Sunteți pe pagina 1din 146

Preparaia i amprentarea n

protetica fix
Aspecte clinice

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Principii generale ale


preparaiilor n protetica fix
Biologic

Mecanic

Estetic
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Consideraii biologice

Prevenirea eecurilor i accidentelor n timpul


preparrii
La nivelul dinilor vecini
La nivelul prilor moi
Afectarea pulpei dentare

Termic
Chimic
Infecios

Conservarea esuturilor dure dentare


Meninerea pe termen lung a sntii dentoparodontale
Prepararea feelor laterale (axial)
Localizarea marginilor preparaiei
Adaptarea marginal
Geometria marginilor preparaiei
Consideraii ocluzale
Prevenirea fracturii dentare

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Protecia dinilor vecini

Band de matrice, metalic


Slice cut

Protecia prilor moi

Limb, planeu bucal


Obraji
Buze

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Protecia termic

Presiunea instrumentarului rotativ


Abrazivitatea instrumentarului rotativ
Turaia sistemul de rcire
ELEMENTELE NGUSTE ALE PREPARAIILOR
SE PREPAR NUMAI LA TURAIE REDUS!!!

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Protecia chimic

Fr substane degresante
Protecia plgii dentinare

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Protecia antiinfecioas

Nu este necesar utilizarea unor


substane antimicrobiene
SE NDEPRTEAZ N
TOTALITATE DENTINA CARIAT

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Conservarea structurii
dentare

n cele 3 planuri anatomice


Vs SUPRACONTURAREA!!!

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Poziia limitei cervicale

SUBGINGIVAL
Carii, eroziuni sau restaurri n cazuri n care este
contraindicat gingivectomia
Contacte proximale extinse subgingival
Este necesar retenie suplimentar
Marginea vestibular a coroanelor trebuie
ascuns
Exist hipersensibilitate radicular persistent

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Adaptarea marginal

10 microni metal
50 microni ceramic
DEPENDENT DE FINISAREA
MARGINAL

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Geometria marginal

Preparaie uoar
Uor de identificat
Grosime marginal suficient
Conservatoare

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Geometria marginal

A. Featheredge, B. Chisel, C. Chamfer, D. Bevel, E. Shoulder


F. Sloped Shoulder, G. Beveled shoulder

Consideraii mecanice

Retenia (meninerea)

Amplitudinea forelor ocluzale


Geometria preparaiei

Stabilitatea

Conicitatea
Suprafaa preparaiei
Concentrarea tensiunilor mecanice
Tipul preparaiei
Rugozitatea suprafeelor preparate
Materialele ce urmeaz a fi cimentate
Tipul materialului de fixare
Grosimea filmului materialului de fixare

Amplitudinea i direcia forelor ocluzale


Geometria preparaiei
Proprietile fizice ale materialului de fixare

Rezistena mecanic (prevenirea deformrii)

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

Alegerea aliajelor
Preparaie (reducere) suficient
Geometria marginilor

ap

Consideraii estetice

Restaurrile metalo-ceramice
Preparaia vestibular
Preparaia incizal
Preparaia proximal
Plasarea marginii vestibulare

Coroane pariale
Marginile proximale
Marginile vestibulare

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Planificarea i evaluarea
preparaiilor

Preparaia diagnostic
Modelarea diagnostic n cear
Evaluarea etapelor preparaiei

Poziia operatorului i a pacientului

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

1. convergenta ocluzala

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

1. convergenta ocluzala

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

1. convergenta ocluzala

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

1. convergenta ocluzala

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

1. convergenta ocluzala

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

2. inaltimea cervico ocluzala (cervico


incizala)

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

3. raportul dimensiunilor ocluzocervicala si vestibulo-linguala

>0.4

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

rezolvarea uzuala: santuri


suplimentare

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

4. Poziia limitei cervicale

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

5. direcia limitei cervicale

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

5. Direcia limitei cervicale

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

6. forma limitei cervicale

coroana total metalica prag rotunjit >0.3 mm


Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

6. forma limitei cervicale

coroana metalo-ceramica
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

6. forma limitei cervicale

coroana integral ceramica


Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

6. forma limitei cervicale

coroana integral ceramica


Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

7. volumul de tesuturi dure


dentare indepartate prin
preparatie

coroana integral metalica 0.5 1


coroana metalo ceramica 1;1.7 2;2.5
coroana integral ceramica 1 - 2

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

8. conturul muchiilor

coroana integral metalica


coroana metalo ceramica
coroana integral ceramica

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

9. finisarea suprafetelor
laterale

coroana integral metalica


coroana metalo ceramica
coroana integral ceramica

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Preparaia pentru coroana


de nveli total metalic
turnat

Avantaje
Dezavantaje
Indicaii
Contraindicaii
Criterii

Consideraii speciale

Bizoul de pe cuspizii funcionali


Bizoul de pe cuspizii nefuncionali
Limea pragului

Preparaia

Etape

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

anuri de ghidaj pentru preparaia ocluzal


Preparaia ocluzal
anuri de ghidaj pentru feele laterale
Preparaia feelor laterale
Finisarea
Controlul

ap

Preparaia pentru coroana


de nveli total metaloceramic

Avantaje
Dezavantaje
Indicaii
Contraindicaii
Criterii

Consideraii speciale

Bizoul de pe cuspizii funcionali


Bizoul de pe cuspizii nefuncionali
Limea pragului

Preparaia

Etape

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

anuri de ghidaj pentru preparaia ocluzal


Preparaia ocluzal
anuri de ghidaj pentru feele laterale
Preparaia feelor laterale
Finisarea
Controlul

ap

Preparaia pentru
coroana parial

Avantaje
Dezavantaje
Indicaii
Contraindicaii
Criterii

Consideraii speciale

Bizoul de pe cuspizii funcionali


Bizoul de pe cuspizii nefuncionali
Limea pragului

Preparaia

Etape

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

anuri de ghidaj pentru preparaia ocluzal


Preparaia ocluzal
anuri de ghidaj pentru feele laterale
Preparaia feelor laterale
Finisarea
Controlul

ap

7/8 maxilar

610grade

0.5mm

0.50.75mm

~135grade

0.30.7mm

ParalelcumuchiaDVvecin

Triunghiulsuccesului

0.20.3mm

0.5mm

maxilar

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

mandibular

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

mandibular

Onlay maxilar

mandibular

Onlay mandibular

mandibular

maxilar

Onlay mandibular

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Onlay maxilar

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

Preparaia pentru inlay

Avantaje
Dezavantaje
Indicaii
Contraindicaii
Criterii

Consideraii speciale

Bizoul de pe cuspizii funcionali


Bizoul de pe cuspizii nefuncionali
Limea pragului

Preparaia

Etape

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

anuri de ghidaj pentru preparaia ocluzal


Preparaia ocluzal
anuri de ghidaj pentru feele laterale
Preparaia feelor laterale
Finisarea
Controlul

ap

RGS 2 = 0.75 mm

RGS 2 = 0.75 mm

45-60

Inlay/Onlay - modificare

Metal - ceramic

Preparaia pentru coroana


total, inlay, onlay i faete
integral ceramice

Avantaje
Dezavantaje
Indicaii
Contraindicaii
Criterii

Consideraii speciale

Bizoul de pe cuspizii funcionali


Bizoul de pe cuspizii nefuncionali
Limea pragului

Preparaia

Etape

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

anuri de ghidaj pentru preparaia ocluzal


Preparaia ocluzal
anuri de ghidaj pentru feele laterale
Preparaia feelor laterale
Finisarea
Controlul

ap

Onlay

Onlay

Restaurarea dinilor
devitali

Planul de tratament

Eecul clinic

Consideraii pentru dinii anteriori

Consideraii pentru dinii posteriori


Principiile preparaiei

Conservarea structurii dentare

Preparaia canalelor radiculare


Preparaia poriunii coronare

Meninerea

Dinii anteriori

Dinii posteriori

Stabilitatea

Geometria preparaiei
Lungimea pivotului
Diametrul pivotului
Textura superficial a pivotului
Materiale de fixare

Distribuia eforturilor mecanice


Rezistena mpotriva rotaiei

Tehnica

ndeprtarea obturaiei de canal

Lrgirea canalului

Pivoturi prefabricate
Pivoturi artizanale

Preparaia poriunii coronare


Realizarea RCR

Pivoturi prefabricate

Pivoturi artizanale

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

Metoda direct
Realizarea machetei din material termoplastic
Metoda indirect

Realizarea poriunii coronare a RCR

Tipuri de materiale
Rezistena la coroziune

Materiale de obturaie n stare plastic


Metalice turnate

Evaluarea
Cimentarea
ndeprtarea pivoturilor
ap

CONCLUZII:

Convergenta ocluzala ideala: 10


20 de grade

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Inaltimea minima a preparatiilor


de 3 mm la frontali si premolari,
4 mm la molari (atunci cand se
asigura convergenta corecta de
10 20 de grade)

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Raportul dimensiunilor cervico


ocluzala si vestibulo linguala
sa fie de cel putin 0.4

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Forma inadecvata a preparatiilor


se compenseaza prin santuri
casete; indicate intotdeauna la
molarii mandibulari

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Unghiurile laterale ale


preparatiilor trebuie mentinute

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Limita cervicala supragingivala,


acolo unde este posibil

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Coroana metalica: prag rotunjit


de minim 0.3 mm

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Coroana metalo-ceramica: orice


prag

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Coroana integral ceramica: orice


prag (pentru cimentare adeziva)

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Rotunjirea unghiurilor asigura


rezistenta protezei numai la sistemele
integral ceramice; pentru coroanele
metalice / metalo-ceramice faciliteaza
lucrul in laborator DAR SCADE
MENINEREA

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap

CONCLUZII:

Finisarea preparatiilor:
obligatorie marginal,
recomandabila lateral

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003

ap