Patologia pleoapelor

Lp 2

Afectiuni inflamatorii

Orjelet

Cea mai frecventa afectiune infectioasa a

pleoapelor
Granulom focal, nodular al pleoapei
Orjeletul extern inflamatia gl zeiss (ulcior)
Orjeletul intern inflamatia gl meibomius

Orjelet

Subiectiv durere palpebrala , mai ales la clipit,

insotita de fenomene inflamatorii locale

Obiectiv edem si hiperemie palpebrala ,

hipertrofia unei portiuni din

pleoapa ,

zona centrata de un cil la baza

caruia apare un punct de puroi

Tratament

In faza de inceput prisnit local rece decongestiv

In faza de colectare prisnit cald pt favoriz abcedarii

Medical : sol antibiotice antistafilococice: oxacilina,

netilmicina, AINS, corticosteroizi (netildex, tobradex)

Se poate smulge firul de par pt a grabi abcedarea

Tratam chirurgical este contraindicat pt pericolul de

tromboflebite de sinus cavernos

Salazion

Inflamatia cronica, granulomatoasa a gl meibomius care

poate surveni spontan sau ca urmare a cronicizarii unui
orjelet

Subiectiv - asimptomatic

Obiectiv fromatiune tumorala nodulara , ferma la

palpare, fara semne locale de inflamatie

Pacientii cu salazion pot prezenta ten gras, comedoane,

scuame la nivelul scalpului

Tratament chirurgical incizia si curetajul chir al leziunii

Blefarita

Inflamatia marginii libere a pleoapelor

Determinata de alergii, uscaciune oculara, fact

hormonali, infectt cu staf/strept

Subiectiv usturimi palpebrale, prurit al marginilor

libere, lacrimare

Blefarita eritematoasa: hiperemie si hipertrofie a marg

libere

Blefarira scuamoasa : pleoape hipertrofiate si

eritematoase, cu scuame albicioase

Blefarita ulcero-necrotica ulceratii, necroze

Blefarita

Tratament igiena pleoapelor, comprese calde

pt inmuiere si spalarea mecanica cu sampoane
speciale , tratam medicamentos al posibililor
factori cauzatori (local cu antib, cortizon, si
general daca este necesar)

Ectropion

Eversarea pleoapei (de obicei cea inf) spre exterior cu

deplasarea marginii libere a acesteia fata de globul ocular

Poate fi congenital sau dobandit

Clinic: pleoapa rulata extern cu eversarea punctului

lacrimal
hiperlacrimare
conj expusa devine uscata, hiperemica,
keratinizata
corneea prezinta eroziuni punctate/ ulceratii

Ectropion

Senil cea mai frecventa forma clinica, apare datorita

unei hiperlaxitati a tesuturilor pleoapei ; tratamentul este
chirurgical

Paralitic in paralizia periferica de nv facial , cu abolirea

sau hipofunctia m orbicular

Tablou clinic : lagoftalmia (imposibilitatea inchiderii

pleoapelor), expunere conj si corneana , alterarea
sensibilitatii corneene

Tratament : lacrimi artificiale , inchiderea pleoapelor cu

niste benzi adezive pe parcursul noptii , tarsorafie
provizorie

Ectropion

Cicatricial datorita unei cicatrici tractionale la

nivelul pleoapei; arsuri, infectii, rezectii extinse
pentru tumori palpebrale

Tratament excizia cicatricilor si acoperirea cu

grefe

Spastic apare pe fondul unei

hipercontractilitati a m . Orbicular ; la copii in
cadrul unor afectiuni inflamatorii ale
conjunctivei sau corneei

Ectropion

Mecanic cand exista o masa voluminoasa

(chist, edem , tumora) la nivelul marginii
palpebrale care o indeparteaza de glob.
Tratament chirurgical cu indepartarea cauzei

Congenital rar, asociat de obicei cu sdr

malformative (Down, Goldenhar) sau cu
anomalii osoase. Tratament chirurgical

Entropion

Rularea spre interior a marginii palpebrale

libere a tarsului, mai frecvent la pleoapa inf

Tablou clinic : pleoapa rulata intern

cilii in cintact cu corneea,

produc leziuni insotite de senzatie de corp
strain, lacrimare, secretii eroziuni, ulceratii

Poate fi dobandit (senil, icatricial, spastic) sau

congenital

Entropion

Cel senil este cea mai frecv forma

Cauze : scaderea tonusului musc palpebrale

dezinsertia m retractori ai pleoapei inf

enoftalmia de involutie
Tratament : lacrimi artificiale, lentila de contact
terapeutica, proceduri chirurgicale de corectare
a entropionului