, pe albul sclerei

Nu necesit tratament.

HEMORAGIA SUBCONJUNCTIVAL
Ochiul rou cu debut acut, nedureros, bilateral

Cauze:
- conjunctivita;
- blefarita;
- reacie alergic;
- boal ocular tiroidian.
CONJUNCTIVITA
CAUZELE OCHIULUI ROU
DEBUT ACUT ------ coloreaz cu fluorescein:
- CSC
- eroziune cornean
- ulcer cornean herpetic
bacterian

------- nu coloreaz cu fluorescein:
- pupila mic > irit, iridociclit
- pupila mediu dilatat > glaucom acut



CAUZELE OCHIULUI ROU
Hiperemie
conjunctival --- periferic > conjunctivita;

--- perikeratic --- cu scderea AV,
PIO crescut,
midriaz ----- glaucom acut

--- cu fotofobie
mioz -------- iridociclit acut
--- cu durere ocular, i
vase episclerale dilatate -- sclerita
--- fr durere ocular,
cu vase episclerale dilatate - episclerita
--- fr durere ocular,
fr vase episclerale dilatate > hemoragia
subconjunctival