Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ghidul Crestem Copii Parinti Educatie 150102160533 Conversion Gate02 PDF
Ghidul Crestem Copii Parinti Educatie 150102160533 Conversion Gate02 PDF
GIDPENTRUFAMILII
A Jociara
Pentru modul su strlucitor de a
lupta
Pentru c acest ghid este i al ei
Dragi prini,
Sntatea este un drept al fiecrui copil oricare ar fi originea sa
i naionalitatea. Prinii au rolul de a tutela binestarea propriului/ei fiu/
fiice ncepnd de la natere. Este important deci, cunoaterea serviciilor oferite de teritoriul nostru. n plus, a proteja sntatea micuilor
nseamn nu doar a asigura lor cele mai bune tratamente posibile dar i
a preveni boli i accidente periculoase.
Urarea mea este ca fiecare mam s poat s gseasc n
acest ghid un instrument informativ capabil s transmit anumite cunotiine pentru cura propriului copil i c aceste cunotiine le permite
a valuta cnd este necesar a se cere asistena pediatrului sau a altor
operatori sanitari.
Multe servicii sunt la dispoziia copiilor, n mod particolar: pediatri alei
n mod liber, consultorile familiale, policlinicile i seciile spitalelor din
sectorul materno-infantil.
Aceste structuri constituiesc o prezen difuz n mod capilar n teritoriul
italian i n grad de a juca un rol important n activitatea de prevenire i
tratare a copiilor.
Acest ghid vrea s nsoesc i prinii de diferite naionaliti prezente
n Italia cu sfaturi utile pentru cura nou-nscutului i a copilului pn la
vrsta de un an.
n acest scop este tradus n 10 limbi diferite, acele ale comunitilor
mai numeroase prezente n Italia.
Pe parcursul graviditii femeia emigrat triete un moment de vulnerabilitate major i de mai mare fragilitate.
INDICE
PREFA
1. N SFRIT ACAS
Acas v ateapt...
5
9
13
17
25
friorii i surioarele
i un animal domestic..
Trebuie neaprat?
Care vaccinuri. Cnd?
Unde?
Vaccinare n siguran
Containdicaii
Dezvoltarea
6. COPIII CRESC
Greutatea i statura
37
39
43
manifesteaz?
De ce sunt cauzate?
Ce se poate face pentru a le preveni i pentru a le trata?
Ct timp dureaz?
DIAREEA I VOMA
Ce sunt?
Cnd s ne ngrijorm?
Ce trebuie fcut?
Pentru a evita contagierea?
Trebuiesc folosite medicamente?
Cnd trebuie chemat imediat medicul pediatru?
Ce este?
Cnd apare?
Ce este de fcut?
Cnd ar trebui s apelai la pediatru cu promptitudine?
Ce anume o provoac?
Este periculoas?
Este necesar scderea temperaturii?
Cum se msoar febra?
Ce s fac?
Pot fi utile analizele?
Alte msuri utile
TUSE
FEBRA
Ce este?
Diniorii
Cnd ies dinisorii?
Care sunt problemele asociate la apariia dinilor?
Trebuie s aib grij de dinii de lapte?
MEDICUL PEDIATRU
Riscul de a inspira,
N VOIAJ
Maina. Alte mijloace de transport
9. DAC MAMA ESTE PUIN SUPRAT
Cteva informaii utile pentru viitoarea mam
PENTRU A AVEA EXPLICAII SUPLIMENTARE, SITE-URI I
BROURI SUGERITE
8
1. n sfrit acas
75
78
Expunerea la fumul de igar poate provoca copilului boli ale nasului, ale gtului complicate de otite i de bronite asmatice. Se
recomand deci mamei de a nu fuma n timpul alptrii la sn
i de a mpiedica ali aduli s fumeze n cas.
10
11
12
>> De ce plnge?
Plnsul este o form de comunicare a copilui nou-nscut: este important a nva s-l ascultm. n primele sptmni de via ale
copilului dumneavoastr ai putea s v simii n dificultate auzindu-l plngnd. Este normal. O s ncercai s-i dai de mncare,
s-i schimbaI scutecele, s-l legnai i s nu fii n msur s-l
consolai. Poate c vrea doar s rmn n braele dvs. i s fie
rsfat ndelung. El a petrecut 9 luni n interiorul uterului, strns, i
simindu-se liber aproape fr limite poate da o senzaie neplcut
de dezorientare care l face s plng.
Nu v enervai i nu
devenii
disperai.
Amintii-v c, ncet
PERU
ncet cnd copilul o
n multe ri latino-americane copiii poars nceap s se int numele de familie al ambilor prini:
tereseze de ceea ce
primul este primul nume de familie al
are n jurul su , o s
tatlui i al doilea este primul nume de
plng din ce n ce
familie al mamei. Dac un copil nu vine
mai puin.
recunoscut de tat destul de des poart
ambele nume de familie ale mamei.
Uneori plnsul s-ar
putea s v par diferit. Modificri n modul de a plnge pot fi
un semn de oboseal
sau, poate, datorit faptului c nu se simte bine. Dac v gndii c
ar putea fi bolnav, nu ezitai s v consultai cu pediatrul.
13
14
15
>> i colicile?
17
18
19
Rafturile magazinelor i ale farmaciilor sunt pline de detergeni lichizi, loiuni, spume de baie, ampoane, batistue, uleiuri pentru masaje, etc. Toate conin substante chimice i parfumuri, care n plus
c sunt iritante confund olfatul (mirosul) copilului. n realitate pielea
copilului pentru a fi meninut santoas are nevoie s fie respectat din punct de vedere fiziologic: trebuie meninut filmul de grsimi
i nu trebuie folosite produse agresive care l distrug. Pentru igiena
corpului este suficient ap caldu, un spun neutru de Marsiglia
i amidon de orez (chiar i apa unde ai fiert orezul conine destul) .
Pentru protejare poate fi folosit uleiul de msline ( da, acela pentru
salat!) care are inclusiv capacitatea de a cura i de a hidrata.
Uleiul de msline este recomandat inclusiv pentru crusta de lapte.
Dat cu puina vat pe cporul copilului i lsat s acioneze poate
fi splat dup aceea cu ap i cu o perie moale se ndeprteaz
resturile de piele. Folosit pentru masaj hidrateaz pielea de pe tot
corpul.
20
Iritaii
Dac apar iritaii se poate
aplica o crem care v va fi
recomandat de pediatru
sau de farmacist. Daca iritaia persist consultai pediatrul pentru c ar putea fi o
infecie cu ciuperci care cere
o recomandare medical.
La sfritul operaiei de
schimbare a scutecului amintii-v s v splai pe mini.
Scutecele: exist numeroase tipuri n magazine. Lucrul cel mai important este s le schimbai des n aa fel nct urina i lipsa de oxigen s nu irite pielea. n plus, copilul vostru va consuma n trei ani
circa 4.500 de scutece de unic folosin, circa 20 de copaci mari,
producnd circa o ton de gunoi pentru care vor trebui 500 de ani
pentru a se descompune. O lovitur destul de puternic pentru mediu care este deja n pericol. O soluie este aceea a scutecelor ecologice: scutece asemntoare acelora de unic folosin dar care
se spal n maina de splat. Sunt scutece de bumbac 100% care
provin din cultivaii biologice, nealbite, cu aceiai form a celor de
unic folosin i cu nchiderea cu scai. Deasupra se pune un chiloel din fibr sintetic, fcut din poliester i poliuretan care datorit
structurii sale permite aerului s intre i mpiedic apa s ias, n
plus ntre fundule i scutec vine pus un strat subire de celuloz albit cu oxigen care permite nlturarea fecalelor i aruncarea n WC,
i de a se putea spla dac este murdar de pipi si de a se reutiliza.
Scutecele care se spal sunt fcute n aa fel nct se adapteaz
dup marimea copilului. Sunt mai economice: ajunge s cumprai
o singur dat i putei s le folosii din primele sptmni de via
pn cnd folosete olia (4-15 Kg circa). Dup aceea le putei ine
pentru urmtorul copil sau pentru copilul unei prietene. Pentru cine
nu dorete s renunte la acelea de unic folosin, se poate aminti
c exist n comert acelea care nu sunt albite cu clor, sau acelea
biodegradabile fcute cu materiale pe baz de amidon de porumb,
sau cu amidon de gru i mai puin poluante datorit confeciei reciclabile.
22
23
>> Alptarea
n Italia mutilrile
genitale feminine,
Alptarea la sn este foarte important. Laptele pe care l produce mama este un lapte unic, de ne imitat, specific pentru propriul
copil, cu o compoziie ideal pentru exigenele sale nutritive i de
cretere.
Este bogat i de substane biologice active cu multe efecte pozitive:
ajut la digestia copilului, ntrete sistemul su imunitar n mod
permanent, dezvoltnd sistemul nervos i alte organe.
i laptele din primele zile (colostrul) este n mod particolar preios
pentru ca este bogat n anticorpi i adecvat la cerina nutritiv a
nou-nscutului n ateptarea adevratului lapte. Culoarea normal
a colostrului este glbuie.
n plus, un fapt de inut seama, laptele este mereu gata pentru a fi
utilizat, la temperatura potrivit, apt din punct de vedere igienic.
Sunt multe beneficiile, pentru micuul vostru, aduse de alptarea la sn. Copilul alptat la sn comparativ cu acela alptat n
mod artificial rezult mai protejat n faa multor boli i prin urmare
are nevoie de mai puine tratamente medicale i vine mai puin internat in spitale.
Aceast protecie este pentru o lung perioad i este eficient nu
numai pentru bolile infecioase (respiratorii i a diareei n primul
rnd), dar inclusiv pentru alergii, obezitate, i tumori. Alptarea la
sn ajut la dezvoltarea armonios a inteligenei i la echilibrul sistemului imunitar.
Alptarea aduce beneficii inclusiv la mam. Mama care alpteaz,
va avea:
cheltuieli mai mici din punct de vedere economic
reducerea riscului de a face cancer la sn
ntrirea oaselor i un risc mai mic de a avea osteoporoz la o
vrst tnr
o recuperare mai rapid a greutii avute nainte de sarcin, n
special mod cnd alptarea se prelungete mai mult de primele
luni dup natere.
24
25
26
Puin relaxare, afeciune, siguran de sine, sunt condiii care favorizeaz alptarea. Oricare femeie trebuie s fie contient din plin
c ea are cel mai bun lapte pentru fiul sau fiica sa. Cnd copilul
suge activeaz producerea de lapte prin acionarea prolactinei. Prolactina este un hormon produs de hipofiz (glanda care se gasete
n interiorul creierului) care, cnd copilul stimuleaz snul sugnd,
permite mamei de a produce n mod proporional lapte: cu ct mai
mult suge copilul cu att mai mult lapte se produce.
Majoritatea copiilor sunt capabili , n funcie de foamea pe care o
au, de a suge mai des sau mai puin des i mai ndelung sau mai
puin, la fiecare alptare n funcie de exigenele lor (alptarea la
cerere). Unii tind s doarm mult, chiar dac sunt sntoi; atunci,
vin deteptai i stimulai s sug, n special n primele zile dup
natere, adic n faz de ncepere a alptrii. Dac n aceast perioad le vin date alte lichide ( ceai de mueel, ceaiuri de plante,
soluii de glucoz, ap i zahar) n schimbul laptelui de mam copilul
va suge mai puin de la mam, care n consecina va produce mai
puin lapte.
Una dintre ntrebrile pe care mamele i le pun este dac alptarea
doar la sn este suficient s hrnesc bine propriul copil. Cteva
semnale sunt: o cantitate suficient de urin n 24 de ore (6 sau mai
multe scutece de bumbac, 4 sau mai multe scutece de unic folosin); 3-8 scaune n 24 de ore n prima lun (dup aceea frecvena se
reduce); ct de activ este; un bun tonus muscular; pielea sntoas;
controlul creterii n funcie de hinue care, crescnd, vin nlocuite.
Atenie:
Multe vechi legende vin demolate
Femeia care alptez la sn trebuie s se simt liber de a mn-
ca urmnd propriile obiceiuri. Dac mama noteaz c consumarea anumitor alimente creaz probleme copilului, va putea
decide de a le elimina din dieta sa. Doar dac femeia urmeaz
o diet vegetarian strict laptele matern poate avea lips de
vitamina B12, pe care mama o va lua sub forma de integratori
alimentari speciali.
Nu este demonstrat c a bea muli litri de lichide (ap, bere,
sup de pui, boza, mate cocido, etc) crete producia de lapte.
Este o credin justificat n cazul cnd clima este foarte cald
i deci, exist, din partea mamei, o excesiv pierdere de lichide
prin transpiraie. n acest caz setea va mpinge mama s bea o
cantitate potrivit de lichide, far prea multe socoteli. Dac nu
este prea cald, producia de lapte este favorizat de suptul corect i la cerea din partea copilului.
Curenia zilnic a corpului i a snului este suficient pentru a
proteja copilul de riscuri de infecii, far a face speciale ritualuri
de igien.
Mama poate continua alptarea chiar i atunci cnd are grip
sau alte infecii simple.
Mama poate continua o activitate sportiv normal, care mrete producia de lapte.
Mama poate s fac examene medicale (radiografie de exemplu), anestezie ( pentru dini de exemplu), s ia aproape toate felurile de medicamente, dac are nevoie, dup ce a fost verificat
compatibilitatea cu alptarea.
Atenie:
Sunt obiceiuri care ar trebui s fie evitate pentru c pot
influena negativ alptarea
Fumul de igar poate reduce producia de lapte i face sigur
29
30
primele luni si dup a 6-a lun de via, un lapte aa numit de continuare= proseguimento).
n schimb, trebuie evitat laptele natural de vac i de capr, pentru
c compoziia lor nu este potrivit pentru exigenele nutritive ale
unui copil n primul an de via i n plus pot cauza lipsa de fier la
sugar.
Apelarea la laptele special (soia, orez, anti-reflux, antialergic) trebuie fcut de ctre pediatru.
Laptele artificial poate fi lichid (gata pregtit s fie consumat) sau
praf; n acest caz se pregtete dilundu-l n ap de la robinet fiart
20 de minute. Dup deschiderea cutiei se va avea grij s nu rmn fr capac sau afar din frigider.
naintea pregatirii laptelui, a se spla minile i nainte de a da lapte
copilului controlai temperatura.
Laptele pe care copilul nu l-a baut i care rmne n biberon nu
poate fi refolosit i vine aruncat.
Sticla cu biberonul si biberoanele trebuiesc inute curate i trebuiesc sterilizate periodic, doar cu produse lichide speciale sau prin
fierbere.
i alimentaia cu biberonul, la fel ca i cea la sn, trebuie s prevad
o anumit elasticitate n ceea ce privete cantitatea i numrul de
porii de mncare. Este important s se in cont de cererea (pofta)
copilului. Cantitiile de lapte artificial de dat copilului indicate pe
cutiile prezente n comer sunt, de fapt, doar orientative.
33
34
Amintii-v c:
1. Laptele matern este potrivit ca aliment unic pentru copil pentru primele 6 luni de via.
2. Ca alternativ i n plus la laptele mamei se
folosete lapte artificial special pentru primele
luni i apoi lapte aa numit di proseguimento=de
continuare.
3. Laptele special, i anume cel de soia sau pentru
alergie, sunt prescrise doar dac sunt justificate
de clare condiii individuale.
4. nrcarea ncepe din a 6-a lun de via, mplinit, continund alptarea (la sn sau artificial).
5. Alptarea la sn adugat la alimentele solide
i semisolide poate continua i n al 2-lea an de
via i chiar mai mult, n funcie de decizia
mamei.
6. O dat ce a nceput nrcarea, se vor da imediat copilului alimente bogate n fier, dar fr
a exagera cu introducerea alimentelor bogate n
proteine.
7. La copiii normali glutina (pine, past) poate fi
asumat n mod liber.
8. n primul an de via poate fi indicat vitamina
D n cazurile de alptare n mod exclusiv la sn,
n cazul n care pediatrul crede de cuvin.
Recomandri
35
Recomandri
36
pentru copii preparate n mod industrial, dar nu lsai s nlocuiasc total alimentele preparate acas.
Cnd eventual le folositi, controlai pe cutie
data cnd expir i verificai c s-au meninut
bine.
Asigurai-v c prepararea alimentelor este sigur din punct de vedere igienic. Splai-v, deci,
pe mini, cu ap i spun, nainte de a pregti
i de a servi mncarea copilului.
Meninei curate suprafeele unde pregtii mncarea i evitai ca animalele domestice s intre
n contact cu alimentele.
Alimentele destinate copiilor micui nu se nclzesc mai mult de o dat.
Evitai oule crude, deoarece exist riscul c
sunt contaminate cu salmonella.
Separai alimentele crude de cele fierte. Alimentele crude, n special carnea, puiul pot conine
micro organisme periculoase care pot fi transferate la alt aliment n timpul gtitului i al conservrii n frigider.
Conservarea alimentelor la o temperatur de siguran. Micro organismele pot s se nmuleasc
repede dac mncarea este conservat la temperatura mediului. Sub 5 i peste 70 dezvoltarea
micro orgamismelor este ncetinit sau blocat.
Nu lsai alimentele gtite la temperatura mediului mai mult de 2 ore.
Punei la rece fr ntrziere toate alimentele
gtite, avariabile (de preferat sub 5).
Gtii bine alimentele, n special mod carnea,
puiul, oule i petele: temperatura intern trebuie s ajung la 70 de grade; fierbei ciorbiele
Dac se nclzesc mncruri rmase, nclzii-le
bine n mod rapid i n aa fel nct s se ajung
la o temperatur ridicat n interiorul alimentului.
O EXPLICAIE SUPLIMENTAR
CONTRACEPIONALE N TIMPUL
ALPTRII
n timpul alptrii, prolactina, hormonul care st la baza
producerii laptelui matern, poate nhiba ovulaia n funcie de ct de mult se produce. Coeficientul de producere a prolactinei depinde de puterea cu care se suge i de
frecvena cu care copilul suge la sn. Nu are deci valori
constante pe timpul perioadei de alptare. n plus nu se
poate fi siguri de blocarea complect a ovulaiei.
Pentru acest motiv, trebuie adugat un alt sistem de
control a fertilitii
Exist dou posibiliti n timpul alptrii:
37
5. Vaccinrile
>> Cnd?
Vaccinrile sunt recomandate dup mplinirea lunii a 2-a de via.
Dar vrsta pentru primul vaccin i pentru eventualele repetiii variaz n funcie de tipul de vaccin, obligatoriu sau recomandat.
38
39
Unde
Pentru a avea informaii precise despre calendarul vaccinrilor adresaiv pediatrului sau centrului de vaccinri prezent n zona n care locuii.
Centrele de vaccinri unde putei duce copilul sunt rspndite pe tot
teritoriul National. Fiecare ASL are organizarea sa dar n fiecare zon
exist cel puin unul.
Centrele ofer toate vaccinurile previste de calendarul Naional , n timp
ce vaccinrile recomandate sunt disponibile dup cum decid Regiunile.
Vaccinrile pot fi facute i n afara centrelor de la ASL (Centru de la Spital, Pediatrul de baz, Pediatrul privat),
oricum, pediatrul care face vaccinul
complecteaz un certificat medical indicnd tipul de vaccin, nuDac copilul vostru
mrul lotului i data cnd expir i
este nscut sau a
certificatele trebuiesc nregistrate
trit n primii ani din
la centrul de vaccinuri competent.
via ntr-o ar diferit de Italia, chiar
dac suntei siguri c a fcut
>> Vaccinare n sigudeja vaccinurile, adresati-v
ran
oricum la un Centru de Vaccinri pentru a ti dac VacVaccinurile astzi sunt preparacinurile i dozele deja fcute
te n maniera tot mai sofisticat.
sunt acelea obligatorii sau reSunt, deci, mai sigure i dau mai
comandate prevzute n Italia
puine efecte secundare. n plus
i pentru programare eventusunt i vaccinuri asociate, adic
ale integrri i reprogramri.
sunt mai multe vaccinuri n aceiai fiol. n acest mod sunt necesare mai puine injecii i deci este
economisit i timp i n primul rnd stres pentru copil i pentru voi.
Contraindicaii
Chiar dac vaccinurile sunt sigure pentru majoritatea copiilor, dar sunt
i cazuri n care vaccinarea poate fi contraindicat pe o perioad sau
n mod definitiv.
Exist contraindicaii temporare cnd se verific situaii trectoare
care nu permit vaccinarea doar pentru perioada n care sunt prezente.
Trebuie deci amnare vaccinarea cnd:
copilul are boli acute cu febr mare;
dac copilul ia medicamente care acioneaz asupra sistemului
imunitar cum ar fi medicamentele cu cortizon n doze mari.
40
41
CALENDARUL VACCINURILOR
Vaccinul
2
luni
4
luni
10
luni
12
luni
5-6
ani
6. Copiii cresc
11
ani
15
ani
la
fiecare
10 ani
DTP
(diftero-tetano
pertussis)
Poliomielit
HBV hepatita B
Influenzae tip b
(Hib)
Rujeola
oreion
rubeola (ROR)
Papillomavirus
(la fetie)
Pneumococ*
Menincococul C*
Varicel
Rotarix
(Rotavirus)
Vaccinurile mpotriva Difteriei, Tetanusului, , Hepatit B i Haemofilus (grip) sunt cuprinse n Esavalente.
Vaccinurile scrise pe fond albastru sunt date gratuit de la ASL doar n anumite regiuni, n altele sunt rezervate la anumite categorii de copii la risc ; ceilali pot s le fac pltind ticket-ul.
Vaccinurile pe fond roz pot fi efectuate doar cu plat.
*Pentru vaccinurile antimeningococul C i antipneumococ cerei informaii pediatrului vostru sau la centrul
pentru vaccinri despre posibilitatea de imunizare n timp diferit i cu un numr redus de doze.
Creterea n greutate a copilului, a staturii sale, a circumferinei craniene sunt semne de o stare bun de sntate. Medicul pediatru,
pentru a verifica dac creterea i dezvoltarea sunt normale, compar msurile copilului cu tabele
standardizate.
BULGARIA
n cazul n care greutatea, lungimea, circumferina cranian a unui
Cnd copilul face primii pai se reacopil sunt mult diferite de valorile
normale, trebuie s nelegem molizeaz ritualul numit Prostapalnik,
tivele, mai ales dac ceea ce se nimportant pentru determinarea viitmpl survine dup o perioad de
toarei meserii a micuului.
cretere normal.
Femeile din familie ntind pe pmnt
Acest lucru este important n priun cearaf alb pe care pun variate
mele luni de via, cnd copilul se
obiecte. Un creion, un ciocan, o cardezvolt foarte rapid; ajunge s ne
te, un telefon, bani, o urubelni,
gndim c n 4-5 luni se dubleaz
un parfum, etc, fiecare din acestea
greutatea, comparativ cu cea de la
reprezentnd simbolic o profesie.
natere. Creterea se datoreaz
ntre timp mama frmnt aluatul
proliferrii celulelor copilului, inclupentru pizza simpl (focaccia) i
siv cele ale creierului. Pentru acest
imediat ce este gata o rostogolote
motiv, este deosebit de important
ctre cearaf fcnd n aa fel nct
pentru a controla circumferina
cranian n primul an de via;
copilul s o urmeze pn cnd ajunatunci cnd se organizeaza n crege la obiectele indicate; primul dinier diferitele centre nervoase, care
tre aceste pe care copilul l apuc,
stau la baza nvaturii i memoriei
convins i de rude, indic viitoarea
n viata copilului spre independenprofesie a sa.
i spre definirea identitii sale.
Ritualul se termin cu oferirea pizzei
Este important ca n evaluarea
invitaiilor, servit cu miere i brndezvoltrii copilului dumneaz, dar nu nainte ca copilul s fi
voastr s nu l comparai cu
mncat prima bucat.
ali copii. Ar trebui s-l comparai doar cu el nsui.
43
44
NSCUI PENTRU A
CITI I NSCUI
PENTRU MUZIC
Recente cercetri tiinifice demonstreaz c stimulii timpurii cum ar fi a citi cu voce tare i a cnta sau a ascultata
muzic, a se juca cu obiecte sonore, mpreun cu copiii au
o influen pozitiv att din punct de vedere afectiv (oportunitatea de relaie ntre copil i prini) ct i din punct de
vedere cognitiv (dezvoltarea nelegerii limbajului, a capacitii de lectur i a potenialitii expresive muzicale ale
copilului).
Nscui pentru a citi este un proiect pentru promovarea lecturii copiilor din primul an de via (printre criile editate
pentru proiect cteva sunt n ediie multilingv): www.natiperleggere.it
Nscui pentru muzic i propune s apropie copilul la muzic nc din perioada prenatal: www.natiperlamuzica.it
45
DEZVOLTAREA COGNITIV
2-3
Cu burta n sus, ridic capul i l ndreap- Fixeaza bine faa mamei (sau a celor
t n ambele pri. Curnd descoper care l ngrijesc) i urmreste cu ochii
minile sale i se uit la ele ndelung.
pentru scurt timp. Apuc cu toate degetele de la mn cu pumnul primele
obiecte oferite n mini. Zmbete i reacioneaz n faa zgomotelor puternice
din mediul nconjurtor
Ridic bine capul i l ntoarce n ambele ncepe s localizeze sunete i reaciopri chiar i cu burta n jos. ncearc s neaz la vocea mamei. Rspunde cu
se pun pe o parte atunci cnd st cu simple sunete vocii celor care se afl
burta n sus pentru a ncerca s ia obiec- n apropiere i ncepe s zmbeasc i,
te i, n cazul n care este bine plasat, n- de asemenea, rspunde la stimuli i la
cepe s le duc la gur ca o modalitate zmbetul persoanelor. Se uit atent la
de a le cunoate.
persoanele pe care le are n apropiere,
precum i la obiectele pe care le ia n
mn.
10-12
46
Dezvoltarea Neuro-Motorie
Toi copiii pot avea unele probleme, unele minore, unele mai grave.
Ce copii nu au colici, puin tuse, puin febr! n aceste cazuri,
mama nu trebuie s nlocuiasc medicul. Trebuie, totui, s neleag simptomele, schimbrile pe care le noteaz la copilul su, pentru
a vedea dac este cazul de a apela la medic, pentru a ti cum s exprime ceea ce o ngrijoreaz. Iat cteva informaii i cteva sfaturi
care v pot ajuta s facei fa acestor momente de incertitudine.
Dac nu tii cum s facei fa situaiei, chemai oricum n orice caz
pediatrul.
De ce sunt cauzate?
Durerea este cauzat de relaxarea rapid a peretelui intestinal determinat de trecerea bulelor de aer.
Nu exist o singur cauz care le pot explica pe deplin.
Sunt chemai n discuie factori, cum ar fi anxietatea prinilor, utilizarea de alimente bogate n carbohidrai; posibile alergii sau intolerane la lapte i alte alimente consumate de ctre mam; nghiirea
excesiv de aer, legat de foame i la imperfecta alptare.
47
Ct timp dureaz?
ROMANIA
n Transilvania, primele 40 de
zile dup naterea copilului
constituie o perioad foarte
important att pentru nounscut ct i pentru mama sa;
aceast importan temporal
este datorat n primul rnd
vulnerabilitii
amndorura.
Prin urmare, o femeie care a
nscut nu poate iei din cas
fr ca nainte s fi spus o
rugciune special pentru
aceast ocazie; aceasta o purific i o protejeaz de orice
ru care o poate atepta afar
din cas. Dar tab-urile comportamentale nu privesc doar
mama. i copilul nu poate fi
scos din cas dup apunerea
soarelui sau vizitat de persoane strine, pentru c este vulnerabil i nc nu este imun la
invidie, egoismului i rutii
adulte, la ur i la toate formele
de energie i gnduri negative.
48
Este vorba de diaree, cnd copilul are numeroase evacuri de fecale lichide sau semi solide i mucoase. Vrsturile, n schimb, sunt
caracterizate de emiterea forat pe gur de coninut gastric i gatric-intestinal.
Deseori, aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu dureri de
stomac, febr i iritabilitate. Diareea i vrsturile sunt dependente,
aproape ntotdeauna de infecii provocate de microbi (virusuri, bacterii, parazii), care intr n organism prin gur.
Cnd s ne ngrijorm?
Ce trebuie fcut?
Este esenial ca copilul n primele 4-6 ore s bea mult: trebuie s-i
dai s bea pe toat perioada ct dureaz simptomele o suluie glucosalin (exist mai multe pe pia) pentru a restaura pierderea de
sruri minerale din cauza vrsturilor i a diareei .
Alte lichide, cum ar fi ceai deteinat, ceai de mueel, ap, ceaiuri de
plante, sucuri de fructe, etc. sunt considerate nepotrivite la rehidratarea oral din cauza unui incorect echilibru al substanelor componente. Pot fi folosite ca o alternativ, n cazurile mai puin grave, n
cazul n care copilul refuz soluia glucosalin.
n cazul n care exist vrsturi, buturile trebuie administrate la
temperatura camerei sau mai bine proaspete i cu nghiituri mici.
Alptarea la sn nu trebuie s fie suspendat. n cazul n care copilul este nrcat, dup primele 6 ore trebuie s se ncerce a se reveni
la dieta normal innd cont de gusturile lui. Alte tipuri de asisten
49
Amintii-v c:
n cazurile de diaree abundante sunt recomandate soluii rehidratante gluco-saline (buturi pe baz de sruri minerale i
zaharuri).
dac are vrsturi repetate, putei utiliza medicamente anti-vrsturi, mereu pe baza unei reete.
dac funduleul se irit, schimbai scutecul frecvent i ungei pe
zona iritat cu creme pe baz de oxid de zinc, la fiecare schimbare: de obicei iritaia rmne pe tot timpul ct copilul sufer de
diaree.
Dac:
copilul are mai puin de 3 luni
este prezent voma repetat care mpiedic copilul s bea
copilul apare deshidratat (a pierdut n greutate, urineaz puin
sau deloc, are o senzaie de uscciune a gurii, este slbit
continu a avea scaune lichide, dureri de burtic, durere de sto50
Cnd apare?
Ce este de fcut?
n cazul n care:
copilul dumneavoastr are mai puin de o lun, i tuete n mod
insistent
respiraia este dificil, produce uierturi, chiar i dup curarea nasului
respiraia este frecvent i copilul pare a se obosi, chiar i n
momentele cnd nu are tuse
are respiraie cu reintrare sum arcada costal
a pierdut simurile n timpul acceselor de tuse
buzele devin albstrui (cianotice), n timpul tusei
exist snge n mucusul copilului
exist o suspiciune c a nghiit corpuri strine (mici piese de
jocuri, buci de produse alimentare): n acest caz tusea, de obicei, apare brusc dup un moment n care pare c micuul se
sufoc
copilul este suferind sau pare c sufer mult
are febr de mai mult de 3 zile
tusea dureaz de mai mult de 2 sptmni
copilul are de la 1 la 3 luni de via i tusea se manifest persistent deja de 2-3 zile
suspectai o alergie (de exemplu la polen)
tusea tulbur somnul micuului sau l face s vomite
Dac:
suntei oricum ngrijorat
Pediatrul dvs. va ti s v recomande msurile corespunztoare
pentru a fi luate i va programa, n cazul n care consider necesar,
o vizit.
n ateptarea sfatului su, ns, este posibil intervenire dup cum
urmeaz:
Hidratarea copilului fcndu-l s bea
Curai cu atenie nasul, de mai multe ori pe zi cu o soluie
salin (cel puin 1 ml pe nar) i aspirai cu un aspirator nazal,
52
respiratorii i produce tuse. Evitai n mod absolut c cineva fumeaz n prezena copilului.
Tinei-l departe de buctrie: i fumul care se produce n buctrie este iritant
Nu forai copilul s mnnce, dac nu vrea; dac vomit din
cauza tusei, putei s i dai ceva de mncare, dar n cantiti
mici i dup care a-i ateptat puin.
Folosii picturi sau siropuri calmante pentru tuse numai n conformitate cu sfaturile pediatrului dumneavoastr.
>> FEBRA
Ce este?
Ce anume o provoac?
Febra nu este o boal. Creterea temperaturii corporale este cauzat de substane care se produc n timp ce acioneaz aprarea
natural i n acelai timp este unul din mecanismele prin care organismul copilui se apar cnd vine atacat din exterior de un virus sau
de o bacterie, care prefer o temperatur mai sczut. Corpul, prin
cresterea tremperaturii, se apr de organismele care atac.
Este periculoas?
Febra poate fi cauzat att de boli mai puin grave (de cele mai multe ori), ct i de boli mai grave (mult mai rar). Nu exist nici un fel de
relaie ntre valoarea de febr i de severitatea bolii: o febr foarte
mare, din fericire, nu nseamn neaprat c exist o boal foarte
grav. Valori ridicate ale temperaturii corpului, prin urmare, poate
provoca disconfort la copil, dar nu trebuie s se cread c, cuza
este n mod necesar periculoas.
53
Este rapid, precis (dac este plasat n mod corect), sigure i rezistente, chiar i n caz de cadere. Temperatura este afiat dup
emiterea unui bip.
54
Cutanat (IR)
Strip reactive (LCD)
Att cu termometrul digital ct i cu cel cu mercur temperatura corpului poate fi msurat att pe cale rectal ct i sub brat. La copiii
mai mici, de obicei, pe cale rectal este mai uor.
Dac utilizai termometrul cu mercur amintii-v s-l descrcai
zbtndu-l n aer cu lovituri scurte, dup ce l-ai prins bine ntre
degetul mare i arttor, pn cnd coloana de mercur va fi din nou
n bulb.
Dac utilizai termometrul digital, acesta trebuie s fie pornit nainte
de a-l utiliza.
Pentru msurarea pe cale rectal este de preferat a se unge bulbul
termometrui cu ulei sau cu ap i, dup ce ati ntins copilul pe o
parte sau cu burta n jos, introducei termometrul aproximativ 2 cm,
stngei puin fesele i inei copilul atta timp ct este necesar pentru aceast operaiune.
Trecut timpul necesar se va citi pe termometru valoarea temperaturii
msurate. Pentru a o compara cu temperatura de sub bra trebuie
s scadei 5 liniue (jumtate de grad). Adic pentru o valoare de
38C temperatura rectal corespunde circa 37,5 C de temperatura
de sub bra.
Ce s fac?
Dac copilul dumneavoastr este sub 3 luni de via, este necesar s se consulte cu promptitudine, medicul pediatru.
tur (adic o febr care este mai mult sau mai puin mare) nu
este suficient singur, pentru a vedea dac boala este uoar
sau sever.
55
56
57
Spunei
Recomandri
este treaz
cnd doarme, se trezete repede atunci cnd este stimulat
dac ncercai s-l faceti s se joace zmbete, v d atenie
dac ncercai s-l facei s se joace zmbete doar pentru moment: ALARMA
pstreaz atenia doar pentru un moment: ALARMA
nu zmbete deloc, nu v d atenie deloc :ALARMA
este lipsit de expresie sau are o expresie de anxietate, i nu
plnge: ALARMA
nchide ochii continuu i se trezete numai pentru scurte momente i numai n cazul n care l stimulai ndelung: ALARMA
are un somn profund: ALARMA
nu poate dormi pentru multe ore: ALARMA
58
culoare normal
pare normal umed
minile i picioarele sunt palide sau vinete
ntregul corp este palid sau vnt sau gri : ALARMA
pielea i mucoasele sunt uscate, ochii sunt ncercnai i nuntrul capului: ALARMA
sn mai frecvent
Nu l forai s mannce, dac nu dorete
Evitai s-l acoperii prea mult
Nu l constrngei s se culce, dac nu vrea
Nu-i dai antibiotice fr prescrierea de la pediatru
Dac trebuie, putei s scoatei afar copilul dumneavoastr: de
exemplu, pentru a-l transporta acas la ali membri ai familiei
(pentru a putea merge la locul de munc sau a ndeplini alte
sarcini), sau pentru a-l duce la vizita pediatric sau pentru a
efectua teste de laborator.
Ducndu-l afar copilul nu implic nici un risc pentru sntatea lui,
vremea nu afecteze evoluia bolii.
59
n general, nu exist o adevrat durere, dar poate exista un sentiment de disconfort de grade diferite, care poate enerva copilul.
60
61
MEDICUL PEDIATRU
Dup naterea unui baieel sau a unei fetie, alegerea i sprijinul
unui medic specialist (pediatrul) este foarte important, att pentru
a urmri pas cu pas sntatea i creterea copilului ct i pentru ca
prinii s poat avea sfatul unui expert n faa unor dubii care se
prezint.
Cetenii italieni rezideni pe teritoriul National i persoanele strine care au (sau cele care au cerut rennoirea) permisul de edere
pentru diferite motive, trebuie s nscrie propriul copil la Serviciul
Sanitar Naional (SSN) alegnd pentru el pediatrul de referin.
Alegerea pediatrului se face la biroul Alegerea i revocarea medicului (Scelta e revoca del Medico) de la propria ASL. Pediatrul face
parte din SSN i este un serviciu gratuit. Rolul su este de a apra
sntatea copilului dumneavoastr.
n plus, majoritatea birourilor de consultan familial (consultori familiari) ofer consultaii i vizite pediatrice gratuite. Prevd o echip
de intervenie complect: pediatrul, ginecologul/a, ostetricul i expertul n puericultur, asistente sociale i medicale, psihologul i
alii. n multe dintre acestea este prezent/ mediatorul/area cultural. Pentru informaii actuale despre accesul la vizite medicale ale
persoanelor care, prezente pe teritoriul italian, nu au nc permisul
de edere, consultai sau contactai ASL de reziden i/sau organizaiile care se ocup de sntatea populaiilor imigrante.
62
O EXPLICAIE SUPLIMENTAR
SUDDEN INFANT DEATH
SYNDROME - SIDS
63
DA
DA
NU
DA
A nu acoperi copilul prea mult n
timpul somnului.
NU
Inclusiv folosirea suzetei pe timpul
somnului poate reduce riscul de
SIDS.
A nu se fuma n cas.
64
65
8. Micui i fragili:
nu fumai i s interzicei altora de a fuma n cas.
Pentru utilizarea suzetei n timpul somnului este important s ncepei s o folosii dup prima lun de
via (pentru a nu influena nceputul alptatului la
sn) i suspendarea folosinei acesteia naintea mplinirii unui an de via (pentru a evita o bun dezvoltare a dinilor ).
>> N CAS
Casa vine considerat de majoritatea adulilor mediul cel mai pro-
66
67
68
69
>> N VOIAJ
Maina
Grupul 0
Grupul 0+
Recomandri
Grupul 1
70
71
Grupul 2
Recomandri
Grupul 3
72
Aeaz
73
oprire (mai mult n gri), la schimbarea temperaturii, la infecii transmise pe calea aerului, etc.
n plus, n avion se recomand cteva precauii n faza de decolare
i de aterizare ( a se da suzeta sau a-l alpta) pentru a micora efectele asupra urechilor cauzate de diferena de presiune atmosferic.
75
76
UNICEF
htpp//www.unicef.it
SaPeRiDoc
Centrul de Documentaie Sntate Perinatal i Reproductiv
http://www.saperidoc.it/
Department of Health Publications
http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_074924
MedlinePlus: Postpartum Depression
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Salute Emilia-Romagna - Saluter - Per loro meglio brour in
doisprzece limbi
http://www.saluter.it/wcm/saluter/pubblicazioni/tutte_le_pubblicazioni/
allegati_pubblicazioni/pagina_prevenzione/sids/pagina_sids.htm
Componenii echipei:
ne, Esther Haile, BistraKirkova, Syeda Salma Akhter Zaman, Maria Edoarda Trill,
Mercy J.Chilling Banchetti, Marcela Bulcu, Suzanne Diku, Mary Onyemaechi EboniZana Toka
Proiectul grafic:
LINEA BASE COMUNICAZIONE DIMMAGINE
Ilustraii:
Cecilia Tomassi
Note
Note
Cusprijinul:
ACP-AssociazioneCulturalePediatri
F.I.M.P.-FederazioneItalianaMediciPediatri
INMP-IstitutoNazionaleperlapromozionedellasalute
dellepopolazioniMigrantieperilcontrasto
dellemalattiedellaPovert
S.I.M.M.-SocietItalianadiMedicinadelleMigrazioni
SIN-SocietItalianadiNeonatologia
SIP-SocietItalianadiPediatria
UNICEF
Publicaiaafostrealizatcuunfinaniament
delaMinisterulSntii(cap2017/22)