INFLAMATIA IRISULUI

Inflamatia irisului=IRITA iar inflamatia corpului ciliar = CICLITA. De obicei

lele evolueaza concomitent IRIDOCICLITE.
Simptome subiective:
1. DURERI OCULARE
2.FOTOFOBIE, LACRIMARE, BLEFAROSPASM
3.VEDERE INCETOSATA

SEMNE OBIECTIVE

1.CONGESTIE CONJUNCTIVALA PERIKERATICA

2.EDEM CORNEEAN ENDOTELIAL
3.MIOZA sau IREGULARITATE PUPILARA
4. PRECIPITATELE RETROCORNEENE- celule inflamatorii localizate pe fata
posterioara a corneei.
5.EXUDATE IN CAMERA ANT cu aspect de fulgi de nea.
Purulente
Hemoragice
Fibrinoase
6. TULBURAREA UMORII APOASE in functie de tipul exudatelor prezente.
7. ALTERAREA RELIEFULUI SI CULORII IRIENE
8. SINECHII IRIENE ANTERIOARE / POSTERIOARE
* secluzie pupilara- sinechiile cuprind toata circumferinta pupilei
*secluzie + membrana fibroasa ce ocupa toata aria pupilara= secluzieocluzie pupilara
> glaucom secundar
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
-CONJUNCTIVITE
-GLAUCOM ACUT
ETIOPATOGENIE
Uveitele anterioare endogene apar in cadrul unei boli manifeste sau latente
ce afecteaza organismul respectiv
1. Boli infectioase cronice (tbc.lues)
2. Infectii de focar
3. Boli de colagen (les,pr)
4. Boli SN
5. Boli de piele (acnee rozacee,eritem nodos)
6. Boli reumatismale degenerative
7. Sarcoidoza
FORME CLINICE
- d.p.d.v evolutiv
*acute
*subacute
*cornice
- d.p.d.v anatomo-patolgic:
*difuze-negranulomatoase
*nodulare-granulomatoase
COMPLICATII
-propagarea lor in intreaga uvee

-panuveite/ panoftalmie
-sinechiile iriene
-glaucomul secundar
- cataracta complicata
-atrofia progresiva a G.O.
TRATAMENT
Local- midriatice
- antibiotice instilatii sau inj.
subconjunctivale sau parabulbare
- cortizon instilatii sau inj.
subconjunctivale sau parabulbare General - Antiinflamator
- Antibiotic
- Acetazolamida in uveitele hypertensive
UVEITELE POSTERIOARE
cand procesul inflamator afecteaza coroida vorbim despre uveita posterioara sau
coroidita.
COROIDITELE EXOGENE
se datoreaza patrunderii agentului patogen in interiorul ochiului printr-o plaga
perforanta accidentala sau chirurgicala.
- stafilococ, streptococ, pseudomonas, pneumococ, Escherichia
Tablou clinic
SEMNE SUBIECTIVE
- durere oculara accentuata la palpare si la miscarile globului ocular
SEMNE FUNCTIONALE
- scaderea acuitatii vizuale
SEMNE OBIECTIVE
- edem si spasm palpebral
-congestie ciliara accentuata
-plaga (daca exista) cu buze infiltrate
-hipopion
-sinechii posterioare, exudat pupilar
Evolutie:
a) spre vindecare sub tratament
b) subacut complicandu-se cu secluzie- ocluzie pupilara
c) spre panoftalmie dureri vii
chemozis ce herniaza printre pleoape
cornee tulbure
hipopion abundent
exudat galbui in pupila
vitros cu reflex galbui, nu se vizualizeaza fundul de
ochi
glob ocular dur, exoftalm
Tratament:
Local: -antibioatice cu spectru larg
-midriatice
General: -antibiotice in doze mari
-antalgice, sedative, AINS
Chirurgical in cazul panoftalmiei in care ochiul e pierdut functional si dezorganizat
anatomic. Se recomanda evisceratia.
COROIDITELE ENDOGENE
I. COROIDITE EXOGENE
NESUPURATIVE
Etiopatogenia:
apar prin mecanism autoimun, alergic.
Cea mai frecventa cauza-TOXOPLASMOZA
Tablou clinic:
- senzatia de muste zburatoare

- metamorfopsii
- scaderea AV
- scotoame
Ochiul este alb fara congestie conjunctivala
- flocoane in vitros = exudate inflamatorii
FO: noduli albi galbui cu contur sters
zone alb galbui marginite sau presarate cu pigment negru peste care vasele
retiniene trec nemodificate. Acest aspect indica o leziune cicatriceala si se
datoreaza atrofiei coroidiene
Tratament:
- antiinfectios local si general
- antiiflamator
- antialergic
Complicatii:
- cataracta complicata subcapsulara posterioara
- pierderea nervului optic realizan o neurocorioretinita
II. COROIDITELE ENDOGENE
SUPURATIVE
sunt metastatice de la o leziune extraoculara..
Focare infectioase in organism:
- dermatite, meningite, orbitele,artrita septica, chirurgia abdominala.
ETIOLOGIE: streptococul,pneumococ, stafilococ
TRATAMENTUL: tot pe baza de antibiotice local si general
AINS, midriatice