Slide 12: DACRIOCISTITA ACUTĂ cu peridacriocistită

=inflamaţia acută a sacului lacrimal cu debut brusc şi care apare în evoluţia unei dacriocistite cronice
Clinic- tumefacţie cu caractere inflamatorii acute localizată la sacul lacrimal cu dureri spontane şi la
presiune cu tegumente congestionate.
În evoluţie,după câteva zile procesul inflamator se extinde la ţesuturile din jurul sacului, apărând
peridacriocistita, cu dureri violente spontane, cu adenopatii şi stare generală alterată.
Tratament- iniţial medical(antibiotice cu spectru larg);dacă s-a format o colecţie purulentă,aceasta se
incizează şi se drenează.

Slide 11:
1. Cataracta Senilă Hipermatură

=Reprezintă opacifierea cristalinului şi cea mai frecventă cauză de scădere a vederii

Clasif: dpdv evolutiv (în evoluție, matură, hipermatură) dpdv localizare (subcapsulară, ant, post,
corticală, nucleară)
Simptomatologie: scăderea acuității vizuale, încețoșarea vederii; nucleară- miopie; corticală-
diplopie monoculară
Tratament: chirurgical – Miopizare-cataracta nucleară; extracția intracapsulară, îndepărtarea
completă a cristalinului cataractat; extracția extracapsulară, îndepărtarea cu păstrarea capsulei
+ cristalin artificial; focoemulsificare- fragmetarea și emusificarea saculului cristalinian prin
 unltrasunete (dim plăgii mai mică, scade incidența complicațiilor, scurtarea timpului d eoperație
și vindecare)
2. Cataracta Traumatică Contuzivă

=opacităţi subcapsulare anterioare în stea sau rozetă

Slide 10: Uveita Anterioară – irită, ciclită sau iridociclită

Debut brutal cu lacrimare, fotofobie, spasm la m orbicular palpebral, dureri ocular, diminarea AV.
Cronic- durere de intensitate mai mica.
Obiectiv: injecție perikeratică ciliară, modificări ale irisului, pupila in meioza, putin mobile, sinechii iriene
posterioare precipitate (exsudatie din corpurile ciliare si iris)
Tratament: Midiatrice, Cortico, AINS, Antihistaminice, ABT; symptomatic, etiologic &chirurgical
Slide 9: Conjunctivita Alergică ?

Simptome: prurit, lacrimare abundenta, edem palpebral, hiperemie conjunctivala, reactive palpebrala
moderata, chemosis sever.
Confirmare dg = raclaj conjunctival + eozinofilie
Majoritatea nu necesita tratament, afectarea ocular dispare dupa cateva ore.
Forme usoare - comprese reci, lacrimi artificiale, stabilizator de membr mastocitara- antihis, VC + terapie
orala cu antihistaminice.
Forme severe – steroizi topici in doze mici.

Slide 8:
1. Corp străin cornee

=mici superficiali, nu pătrund în stromă;

Simpt: senzație înțepătură intesif de clipit
Tratament: indepartare de urgenta, anestezie topica; cu lanceta sau cu acul; ABT, Epitelizante,
Pansament

2. Edem Palpebral Inflamator

Slide 7:
1. Șalazeon

=tumefacția benignă a pleoapei care Ia aspectul unui nod intrapalpebral, proeminent sub piele
sau conjunctiva produc print-o reacție inflame granulomatoasă a glandelor Meibomius cu
blocajul orificiilor glandulare și stagnarea secrețiilor sebacee

2. Orjelet extern

=infecșia staf a glandelor sebacee Zeiss anexate unui cil; edem palpebral cu apariția unui focar
inflamator roșu, indurate, dureros la palpare

Slide 6: Celulita Orbitală

=inflamația țesutului adipos orbitar.

 Clinic: edem palpebral, edem conunctival (chemozis), exoftalmie dureroasă, limitarea motilității
ocular, posibil modificări FO (stază papilară), stare septică.
Complicații: abcel, flegmon orbitar (forme suppurate difuze sau localizate), tromoflebita
sinusului cavernos, abces cerebral.
Tratament: ABT iv, tratament chirurgical, drenajul sinzitelor associate, de preferință prin
chirurgie endoscopică funcțională, drenajul orbitei.

Slide 5: Keratita cu Acanthamoeba

= purtarea indelungata a lentilelor de contact; parazit

Simptomatologie: durere severa, senzatie de corp strain, fotofobie, lacrimare, blefarospasm, scaderea
acuitatii vizuale + depozite corneene, aparitia infiltratiei inelare, congestive conunctivala & palpebrala si
bulbara.
Dg + = raclare-superficial, biopsie-profund.
Tratament: ABT, local-instilatii ocular AB (neomicina); tratament de lunga durata; Chirurgical – perforare
corneeana- Keratoplastie (transplant corneean)
Slide 4: Keratita virală cu HZ oftamică

Examen biomicroscopic: keratită epitelială, scăderea sensibilității corneene, infiltrate corneene

caracteristice pt keratita stromală, uveită anterioară, inflamație stromală cronică.
Afectare cutanată tipică n. V-oftalmică; dermitata = durere, disestezie, erupție maculopapulară, vezicule,
pustule, nevralgie îndelungată.
DG += raclajul conjunctivei.
Tratament: lacrimi artificiale, geluri, unguente; Acicolvir, Midriatice, Cortico 5-7 zile

Slide 3: Keratita herpetică

= ulcerație dendritică, liniară și arborizată cu ramificații cu nr variabil și mici umflături la

extremitatea ramificației, margini neregulate dar bine delimitate
Clinic: durere, senzație corp strain, lăcrimare, fotofobie, blefarosmasm + conjunctivită
Tratament: Aciclovir, topic sau sistemic
Slide 2: Ulcer cu hipopion

=chemosis, pupila midiratica, hipopion, ulceratie superficiala, rotunda

Simpt: dureri oculare si perioculare, lacrimare, fototfobie, congestie conjunctivala

Tratament: ABT spectru larg local si sistemic, Midriatice, Crotico, Chirurgical

Slide 1: Conjunctivita gonoccică

=datorata contactului cu secretiile infectate; rar, severa, invadeaza epiteliul cornean.

Acute=hiperemia conjunctivelor, senzatie de corp strain, de arsura

In cazuri severe se recolteaza secretie confunctivala.

Tratament: spalaturi frecvente si indepartarea secretiilor conjunctivale cu solutii antiseptice. Instialii

locale cu antibiotice cu colir si unguent. Cortico topici. Terapie generala antiinfectioasa la nevoie.

Cronice= simpt atenuata.

Complicatii afect corneene: keratite, ulcerele marginale, infectii palpebrale, blefarite, modif de statica
palpebrala, ectropionul pleoapei inferioare – inst. Topice cu solutii antiseptice si antibiotice.