1.

Prima decizie care se ia in stabilirea dietei la un pacient cu diabet zaharat

este: (pag. 2271-2272)
A.
stabilirea aportului de hidrati de carbon
B.
stabilirea aportului de lipide
C.
stabilirea aportului caloric *
D.
stabilirea aportului de protein
E.
restrictia aportului de dulciuri
2.
2281)
A.
B.
C.
D.
E.

Coma hiperosmolara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag.

3.
2283)
A.
B.
C.
D.
E.

Cel mai obisnuit tablou al neuropatiei diabetice este reprezentat de: (pag.

Deshidratare profunda
Cresterea marcata a ureei si a creatininei
Acidoza metabolica severa *
Rata de mortalitate crescuta
Glicemie mult crescuta

sindromul extrapiramidal
polineuropatia periferica *
epilepsie
sindromul de tunel carpian
sciatalgia

4.
Tratamentul cu insulina in diabetul zaharat poate fi administrat sub mai
multe scheme de tratament. Tehnica cu multiple injectii subcutanate cu insulina
implica: (pag. 2272-74)
A.
administrarea unei singure doze de insulina cu actiune lenta
B.
administrarea a una sau doua injectii pe zi de insulina cu actiune intermediara
C.
administrarea a doua injectii pe zi de insulina cu actiune rapida
D.
administrarea de insulina cu actiune rapida inaintea fiecarei mese, impreuna cu o doza
de insulina cu actiune intermediara sau lunga seara *
E.
administrarea prin folosirea unei pompe ce elibereaza insulina continuu int-un ritm
bazal cu ritmuri programate crescute inainte de mese
5.
A.
B.
C.
D.
E.

Microalbuminuria din nefropatia diabetica se defineste prin: (pag. 2283)

Proteinurie 300-500mg/zi
Proteinurie 30-300mg/24 ore *
Proteinurie sub 1,2g/24 ore
Proteinurie peste 0,5g/ 1 litru de urina
Proteinurie intre 1-1,5g/ 24ore

6.
A.
B.
C.
D.
E.

Testul standard de toleranta orala la glucoza se face cu: (pag. 2266)

50 g glucoza
75 g glucoza *
100 g glucoza
150 g glucoza
200 g glucoza

7.
diabet
A.
B.
C.
D.
E.

Care este cantitatea de grasimi din numarul total de calorii la un bolnav cu

zaharat, nonobez, fara hiperlipidemie? (pag. 2272)
40%
30% *
50%
45%
10%

8.
2273)
A.
B.
C.
D.
E.

Cand un pacient cu diabet zaharat tratat cu insulina va reduce doza? (pag.

9.
A.
B.
C.
D.
E.

Leziunea proliferativa din retinopatia diabetica este: (pag. 2282)

formarea de noi vase *
microanevrismele
exudate dure
pete vatuite
dilatari venoase

Premergator unei interventii chirurgicale

Cand anticipeaza un efort fizic semnificativ *
In cursul unei infectii intercurente
Daca este hipertensiv
Inaintea unor explorari de laborator

10.
In coma hiperosmolara cea mai importanta masura terapeutica este: ( pg
2281)
A.
administrarea rapida de mari cantitati de insulina intravenos
B.
administrarea rapida de mari cantitati de lichide intravenos *
C.
administrarea de manitol in perfuzie
D.
administrarea de glucoza 2 la suta
E.
administrarea de preparate de sange
11.
Tratamentul comei diabetice hiperosmolare noncetoacidotice consta din:
(pag. 2280)
A. diuretice de ansa
B. fluide intravenos *
C. cardiotonice
D. glucagon i.v.
E. bicarbonat i.v
12.
Care este necesarul zilnic de proteine la un bolnav cu diabet zaharat si
nefropatie diabetica? (pag. 2272)
A. 0,8 g/kg/zi *
B. 1,5 g/kg/zi
C. 0,9 g/kg/zi
D. 2 g/kg/zi
E. 0,3 g/kg/zi
13.

Dieta in diabetul zaharat: (pag. 2271-2272)

A. Aportul de colesterol trebuie sa reprezinte 7% din calorii
B. Se recomanda suplimentarea dietei cu ulei de peste, care contine acizi grasi 3-omega *

C. La pacientii non-obezi se recomanda, in mod obisnuit, o cantitate de proteine de

aproximativ 30% din numarul total de calorii

D. Restrictia de proteine este prudenta daca se doreste scaderea ponderala, deoarece

proteinele contin o cantitate mai mare de energie fata de lipide si carbohidrati
E. Deoarece dietele cu glucide in cantitate mica pot incetini progresia nefropatiei,
necesarul glucidic trebuie limitat la 0,8 g/kg/zi
14.
Coma hiperosmolara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag.
2281)
A. Deshidratare profunda
B. Cresterea marcata a ureei si a creatininei
C. Acidoza metabolica severa *
D. Rata de mortalitate crescuta
E. Glicemie mult crescuta
15.

Paraclinic, cetoacidoza diabetica se caracterizeaza prin: (pag. 2278)

A. Concentratii plasmatice initiale ale potasiului scazute
B. Prezenta gaurii cationice
C. Niveluri plasmatice crescute ale peptidului C
D. Concentratiile plasmatice ale sodiului scazute *
E. pH > 7,45

16.

Glucagonul in diabetul zaharat: (pag. 2275)

A. serveste la sustinerea majora
B. serveste in cazul postului prelungit
C. este principalul hormon de contrareglare *
D. nu este necesar pentru mentinerea nivelului glucozei sanguine
E. este inlocuit de hormonul de crestere in absenta acestuia

17.

HTA aparuta in evolutia nefropatiei diabetice se trateaza cu: (pag. 2283)

A. nifedipin
B. propranolol
C. atenolol
D. captopril *
E. metoprolol

18.
Care este necesarul minim de proteine pentru o buna nutritie a
bolnavilor cu diabet zaharat? (pag. 2271)

A. 0,4 g/kg/zi
B. 0,9 g/kg/zi *
C. 2 g/kg/zi
D. 1,9 g/kg/zi
E. 2-3 g/kg/zi
19.
Prin microalbuminurie se intelege excretia renala de albumina pana la nivelul
de: (pag. 2283)
A. 400-450 mg/zi
B. 500-550 mg/zi
C. 30-300 mg/zi *
D. 600 mg/zi
E. peste 800 mg/zi
20.

Cauzele formei secundare de diabet pot fi, cu EXCEPTIA: (pag. 2266)

A. Pancreatita cronica la alcoolici
B. Sindromul Cushing
C. Hipertiroidismul *
D. Acromegalia
E. Medicamente

21.

Identificati afirmatia adevarata referitoare la diabetul zaharat: (pag.2281)

A. La pacientii cu DZNID nivelurile insulinei in vena porta sunt egale cu ele celor cu DZID.

B. Ciclul Cori se refera la reconversia glucozei circulante in lactat in tesuturile periferice,

cu intoarcerea lactatului in ficat pentru gluconeogeneza. *
C. In medie, complicatiile diabetului devin manifeste la 10 ani dupa aparitia hiperglicemiei
manifeste.
D. Rata mortalitatii in coma hiperosmolara este de pana la 50%.
E. In coma hiperosmolara deficitul mediu de lichid este de 3-5 l.
22.
Sindromul tardiv de edem cerebral ce poate apare in cursul tratamentului
cetoacidozei diabetice se previne cu: (pag. 2279)
A. solutie Ringer
B. solutie salina (ser fiziologic)
C. bicarbonat de sodiu

D. glucoza 5% *
E. clorura de potasiu
23.
Tratamentul edemului cerebral ce poate apare in evolutia cetoacidozei se face
cu: (pag. 2280)
A. solutie Ringer
B. ser fiziologic
C. bicarbonat de sodiu
D. manitol *
E. clorura de potasiu
24.
La persoanele sanatoase eliminarea renala (pragul renal) a glucozei apare la
o glicemie de: (pag. 2274)
A. 150 mg/dl
B. 140-160 mg/dl
C. 180-200 mg/dl *
D. 210 mg/dl
E. 120-130 mg/dl
25.
Caracteristicile generale ale diabetului zaharat insulinodependent (tip 1) sunt
urmatoarele: (pag. 2270)
A. Varsta instalarii peste 40 de ani
B. Raspunde la terapia sulfonilureica
C. Pacienti supraponderali, obezi
D. Complicatia acuta: cetoacidoza *
E. Nivelul glucagonului scazut, nesupresibil cu insulina
26.
Rata de productie zilnica a insulinei la subiectii nondiabetici de greutate
normala este de: (pag. 2272)
A. aproximativ 25 U/zi
B. 50 U/zi
C. 40 U/zi
D. 10 U/zi
E. 100 U/zi
27.
Actual un pacient diabetic isi urmareste eficacitatea tratamentului cu insulina
prin: (pag. 2271)

A. masurarea greutatii corporale

B. urmarirea simptomelor (ex. frecventa nicturiei)
C. autodeterminarea glicemiei
D. autodeterminarea glicozuriei
E. determinarea hemoglobinei glicozilate
28.

In diabetul zaharat, fenomenul dawn: (pag. 2275)

A. se refera la hiperglicemia de rebound ce urmeaza unui episod de hipoglicemie

B. necesita de obicei cresterea insulinei pentru a mentine glucoza in limite

normale
C. poate fi diagnosticat prin masurarea glucozei sanguine la ora 9 AM
D. se refera la scaderea glucozei plasmatice dimineata devreme
E. este suspectat oricand apar oscilatii mari ale glucozei plasmatice la intervale scurte de
timp
29.

Diareea diabetica se trateaza cu: (pag. 2283)

A. codeina
B. aspirina
C. acetaminofen
D. loperamid
E. fenitoin

30.

Hipoglicemia ignorata apare datorita: (2275)

A. eliberarii de epinefrina si norepinefrina
B. datorita neuropatiei autoimune la pacientii cu diabet de lunga durata
C. hipoglicemiei anterioare
D. pierderii raspunsului la catecolamine
E. scaderii unitatilor de transport cerebral de glucoza

31.
83)

Complicatii ale diabetului zaharat sunt urmatoarele cu exceptia: (pag2281-

A. insuficienta renala (azotemia)

B. infarctul miocardic
C. polineuropatia periferica

D. insuficienta hepatica
E. accidentul vascular cerebral
32.
Necesarul caloric zilnic la adultii care desfasoara o activitate medie se
situeaza cu aproximatie la valoarea de: (pag. 2271)
A. 10-12 kcal/kg
B. 20-22 kcal/kg
C. 34-36 kcal/kg
D. 48-50 kcal/kg
E. 60-62 kcal/kg
33.
Initierea terapiei cu insulina in diabetul zaharat prin tehnica cu mai multe
injectii se face cu o doza raportata la kilogram greutate corporala de: (pag. 2273)
A. 0,1-0,2 unitati
B. 0,6-0,7 unitati
C. 1,5-2 unitati
D. 2-3 unitati
E. 5-10 unitati
34.
Substratul primar pentru formarea corpilor cetonici (in cursul cetoacidozei
diabetice) este: (pag. 2277)
A. glucoza
B. aminoacizii
C. fosfolipidele
D. acizii grasi liberi
E. Colesterolul
35.
Cel mai precoce semn de modificare retiniana in retinopatia diabetica este:
(pag. 2282)
A. Ocluzia capilarelor retiniene.
B. Sunturile arterio-venoase.
C. Cresterea permeabilitatii capilare.
D. Hemoragii retiniene.
E. Aparitia de anevrisme saculare si fusiforme

36.
Neuropatia vegetativa din diabetul zaharat se manifesta clinic prin: (pag.
2283)
A. parestezii
B. hiperestezie
C. dificultate la inghitire
D. durere ce mimeaza herpesul zoster
E. durere ce mimeaza un abdomen acut chirurgical
37.
Care este momentul optim de administrare a insulinei la un bolnav cu
cetoacidoza diabetica si potasiul seric foarte scazut? (pag. 2279)
A. Imediat ce bolnavul s-a prezentat la medic
B. Se administreaza concomitent insulina + potasiu
C. Dupa 60-90 min, pana se administreaza 40-50 mmoli potasiu
D. La 10-15 min dupa administrarea solutiei Ringer
E. La 2-3 ore dupa administrarea a 40-50 mmoli potasiu
38.
Efectele epinefrinei asupra metabolismului glucidic sunt urmatoarele, cu
exceptia (pag. 2265 )
A. Activeaza glicogenoliza
B. Stimuleaza eliberarea glucagonului
C. Creste capacitatea de raspuns la glucoza.
D. Inhiba secretia de insulina
E. Impiedica actiunea insulinei in tesuturile tinta
39.
Aparitia insuficientei ventriculare stangi la un pacient cu diabet zaharat
trebuie sa ridice in primul rand suspiciunea de: (2282)
A. Accident vascular cerebral
B. Infarct miocardic
C. Soc septic
D. Soc hipovolemic
E. Hipoglicemie asimptomatica
40.
Intr-o perioada de 10 ani, care este procentul de bolnavi cu retinopatie
diabetica simpla ce progreseaza spre boala proliferativa? (pag. 2282)
A. 5%

B. 8%
C. 2-3%
D. 10-18%
E. 20-25%
41.

In tratamentul cetoacidozei diabetice sunt indicate urmatoarele: (pag. 2279)

A. medicamente din grupa glinidelor
B. beta-blocanti
C. corticosteroizi
D. insulina
E. Meguan

42.

Ce tip de insulina se foloseste in tratamentul DZNID (pag. 2274)

A. insulina de origine animala
B. insulina purificata
C. insulina purificata in administrare intramusculara
D. insulina umana
E. insuline cu activitate biologica inferioara