Examinarea pacientului in

oftalmologie

Oftalmologie
2021/2022

Disciplina de Oftalmologie

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
FOAIA DE OBSERVATIE OFTALMOLOGICA

- Anamneza
- Examenul clinic general
- Examenul ocular :- obiectiv
- functional
- Examene complementare

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Examenul ocular obiectiv
• Examenul segmentului anterior
• Examenul segmentului posterior
• Refractia oculara
• Determinarea presiunii intraoculare
• Gonioscopia
• Examenul ortoptic

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Examenul segmentului anterior
1. Ex. la lumina zilei (regiunea perioculara, reg.
sprancenelor, pleoapele, aparatul lacrimal, ex.
motilitatii oculare, conjunctiva, orbita, reflexele
pupilare).
2. Ex. la lumina laterala focalizata( pleoapele,
conjunctiva, punctele lacrimale, cornea, sclera,
camera ant., irisul, pupila, reflexele pupilare).

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Examenul segmentului anterior
• 3. Ex. Biomicroscopic:

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Aspectul normal al segmentului anterior
• Conjunctiva= transparenta, de culoare roz
• Cornea= neteda, lucioasa, transparenta
• Sclera=alb- sidefie, suprafata regulata
• Camera anterioara= profunzime medie
• Umoarea apoasa= transparenta
• Irisul= lucios, tiv pigmentar prezent si egal pe toata
circumferinta
• Pupila= rotunda, centrala, RFM prezente
• Cristalin= imobil, transparent

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Aspectul normal al segmentului anterior

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Examenul segmentului
posterior
• Oftalmoscopia directa

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Examinarea segmentului
posterior
• Oftalmoscopia indirecta

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Examinarea retinei cu
biomicroscopul

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Examinarea retinei
(retina foto)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Aspectul FO normal
• Cul. roșatică (vase retiniene și coroidiene)
• !singurul loc din organism în care este posibilă vizualizarea
directă a vaselor sangvine
• arterele=cul. mai deschisă, venele=cul. mai închisă, raportul
calibru arteră/venă=2/3
Papila nervului optic
• rotundă, cul. gălbuie, bine delimitată (conturată), situată ușor
nazal la niv. polului posterior
• central la niv. papilei se află locul de intrare respectiv de ieșire
din globul ocular al arterei respectiv al venei centrale a retinei
La nivelul papilei se adună fibrele nervoase de la nivelul retinei,
central se află excavația fiziologică.
Macula se află temporal de papilă și are o cul. brun-gălbuie
(macula lutea); în centrul ei se află fovea centrală (reflex
foveolar).

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Refractia oculara obiectiva
• Schiascopie
• Refractometrie (manuala si automata)
• Keratometrie
- Cel mai frecvent : autorefractokeratometria
- Screening: refractometre portabile/pediatrice

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Autorefractokeratometria

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Screening: autorefractometre
portabile/pediatrice

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Determinarea presiunii intraoculare
• Digital
• Tonometrie( tonometria prin indentatie-Schiotz,
aplanotonometria, tonometria non- contact)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Gonioscopia

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Examenul ortoptic
• Examenul staticii oculare
• Evidentierea si masurarea deviatiei strabice
• Examenul miscarilor oculare
• Examenul vederii binoculare

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Examenul functional ocular
• Determinarea acuitatii vizuale (AV)
• Campul vizual
• Simtul cromatic

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Determinarea acuitatii vizuale
Optotip Snellen

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Determinarea acuitatii vizuale
• Daca pacientul nu vede primul rand de pe optotip,
putem avea urmatoarele situatii (in ordine
descrescatoare a AV):
1- 4/50, 3/50, 2/50, 1/50= numara degetele
examinatorului dela 4,3,2 respectiv 1m
2- nd la 20, 15 cm= numara degete in fata ochilor
3- pmm= percepe miscarile mainii
4- pl= percepe lumina, cu sau fara localizare
5- fpl= fara perceptie luminoasa

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Campul vizual (CV)
• CV monocular
• CV binocular
• Metode de examinare: perimetrie cinetica si
perimetria statica, manuale si automate

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Perimetria automata

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 EXAMENE COMPLEMENTARE
• Ex. de laborator
• Ex. Electrofiziologice (ERG, PEV, EEG etc.)
• Ex. Imagistice (Rtg. Orbite, CT, RMN, AFG, ecografia
oculara, OCT)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.